Содержание:
Стандарт оснащения кабинета стоматолога – это свод правил, касающийся организации помещения для лечения пациентов. Медицинская деятельность строго регламентирована законом и должна проходить обязательное лицензирование. Перед получением разрешения на работу стоматологии необходимо изучить требования государства.
Нормативные документы
Основные руководства, на которые следует ориентироваться при открытии стоматологической клиники – СанПиН 2.1.3.2630-10, 2.1.3678-20 и 2956а-83, описывающие важнейшие нюансы оснащения врачебного кабинета. Они регламентируют стандарты расположения, отделки и площади помещений, проведения коммуникаций, а также охраны труда в медучреждении.
Перед открытием стоматологической клиники нужно изучить несколько законодательных актов. Важнейшими для медучреждений являются такие нормативно-правовые акты:
- Закон «О защите прав потребителей» – регулирует взаимоотношения стоматологов и их пациентов.
- Федеральный закон № 99-ФЗ от 04.05.2011 – описывает нормы получения лицензии на разные типы деятельности.
- Приказы Минздрава № 786н от 31.07.2020 и № 910н от 13.11.2012 – регулируют порядок оказания помощи взрослым и несовершеннолетним пациентам.
- Постановление Правительства № 291 от 16.04.2012 – регламентирует порядок получения лицензии на осуществление медицинской практики.
Санитарно-эпидемиологическая служба требует, чтобы стоматолог работал с участием среднего медицинского персонала. Медсестры занимаются обработкой и подготовкой оборудования, помещения.
«Академия профессиональных стандартов» помогает лечебным учреждениям пройти процедуру лицензирования, чтобы начать вести медицинскую деятельность. Наши специалисты подготовят все необходимые документы на помещение и оборудование, проведут аудит перед проверкой контролирующих органов.
Требования к кабинету стоматолога
Требования к эксплуатации помещений и зданий, занимающихся медицинской деятельностью, регулирует IV глава постановления № 44 Главного государственного врача России от 24.12.2020. Основные параметры, на которые обращают внимание:
- площадь помещения – зависит от его назначения;
- уровень опасных веществ в воздухе и земле около здания – должен соответствовать нормам федеральных законов;
- внутренняя отделка кабинетов – выполняется с помощью безопасных и стойких к износу материалов;
- уровень освещения – должен подходить для качественного лечения;
- наличие изолированных помещений – нужны для размещения больных с инфекциями или вирусными болезнями;
- оборудованные санузлы для посетителей и работников;
- качество коммуникаций и вентиляционной системы;
- мебель – должна быть устойчивой к дезинфекционным средствам и регулярному обеззараживанию.
Стандарты оснащения стоматологической клиники требуют наличия холла, приемной, оборудованных кабинетов для приема пациентов. Обязательным условием является обустройство в медучреждении санузлов, складских (для инвентаря) и подсобных (для работников) помещений.
Оснащение стоматологического кабинета предполагает быстрый доступ к системам коммуникации. Короб, где находятся соединение кресла пациента с водо-, электроснабжением, магистралью вентиляции и отопления, должен находиться не далее 0,5 м от рабочего места.
К стерилизации инструментов в стоматологических клиниках предъявляются очень высокие требования. Чтобы соответствовать им, необходимо правильно подготовить инструменты к обработке.
Полный цикл выглядит так: дезинфекция → предстерилизационная очистка → упаковка → автоклавирование → хранение стерильного инструмента.
Расположение
Согласно требованиям Роспотребнадзора отдельный кабинет стоматолога частной практики может располагаться в:
- комнате, квартире или офисе на 1–2 этаже жилого дома;
- флигеле, пристройке к основному зданию;
- отдельном строении;
- бюджетном медучреждении;
- частной клинике.
При устройстве стоматологического кабинета в обычной квартире требуется перевести ее в статус коммерческой площади. Медучреждение, находящееся в многоквартирном доме, должно иметь отдельный вход.
При оснащении кабинета стоматолога в жилом здании согласование документов происходит через орган пожарного надзора, СЭС, кооператив или товарищество собственников. Кроме того, может понадобиться лицензия или разрешение природозащитной организации, ГИБДД, комитета по охране архитектуры.
Требования к площади
Площадь помещений для стоматологической практики регламентируется постановлением Главного врача РФ № 44 от 24.12.2020. Условия оснащения зависят от количества работников и оборудованных для них мест.
В помещения клиники должны быть проведены коммуникации с водой питьевого типа. Необходимо, чтобы высота потолков составляла не менее 280 см. Требования к площадям стоматологических клиник:
- кабинет для гигиенических процедур в ротовой полости – 10 м2;
- оперблок – включает предоперационную не менее 6 м2, помещение для хирургического вмешательства – от 20 м2 и комнату для временного пребывания и восстановления – от 4 м2;
- кабинет для приема и лечения пациента – от 14 м2 с прибавлением к площади по 7 м2 за каждое стоматологическое кресло. Если оно оборудовано бормашиной – по 10 м2;
- лаборатория зубных техников – от 7 м2 и дополнительно 4 м2 на каждого специалиста, но не разрешается размещение более десяти врачей в одном кабинете;
- помещение для паяния, полимеризации, полировки и гипсования – не менее 7 м2, а литейная комната – от 4 м2;
- малый оперблок – включает шлюзовую от 4 м2, предоперационную от 6 м2 и помещения для хирургических вмешательств от 20 м2;
- холл с приемной и гардеробной – не менее 10 м2;
- туалет – от 3 м2;
- комната отдыха с раздевалкой для персонала – не менее 5 м2;
- складское помещение, где хранятся инструменты, инвентарь для уборки – от 3 м2.
Санитарные нормы указывают, что частные стоматологические кабинеты с 1–2 креслами не требуют оборудования отдельных туалетов для пациентов и персонала. Если рабочих мест больше, то необходимо оснащение хотя бы двух санузлов.
Любые оперблоки должны быть оборудованы «чистой» зоной, которая соответствует нормам стерильности для пациентов без инфекций. Кроме того, необходимо отдельное помещение для приема пациентов с воспалительными заболеваниями.
Прием несовершеннолетних осуществляется в отдельном стоматологическом блоке, оборудованным инструментами и техникой, а также своим санузлом. Чередование смен взрослых и детских стоматологов в одном кабинете запрещается.
Отделка кабинета
Все поверхности помещения для приема пациентов должны быть износостойкими, чтобы выдерживать регулярную обработку дезинфицирующими и моющими средствами. Кроме того, для кабинета стоматолога подбирают гладкие и ровные материалы, чтобы экономить время на уборке и обеззараживании.
Обычно пол покрывают качественным линолеумом, способным выдержать регулярное мытье полов. В этом случае обязательно запаивать стыки между кусками материалов и устанавливать плинтуса, чтобы убрать щели, в которых скапливаются грязь и пыль.
Для отделки санитарных узлов используют кафельную плитку. Она отталкивает влагу, в большом количестве присутствующую в таких помещениях. Стены врачебного кабинета около раковин и оборудования также следует покрыть кафелем или водоотталкивающей краской.
Умывальник или мойку лучше установить на уровне 150–170 см от пола. Стены стоит покрыть влагостойким материалом на расстоянии от 20 см за пределами раковины и оборудования. Потолок в стоматологическом кабинете может быть любым, но также учитывается его стойкость к дезинфицирующим средствам.
Цвет стен подбирают из нейтральных и светлых пастельных оттенков. Это позволяет стоматологу адекватно оценить состояние зубов и десен, а также подобрать материалы подходящего цвета для лечения, не отвлекаясь на окружающую обстановку.
Освещение
Во врачебных кабинетах должен присутствовать естественный и искусственный свет. Это связано с необходимостью корректной оценки медперсоналом внешнего вида и состояния зубов, десен пациента. В помещении обязательно должны быть большие окна, создающие хорошее естественное освещение.
Для обустройства кабинета стоматолога лучше всего подойдет северная сторона. В других случаях на окнах устанавливают приспособления, способствующие уменьшению влияния ярких солнечных лучей:
- жалюзи;
- защитные пленки;
- козырьки;
- рулонные шторы.
Для искусственного освещения кабинета стоматолога используют лампы, не искажающие цветопередачу. Они должны быть расположены так, чтобы не мешать работе врача. Важно установить над креслом пациента мощную подсветку, достаточную для осмотра и лечения больного. В хирургических помещениях устанавливаются бестеневые лампы.
Светильники, как и другие поверхности медицинского кабинета, выбирают гладкие и износостойкие. Они подвергаются постоянной обработке моющими и обеззараживающими средствами, поэтому должны соответствовать требованиям законодательства в отношении санитарных и пожарных норм.
Климатические условия
Коммуникации в помещении должны быть скрытыми, но доступ к ним не должен быть ограничен. Для регулярной обработки рук, инструментов и поверхностей в кабинете стоматолога необходимо горячее и холодное водоснабжение. Если оно отсутствует, то можно использовать ближайший источник обеспечения воды, который одобрен Роспотребнадзором.
Микроклимат в кабинете должен соответствовать нормам санитарных правил Роспотребнадзора. СЭС устанавливает несколько основных требований к воздуху в медучреждениях:
- оптимальная температура в помещении – от +18 до +27 °С;
- средний уровень влажности в кабинете стоматолога должен составлять 40–60 %;
- скорость циркуляции воздуха – не более 0,2 м/с.
В медучреждении необходимо установить независимую систему обогрева и очистки воздуха, соответствующую нормам СЭС.
Во избежание распространения заболеваний вентиляция из инфекционного отделения не должна пересекаться с «чистой» зоной. Если клиника обладает площадью 500 м2 и более, то можно постоянно ее проветривать с помощью форточек и входных дверей. Для больших площадей используют приточно-вытяжную систему вентиляции или кондиционер. Любой вид очистки и охлаждения воздуха нуждается в своевременном уходе.
Оборудование стоматологического кабинета
Законодательные акты и санитарные правила требуют размещать рабочие кресла стоматологов так, чтобы естественный свет не мешал работе врача. Места для пациентов лучше ставить вдоль стены, на которую падает свет из окна. Стоматолог, стоя спиной к солнцу, адекватно оценит состояние пациента и сможет корректно подобрать цвет используемых материалов для пломбирования, восстановления зуба или отбеливания эмали.
В кабинете медицинской организации должно быть оборудование для обработки инструментов, включающее одно- или двухсекционные раковины. Первая часть используется для мытья рук персонала, а вторая – для дезинфекции инвентаря.
Стандарты оборудования кабинета стоматолога:
| Название | Количество на кабинет (к) или рабочее место (рм) |
| Аппарат для измерения корневого канала | 1 – к |
| Стоматологическая горелка | 1 – к |
| Анестезирующие препараты и инъекторы | 3 – рм |
| Зонды для слюнных желез | 3 – к |
| Стерильные камеры хранения инструментов | 1 – к |
| Электроодонтометр (аппарат для проверки пульпы) | 1 – к |
| Скалер (ультразвуковой аппарат для удаления отложений на зубах) | 1 – к |
Кабинет стоматолога оснащается бактерицидными лампами или другим оборудованием для обеззараживания воздуха и инструмента. Следует также учитывать, что материалы и препараты нуждаются в строгом соблюдении условий хранения. Некоторые обезболивающие средства должны содержаться при определенной температуре, что требует оснащения клиники холодильным оборудованием.
Стоматологические клиники обязаны предоставлять возможность сделать рентгеновский снимок. Для этого предназначены определенные аппараты и помещения, которые должны быть оснащены:
- ортопантонографом – оборудованием для диагностики заболеваний ротовой полости, зубов, десен;
- визиографом – аппаратом, показывающим изображение конкретного зуба или всего челюстного аппарата.
Рентген-кабинет должен быть оборудован в соответствии с требованиями СЭС, согласно которым минимальная площадь такого помещения составляет 8 м2. При размещении новых приборов нужно прибавлять к изначальному значению 4 м2.
Руководителю стоматологии, а также врачам и медсестрам необходимо строго соблюдать правила ведения медицинской деятельности. При обнаружении нарушений надзорными органами ЛПУ рискует получить внушительный штраф или не пройти лицензирование. Изучить актуальные требования к оснащению кабинета стоматолога можно на курсах повышения квалификации в «Академии профессиональных стандартов». Обучение проходит с использованием дистанционных технологий и не требует отрыва от основной работы. По окончании программы специалисты получают свидетельства установленного образца.
