С 1 октября 2026 года вступит в силу приказ Минздрава России № 719н. Он обновляет порядок оказания медицинской помощи взрослым при заболеваниях нервной системы, утверждённый приказом № 926н. Самое заметное изменение для медорганизаций — новая редакция стандарта оснащения кабинета врача-невролога и клинико-диагностического кабинета. Также уточнены требования к специалистам и ссылки на правила направления пациентов.
Это не новый стандарт лечения неврологических заболеваний и не замена клинических рекомендаций. Документ регулирует организацию помощи. Разбираем, что в нём действительно изменилось, а какие цифры уже были в прежнем порядке.
Что произошло и когда начнут действовать изменения
Приказ Минздрава России от 5 августа 2026 года № 719н зарегистрирован в Минюсте 4 сентября 2026 года под № 88145 и официально опубликован в тот же день. Согласно пункту 2 приказа, он вступает в силу 1 октября 2026 года.
Документ не отменяет приказ № 926н целиком: он меняет отдельные пункты основного порядка и его приложения. Поэтому для работы следует читать новый приказ вместе с актуальной редакцией порядка, а не воспринимать поправки как самостоятельный полный регламент.
Новая редакция стандарта оснащения
Приложение № 5 к порядку изложено заново. Раньше перечень оснащения кабинета врача-невролога и клинико-диагностического кабинета был коротким: в нём, среди прочего, назывались кушетка, термометр, камертон, неврологический молоточек, тонометр и персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации.
В новой таблице оборудование указано подробнее, с кодами видов медицинских изделий. Помимо неврологического молотка и камертона, в ней названы весы, ростомер, ширма, портативный пульсоксиметр, термометр, аппарат для измерения артериального давления, фонендоскоп и кушетка. Для нескольких позиций разрешён выбор одного из перечисленных видов изделия — например, для весов или термометра. Это не требование купить все альтернативы сразу.
Отдельным блоком перечислено прочее оснащение. Среди его позиций — автоматизированное рабочее место врача, подключённое к медицинской или другой указанной в приказе информационной системе, которая обеспечивает дистанционное взаимодействие при оказании помощи с применением телемедицинских технологий. Предусмотрены и автоматизированные рабочие места среднего медперсонала по числу должностей.
Для руководителя и ответственного за оснащение практический вопрос не «что срочно докупить по заголовку новости», а как новый перечень соотносится с фактически действующим кабинетом. Следует учитывать вид подразделения, уже имеющееся оборудование и другие применимые требования. Отсутствие прежней позиции в новой таблице само по себе не означает, что оборудование больше никогда не понадобится в работе.
Квалификация сотрудников и штатные нормативы
В правилах для кабинетов, неврологического отделения и центра актуализированы ссылки на квалификационные требования и профессиональные стандарты. Для врача-невролога документ указывает специальность «неврология», требования приказа Минздрава № 436н и профстандарта «Врач-невролог». Для среднего медперсонала названы «сестринское дело» или «сестринское дело в педиатрии» и профстандарт медицинской сестры/медицинского брата.
При этом важно не выдавать старые штатные цифры за нововведение. Рекомендация предусматривать одну сестринскую должность на каждого врача-невролога и одну должность санитара на три кабинета уже содержалась в прежнем приложении № 2. Показатель 1,5 сестринской должности для клинико-диагностического кабинета также был в прежней редакции. Поправки обновляют формулировки должностей и убирают отдельные примечания, но не вводят эти численные нормативы впервые.
Речь идёт о рекомендуемых штатных нормативах, а не об универсальном приказе немедленно изменить штатное расписание любой клиники. Применимость конкретных положений нужно оценивать по статусу организации, структуре подразделений и действующим требованиям.
Направление пациентов: что не стоит преувеличивать
Приказ также обновляет положения о специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи. В них появились ссылки на более поздние документы, в том числе на порядок направления на высокотехнологичную помощь с применением ЕГИСЗ.
Это важное согласование текста порядка с действующим регулированием. Однако из одной этой поправки нельзя делать вывод, что с 1 октября каждому пациенту откроется новый маршрут, появится новое показание к госпитализации или изменится схема лечения. Решение о направлении по-прежнему зависит от медицинских показаний и применимых правил оказания помощи.
Что полезно сверить до 1 октября
Если организация оказывает взрослым помощь при заболеваниях нервной системы, руководителю профильного подразделения вместе с ответственными за качество и оснащение полезно:
- Установить, какие из перечисленных в порядке подразделений действительно есть в организации.
- Сопоставить оснащение кабинета врача-невролога или клинико-диагностического кабинета с новой редакцией приложения № 5, учитывая допустимые альтернативы оборудования.
- Проверить, согласованы ли кадровые документы и внутренние инструкции с актуальными наименованиями должностей и квалификационными требованиями.
- При необходимости уточнить локальные ссылки на правила направления пациентов — без автоматического изменения клинических решений.
- Зафиксировать найденные расхождения и определить, кому поручено проверить их по полному тексту порядка и другим применимым требованиям.
Это ориентир для внутренней сверки, а не утверждение, что каждой медорганизации требуется одинаковый набор закупок или кадровых изменений.
Главное
С 1 октября приказ № 719н точечно обновляет порядок помощи взрослым при заболеваниях нервной системы. Наиболее предметное изменение для организации работы — новая редакция оснащения двух типов кабинетов. Кадровые формулировки и ссылки на другие порядки приведены к действующим документам; ряд штатных чисел при этом остался прежним. Корректная подготовка — проверить применимость поправок к собственным подразделениям и сравнить новую редакцию с тем, как они работают сейчас.
Материал носит информационный характер, не является юридической консультацией или медицинской консультацией и не заменяет официальный текст приказа и решение лечащего врача.
Источники
Приказ Минздрава России от 05.08.2026 № 719н — поправки с 1 октября.
Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 926н — первоначальный текст. Это историческая редакция для сопоставления, а не действующий консолидированный текст; пункт 8 приложения № 5 позднее был исключён.
Приказ Минздрава России № 436н — квалификационные требования.
