15 декабря 2026 года вступает в силу приказ Минздрава России от 24.07.2026 № 697н, которым утвержден новый Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия». Документ зарегистрирован Минюстом России 28.08.2026 под № 88038. На дату подготовки материала, 8 сентября 2026 года, приказ пока не действует, но медицинские организации уже могут готовиться к переходу.
Порядок затрагивает детских хирургов, первичное и экстренное звено, средний персонал, руководителей, HR, обучение, качество и МИС. С 15 декабря 2026 года приказ Минздрава России от 31.10.2012 № 562н утрачивает силу.
Что устанавливает приказ № 697н
Документ регулирует помощь детям по профилю «детская хирургия» и связывает обращение, направление, специализированную помощь, эвакуацию, взаимодействие специалистов и реабилитацию при наличии показаний.
Порядок следует читать с учетом функций конкретной организации, условий оказания помощи и ее места в региональной системе. Сначала нужно определить применимые положения, затем сопоставить с ними структуру, ресурсы и локальные процессы.
Формы помощи и связь с клиническими рекомендациями
Порядок охватывает экстренную, неотложную и плановую помощь и предусматривает применение клинических рекомендаций. Сам приказ устанавливает организационные рамки, а не самостоятельные алгоритмы диагностики или лечения.
Группы медицинских организаций и функции подразделений
Медицинские организации распределяются по группам с разными функциями. Руководителю важно определить место организации в региональной модели и обеспеченность ее задач структурой, кадрами, оснащением и маршрутами. Наличие правил для кабинета, дневного стационара, отделения или операционного блока не означает, что каждая клиника обязана создать все эти подразделения.
Что меняется в организации детской хирургической помощи
Маршрутизация, медицинская эвакуация и труднодоступные территории
В документе отражены региональные схемы маршрутизации детей с хирургическими заболеваниями, медицинская эвакуация и действия при невозможности быстрой эвакуации. Медорганизации стоит проверить принимающие организации, каналы связи, передачу медицинской информации, ответственных сотрудников и соответствие локальных алгоритмов региональной схеме.
Первичному и экстренному звену важно знать применимый локальный документ, маршрут направления, порядок передачи сведений и взаимодействия по вопросам эвакуации. Статья не заменяет локальный алгоритм и не определяет клиническую тактику.
Для труднодоступных территорий следует проверить актуальность контактов, доступность телемедицинского взаимодействия, готовность персонала использовать утвержденный канал и порядок действий при техническом сбое.
Дневной стационар, паллиативная помощь, телемедицина и реабилитация
Если детский хирургический дневной стационар работает или предусмотрен региональной моделью, следует сверить его функции, штат, оснащение, взаимодействие и документы. Приказ не создает универсальной обязанности открыть его в каждой клинике.
Порядок отражает паллиативную помощь и телемедицинские консультации: нужно проверить их место в маршруте и фиксацию результатов. Реабилитация при наличии показаний начинается на этапе специализированной помощи, поэтому важна передача пациента на следующий этап.
Штатные нормативы и стандарты оснащения: как читать приложения
Приложения содержат рекомендуемые штатные нормативы и стандарты оснащения кабинета, дневного стационара, отделения и операционного блока. Рекомендуемые нормативы нельзя представлять как одинаковую безусловную численность сотрудников для любой организации.
Сначала определяют применимое подразделение и его функции. Затем нагрузку, состав команды и режим работы сопоставляют с рекомендуемым ориентиром. Оснащение проверяют по приложению для конкретного подразделения. Числовые значения и позиции оборудования необходимо сверять по официальному PDF.
Что это значит для врачей и медорганизаций
| Роль | Что проверить до 15 декабря 2026 года |
|—|—|
| Врач-детский хирург | Свой участок маршрута, взаимодействие со смежными специалистами и реанимацией, функции подразделения, квалификационные требования |
| Первичное и экстренное звено | Схему направления, контакты принимающей организации, передачу сведений и эвакуацию |
| Средний медицинский персонал | Локальные алгоритмы, роли, документирование и участие в передаче пациента |
| Медорганизация и заведующий | Группу и функции организации, структуру, ресурсы, приложения и контроль готовности |
| HR, обучение, качество и МИС | Кадровые документы, компетенции, обучение, фиксацию маршрутов и контрольные точки |
Что проверить обычному врачу
Врачу-детскому хирургу нужно сверить условия работы и функции подразделения, организацию консультаций, взаимодействие с анестезиологией-реаниматологией и смежными специалистами, порядок направления или перевода пациента.
Отдельный вопрос — соответствие квалификационным требованиям и профессиональному стандарту. Их упоминание не означает, что каждому врачу автоматически требуется один и тот же курс повышения квалификации. Сначала проверяют документы, трудовую функцию и компетенции, выявляют дефициты и только затем планируют обучение подходящего содержания и объема.
Врачу первичного или экстренного звена нужна доступная схема маршрутизации. До 15 декабря стоит пройти инструктаж, уточнить контакты, передачу информации и взаимодействие при невозможности быстрой эвакуации.
Что проверить медицинской организации
Организации полезно составить карту подразделений и функций: прием детского хирурга, дневной стационар или отделение, принимающие организации, переводы, телемедицинские консультации и реабилитационный маршрут. Структуру и документы сопоставляют с применимыми разделами Порядка, а для расхождений определяют ответственного и срок. Итоговое соответствие оценивают по официальному тексту и применимым актам.
Качеству и МИС следует проверить знание маршрута, контакты, доступность документов, фиксацию инструктажей, направлений, переводов и телемедицинского взаимодействия.
Что сделать руководителю, кадровой и учебной службе до 15 декабря 2026 года
Руководителю и заведующему следует определить координатора, применимые подразделения, владельцев процессов и сроки, отдельно учтя внешние зависимости.
Кадровой службе нужно сверить должности и квалификационные документы. Учебному подразделению — планировать подготовку по выявленным разрывам: инструктаж по маршруту, работу в МИС, телемедицинское взаимодействие или развитие конкретных компетенций.
Среднему персоналу важно понимать роли в подразделении и при передаче пациента, документирование и взаимодействие с врачами. Формат подготовки определяет организация: инструктаж, разбор маршрута или учебная отработка сценария.
Чек-лист подготовки к вступлению приказа в силу
- Определить применимые подразделения и функции организации.
- Сверить группу организации и ее место в региональной маршрутизации.
- Проверить маршруты плановой, неотложной и экстренной помощи.
- Уточнить порядок эвакуации и действий при невозможности выполнить ее быстро.
- Проверить контакты и каналы взаимодействия.
- Сопоставить функции подразделений с применимыми приложениями.
- Раздельно оценить рекомендуемые штаты и стандарты оснащения.
- Проверить квалификационные документы, трудовые функции и компетенции.
- Составить адресный план инструктажей и обучения.
- Обновить локальные документы и роли среднего персонала.
- Протестировать отражение маршрутов, переводов и телемедицинских консультаций в МИС.
- Назначить ответственных, сроки и итоговую проверку до 15 декабря.
Документ и дата вступления в силу
Полное название документа — приказ Минздрава России от 24.07.2026 № 697н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “детская хирургия”». Регистрация: Минюст России, 28.08.2026, № 88038. Номер официального опубликования — 0001202608280008. Порядок вступает в силу 15.12.2026; до этой даты приказ нельзя называть действующим.
Точный текст, приложения, числовые нормативы и перечни оснащения доступны на странице просмотра: приказ Минздрава России № 697н о детской хирургии.
Вывод
Врачу нужно понимать свою роль в маршруте, среднему персоналу — актуальные алгоритмы, организации — проверить структуру, ресурсы, МИС и документы, руководителю, HR, обучению и качеству — контролировать план перехода.
Материал носит информационный характер. Он не является юридической консультацией и не является медицинской консультацией, а также не заменяет изучение официального текста приказа, применимых клинических рекомендаций, региональных актов и локальных документов медицинской организации.
