Содержание:
- Нормативные документы
- Требования к кабинету физиотерапевта
- Оборудование физиотерапевтического кабинета
Стандарт оснащения кабинета физиотерапевта включает в себя требования к его расположению, отделке, площади и аппаратуре. Кроме того, законодательство РФ регламентирует освещение, климат, соблюдение санитарных норм в медицинских учреждениях.
Нормативные документы
Физиотерапевтическая деятельность осуществляется после получения лицензии согласно ст. 40 «Основ законодательства Российской Федерации» № 5487-1 от 22.07.1993. Нормы оснащения врачебных кабинетов установлены СанПиН 2.1.3.1375-03.
Нормативные документы, регулирующие работу и оснащение физиотерапевтических кабинетов:
| Номер приказа Минздрава РФ | Тип учреждения |
| 566н от 17.05.2012 | Психиатрическое, ПНД |
| 786н от 31.07.2020 | Стоматологическое |
| 932н от 15.11.2012 | Противотуберкулезное |
| 1705н от 29.12.2012 | Реабилитационное |
| 1130н от 20.10.2020 | Акушерско-гинекологическое |
| 366н от 16.04.2012 | Детское |
| 924н от 15.11.2012 | Кожно-венерологическое |
Работа физиотерапевтических кабинетов в реабилитационных клиниках ранее регулировалась приказом Минздрава № 1705н от 29.12.2012. Однако 01.01.2021 этот законодательный акт был пересмотрен и отменен. Остальные направления физиотерапии (ФТ) регулируются конкретным медучреждением в зависимости от объемов и способов лечения.
Требования к кабинету физиотерапевта
Планировка и оснащение кабинетов ФТ должны соответствовать технике безопасности и нормам охраны труда. Медперсоналу обязательно необходимо иметь соответствующее образование и лицензию. У врачебного кабинета обязательно должен быть техпаспорт, в котором указана информация о следующем:
- списке помещений, относящихся к физиотерапевтическому кабинету;
- перечне аппаратуры, которая должна быть лицензирована;
- заземляющих устройствах с описанием схем установки и использованных материалов;
- ежегодных проверках уровня сопротивления тока;
- противопожарных мероприятиях;
- охране труда;
- правилах оказания медицинской помощи при ударе электрическим током;
- списке измерительных приборов для метрологического надзора, проверке напряженности электромагнитных полей;
- перечне используемых врачебных методик по форме № 44.
Все медицинские инструменты, техника, аппаратура должны быть лицензированы. Законодательство РФ требует соблюдения рациональности при оснащении врачебных кабинетов. Она подразумевает эффективное использование помещения и его оборудования при лечении, а также обеспечение комфорта пациентов.
Расположение
Размещение и оснащение кабинетов физиотерапевтов должны осуществляться в соответствии со стандартами СанПиН 2.1.3.1375-03. Здания для лечения пациентов обязательно оборудуются холодным и горячим водоснабжением, канализационной системой, централизованным отоплением и приточно-вытяжной системой вентиляции.
Кабинеты физиотерапевтов обустраивают в медучреждениях, соответствующих требованиям законодательства РФ. Помещения должны быть удобно расположены по отношению к остальным отделениям клиники. Физиотерапевтические кабинеты являются часто посещаемыми, поэтому их размещают так, чтобы доступ к ним был комфортным и быстрым. Помещения для ФТ делятся на две зоны:
- сухая – электрическое, тепловое, магнитное лечение, массаж;
- влажная – грязе- и водотерапия, радоновые и сероводородные ванны.
Сухая зона размещается на любом этаже медучреждения с учетом удобного сообщения с другими отделениями. Процедурные для водолечения располагают на первых этажах так, чтобы над ними не находились палаты пациентов.
Размещение и оснащение кабинетов для отдельных видов физиотерапии:
| Вид процедуры | Порядок размещения |
| Электросон | Оборудуется в непроходном месте клиники, обеспечивающем звуко- и светоизоляцию. В кабинете должна быть аппаратная комната со смотровым окном для наблюдения за пациентом |
| Фотарий | Размещается в месте, где можно оборудовать процедурную комнату с раздевалкой, пультовой со смотровым окном и звуковой сигнализацией |
| Рефлексотерапия | Находится в части клиники, где можно расположить кабинет врача и процедурную комнату из отдельных отсеков для пациентов |
| Теплолечение | Размещают в месте, подходящем для процедурной с подсобной комнатой |
| Ингаляторий | Процедурная на несколько пациентов располагается в подвале или полуподвале. Рядом оборудуют аппаратную |
| Контрастные ванны | Размещают на первом этаже в помещении, позволяющем обустроить два бассейна с лестницей для перехода из одного в другой. Рядом должна быть комната отдыха с возможностью оборудования коек |
| Грязелечение | Располагают на первом этаже в месте, подходящем для оснащения двух отдельных отсеков с раздевалками и душевыми кабинами. Рядом необходима комната для подготовки лечебной грязи |
| Бассейны для плавания, ванны для физических упражнений | Размещение зависит от количества проводимых процедур и принимаемых пациентов. Бассейн должен быть оборудован дорожками, лестницами, поручнями, желобами от переливов и находиться на первом этаже |
Входы в кабинет физиотерапевта и комнаты ожидания для стационарных и приходящих на поликлинический прием пациентов должны находиться в разных местах. При наличии в клинике взрослых и детских отделений помещения для лечения несовершеннолетних также оборудуются обособленно.
Требования к площади
Кабинет физиотерапевта должен занимать не менее 12 м2. Его конкретный размер зависит от проводимых процедур. Площадь помещений для ФТ определяется приложением к СНиПу 2.08.02-89.
Стандарты кабинетов физиотерапевтов для свето-, электро- и рефлексотерапии:
|
Вид терапии |
Тип помещения |
Площадь, м2 (в скобках – метраж на каждое дополнительное место) |
|
Электролечение, световая и микроволновая терапия |
Процедурная |
12 (+ 6) |
|
Для подготовки материалов, инструментов |
8 |
|
|
Четырехкамерные ванны |
Процедурная |
12 (+ 6) |
|
Внутриполостные процедуры (гинекологические – г, ректальные – р) |
Раздевалка |
2 |
|
Процедурная |
9 – г, 6 – р |
|
|
Санузел |
3 – р |
|
|
Электросон |
Процедурная |
12 (+ 6) |
|
Шлюз |
2 |
|
|
Аппаратная |
6 |
|
|
УВЧ |
Процедурная |
12 (+ 6) |
|
Фотарий |
Раздевалка |
10 |
|
Пультовая |
4 |
|
|
Процедурная |
От 16 (+ 2) |
|
|
Рефлексотерапия |
Кабинет врача |
12 |
|
Процедурная |
От 18 |
Помещения для теплового лечения должны быть оборудованы процедурным кабинетом площадью 12 м2 с увеличением на 6 м2 для каждого дополнительного места. С ними рядом располагают комнаты по 8 м2 для подготовки материалов и инструментов.
Стандарты физиотерапевтических кабинетов для лечения дыхательных путей:
|
Вид процедуры |
Тип терапии |
Вид помещения |
Площадь, м2 (в скобках метраж на каждое дополнительное место) |
|
Ингаляция |
Индивидуальная |
Процедурная |
12 (+ 4) |
|
Для подготовки материала, инструментов |
8 |
||
|
Компрессорная |
4 (+ 1,5) |
||
|
Групповая |
Процедурная |
24 (+ 4) |
|
|
Пультовая |
8 |
||
|
Компрессорная |
4 |
||
|
Аэроионотерапия |
Индивидуальная |
Процедурная |
12 (+ 4) |
|
Групповая |
Для работников |
8 |
|
|
Процедурная |
12 |
Для кислородного лечения используют процедурные площадью от 12 м2 (увеличивается на 4 м2 при добавлении каждого дополнительного места) с отдельной комнатой для подготовки материалов и инструментов 8 м2.
Стандарты кабинетов физиотерапевта для грязелечения:
|
Вид терапии |
Тип помещения |
Площадь, м2 (в скобках метраж на каждое дополнительное место) |
|
Электрогрязевые |
Процедурная |
12 (+ 8) |
|
Раздевалка (по две на кушетку) |
2 |
|
|
Душ (на каждое место) |
3 |
|
|
Полостные гинекологические |
Процедурная |
14 (+ 6) |
|
Для подготовки материала, инструментов |
4 |
|
|
Вымывание грязи |
4 |
|
|
Душ |
3 |
|
|
Раздевалка |
2 |
|
|
Полостные ректальные |
Процедурная |
12 (+ 8) |
|
Раздевалки (по две на кушетку) |
2 |
|
|
Санузел |
3 |
|
|
Душ |
3 |
|
|
Для подготовки материала, инструментов |
4 |
Помещения для грязелечения должны быть оборудованы кухней и кладовой, площадь которых зависит от вида процедур. К кабинетам физиотерапевтов обустраивают комнату для сотрудников (с душевой) размером 8 м2 (+ 2 м2 на каждое дополнительное место). Рядом с процедурными должна находиться хозяйственная кладовая для хранения и стерилизации инструментов площадью 18 м2 с увеличением на 3 м2 для каждого дополнительного рабочего места.
Стандарты кабинетов физиотерапевтов для проведения лечебных ванн:
|
Вид терапии |
Тип помещения |
Площадь, м2 (в скобках – метраж на каждое дополнительное место) |
|
Детские (без разделений) |
Процедурная |
8 на каждую ванну |
|
Раздевалка |
6 (+ 2) |
|
|
Для работников |
8 |
|
|
Вибрационные, вихревые |
С раздевалкой |
12 |
|
Кабинет укутывания |
Процедурная |
12 (+ 6) |
|
Комната сушки |
8 |
|
|
Контрастные |
С раздевалками |
36 |
|
Субаквальные |
С душем и унитазом в проктологии |
18 |
|
Вытяжение позвоночника (с ванной и раздевалкой) |
Горизонтальное |
12 |
|
Вертикальное |
36 |
|
|
Сероводородные |
Ванная комната |
12 (+ 8) |
|
Шлюз |
2 |
|
|
Раздевалка |
2 |
|
|
Для подготовки материала, инструментов |
10 |
|
|
Для работников |
8 (+ 1,5) |
|
|
Радоновые |
Процедурная |
8 |
|
Для работников |
8 (+ 1,5) |
|
|
Раздевалки |
4 – по 2 на место |
|
|
Складское |
10 (+ 6) |
Площадь залов для лечебных бассейнов зависит от количества пациентов и проводимых процедур. Ванны для детей до трех лет устанавливаются по нормативам дошкольных учреждений.
Залы с двумя бассейнами для обучения плаванию грудничков должны иметь площадь 16 м2 и раздевалку с пеленальными столами – 10 м2. Сауны с сухим паром имеют размер 6 м2 и комнату отдыха 26 м2 на четырех человек с туалетом и душем.
Стандарты кабинетов физиотерапевтов для проведения ЛФК:
|
Вид ЛФК |
Тип помещения |
Площадь, м2 (в скобках метраж на каждое дополнительное место) |
|
Индивидуальная |
Процедурная |
12 |
|
Групповая (от 10 чел.) |
Раздевалка |
1,3 на чел. |
|
Процедурная |
50 (+ 5) |
|
|
Душ (на пять чел.) |
3х2 |
|
|
Кладовая |
6 |
|
|
Для малых групп (до 4 чел.) |
Процедурная |
20 |
|
Обучение ходьбе |
36 |
|
|
Тренажерный зал |
20 (+ 5) |
|
|
Механотерапия |
20 (+ 4) |
|
|
Массаж |
Душ для персонала (от четырех кушеток) |
3 |
|
Процедурная |
12 (+ 8) |
Душевые залы оборудуют раздевалкой площадью 10 м2 и процедурной 25 м2. Гидромассаж проводят в помещениях 18 м2 с кабинами для смены одежды. Комната для кишечных промываний должна иметь площадь 12 м2 + 6 м2 на каждое дополнительное место. Для нее оборудуется раздевалка 2 м2, подсобная комната 6 м2 и санузел 3 м2.
Отделка кабинета
Стены, полы, потолки физиотерапевтического кабинета должны быть гладкими и износостойкими. Поверхности комнат и залов, в которых работают лазерные аппараты или проводится электролечение, обязательно имеют матовое покрытие.
Потолки и стены кабинетов физиотерапевтов отделываются материалами, подходящими для регулярных обработок дезинфекционными и моющими средствами. Если в помещениях производятся такие работы, как перевязки, принятие родов, операции, то их поверхности облицовывают водостойкими стройматериалами.
В отделениях ФТ применяются нескользкие покрытия для пола. Оборудование, при использовании которого может выделяться влага, окружается устойчивыми к воде отделочными материалами. Во избежание скопления грязи, пыли и сохранения стерильности все стыки в кабинете должны быть герметичными.
В холле, приемной и других общих помещениях поверхности должны быть отделаны износостойкими материалами, так как они часто подвергаются обработке моющими, дезинфекционными средствами и постоянному механическому воздействию.
Освещение
В кабинетах физиотерапии необходимо предусмотреть естественное и искусственное освещение. Помещения не должны перегреваться, поэтому окна на солнечной стороне оборудуют жалюзи, козырьками или специальной пленкой для защиты от прямых лучей.
Искусственное освещение должно быть достаточным для обслуживания пациентов, но не слепящим. При сдаче здания и кабинетов в эксплуатацию лампы принимают в соответствии со строительными нормативами. В общих помещениях устанавливают светильники со сплошными рассеивателями.
Климатические условия
В кабинетах физиотерапевтов влажность и температуру поддерживают в соответствии с ГОСТ 12.1.005-76 и СНиПом II-69-78. В процедурных «сухой» зоны (ингаляториях, для электро- и светотерапии) должно быть тепло – не ниже +20 °С.
В кабинетах для грязелечения и водных процедур температура воздуха устанавливается на уровне +23…+25 °С, в комнатах для хранения материалов – +10…+15 °С, а в прачечных и сушильных – +16…+18 °С. Влажность в процедурных не должна превышать 60–65 %.
Оборудование физиотерапевтического кабинета
В кабинетах ФТ используется оборудование с лицензией для применения в лечебных учреждениях РФ. Если аппаратура находится на рассмотрении комиссией Минздрава, то она применяется только после получения письменного согласия пациента. Виды оборудования для кабинетов физиотерапевтов с указанием количества:
- прибор для измерения артериального давления – 1;
- аппарат для магнитотерапии – 1;
- прибор для ультразвукового лечения – 1;
- оборудование для электротерапии – 1;
- переносной магнитно-лазерный прибор – 1;
- дозатор мыла для рук – 1;
- контейнеры для отходов – 2 (медицинский и бытовой);
- кушетки – 2;
- стол для хранения инструментов – 1;
- УФ-облучатель – 1;
- очиститель воздуха – 1;
- укладка противошоковая – 1;
- фонендоскоп – 1;
- термометр – 2;
- тумбы для аппаратов – 2;
- укладка для профилактики инфекций – 1;
- ширма – 1;
- шкаф для медикаментов – 1;
- стеллаж для хранения документов – 1;
- ПК с принтером и доступом к Интернету – 2: для медсестры и врача.
Чтобы пройти процедуру лицензирования и открыть физиотерапевтический кабинет, необходимо соблюсти все вышеперечисленные условия. «Академия профессиональных стандартов» помогает подготовить требуемые документы на помещение и оборудование, чтобы получить санитарно-эпидемиологическое заключение. Наши специалисты проводят консультации на всех этапах процедуры, учитывают актуальные законодательные нормы.
