Содержание:
- Изменение порядка прохождения медицинского осмотра
- Преимущества электронного оформления медосмотра
- Пошаговый алгоритм действий – медицинские осмотры работников
Изменение порядка прохождения медицинского осмотра
2023 год принес значительные изменения в порядок прохождения медицинского осмотра в России. Все эти изменения подробно расписаны в Приказе Минздрава 29н, который стал основным нормативным документом, регулирующим данную процедуру, особенно для тех, кто ищет работу в различных сферах.
Самое заметное изменение – это расширение категорий работников, обязанных проходить медицинский осмотр. Теперь к ним относятся работники, занятые в транспортной сфере, общественном питании и торговле, пищевой промышленности, медицинской сфере, образовании детей, а также работники водопроводных сооружений. И всё это сделано с целью обеспечения здоровья и безопасности как самих работников, так и тех, кому они оказывают услуги. Теперь работодатели обязаны вести список сотрудников, которые должны проходить предварительные медосмотры, и отдельный список для тех, кто должен регулярно проходить повторные медосмотры. Благодаря этим спискам можно отслеживать ухудшение состояния здоровья и выявлять профессиональные заболевания.
Благодаря росту и развитию цифровых технологий, появилась возможность формировать электронные направления на медосмотр. Разумеется, для этого у всех участников процесса должны быть электронные подписи. Формы документов изменились незначительно, но теперь в них необходимо включать:
1. Список лиц, поступающих на работу и подлежащих предварительному медосмотру.
2. Список должностей, подлежащих периодическим медосмотрам.
3. Поименный список сотрудников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам.
Для организации медосмотра в 2023 году работодателю потребуются следующие документы:
– Договор с лицензированным медицинским центром на оказание услуг по проведению медосмотров для работников.
– Перечни и списки сотрудников, подлежащих предварительным медосмотрам при приеме на работу и периодическим, а также согласованный с медицинской организацией график проведения этих мероприятий.
– Ознакомление работников с графиком и своевременная выдача направлений на медосмотр, при этом важно учитывать выданные бланки.
Также, медосмотр по приказу 29н предполагает выдачу заключения в 4 экземплярах:
– Работнику (в течение 5 рабочих дней).
– В медицинскую карту (оформляется и хранится в медицинской организации, в которой проводился периодический осмотр).
– Работодателю.
– В медицинское учреждение, к которому работник прикреплен.
Медицинский осмотр, проводимый в соответствии с приказом Минздрава 29н, играет важную роль в обеспечении здоровья и безопасности работников, а также защите интересов клиентов и общества в целом. Этот приказ призван установить четкие правила и процедуры, которые помогут выявить возможные проблемы со здоровьем и профессиональные риски, связанные с определенными видами деятельности.
Прохождение медицинского осмотра является обязательным для работников, занятых в различных отраслях, включая транспорт, общественное питание, торговлю, пищевую промышленность, медицину и образование. Это связано с тем, что эти профессии могут иметь определенные факторы риска для здоровья работников и окружающих людей.
Приказ 29н также уделяет внимание профессиональным заболеваниям, которые могут возникнуть в результате особенностей труда. Работодатели обязаны вести списки сотрудников, которым требуются регулярные медицинские осмотры, чтобы своевременно выявлять и предотвращать развитие профессиональных заболеваний. Это позволяет не только заботиться о здоровье работников, но и сохранять производительность и качество работы.
Прохождение медицинского осмотра также способствует обеспечению безопасности и качества услуг, предоставляемых работниками тем, кто пользуется этими услугами. Например, водители общественного транспорта должны быть физически здоровыми, чтобы обеспечить безопасность пассажиров. Работники пищевой промышленности должны быть проверены на наличие инфекционных заболеваний, чтобы предотвратить распространение возбудителей через пищевые продукты.
Преимущества электронного оформления медосмотра
Вместе с внедрением приказа 29н произошли изменения в процессе оформления медицинского осмотра, благодаря развитию цифровых технологий. Теперь работодатели могут воспользоваться электронными системами для формирования и хранения документов, связанных с медосмотром. Это привнесло ряд преимуществ и упростило процедуру для всех участников.
Одним из главных преимуществ электронного оформления медосмотра является удобство и экономия времени. Вместо традиционного оформления бумажных документов, все необходимые формы и направления могут быть созданы и переданы в электронном виде. Это значительно сокращает временные затраты на оформление и передачу документов между различными участниками процесса.
Кроме того, электронное оформление медосмотра позволяет легко вносить изменения и обновления в документы. Если необходимо изменить список работников, подлежащих медосмотру, или обновить график проведения осмотров, это можно сделать в электронной системе без необходимости переиздавать бумажные документы. Это упрощает процесс управления и обновления информации и делает его более гибким.
Другим важным преимуществом электронного оформления является повышение точности и надежности данных. Электронные системы позволяют избежать ошибок, связанных с неразберихой в бумажных документах или их потерей. Кроме того, электронные подписи и автоматические проверки могут гарантировать, что документы не подвергались фальсификации или изменению.
В целом, внедрение электронного оформления медосмотра в соответствии с приказом 29н привнесло много преимуществ для всех участников процесса. Это улучшает эффективность, точность и надежность процедуры, сокращает временные затраты и делает процесс управления документами более удобным и гибким. Это позитивное развитие в сфере медицинского осмотра, которое способствует обеспечению безопасности и здоровья работников и общества в целом
В ходе нашего сравнительного анализа мы представим пошаговый алгоритм, примеры заполнения форм документов в соответствии с новыми требованиями.
Пошаговый алгоритм действий – медицинские осмотры работников
| ШАГ 1 | ПРОВЕДИТЕ РЕВИЗИЮ ИМЕЮЩИХСЯ ДОКУМЕНТОВ |
| Подготовьте для работы (желательно электронные формы) документов, регламентирующих проведение медосмотров на сегодняшний день в вашей организации (положение, список контингентов, поименный список, бланки направлений на МО, форму журнала регистрации выдачи направлении на МО и заключений по результатам его прохождения, приказ об их утверждении). Поскольку процедура проведения МО – часть СУОТ(система управления охраной труда), то не следует ее ломать. Пересмотрите списки и сам порядок проведения в части нововведении по срокам, электронному документообороту. | |
| ШАГ 2 | Сформируйте базу электронных версий нормативных актов и форм документов |
| ШАГ 3 | Сориентируйтесь в требованиях новых нормативных актов и определитесь с масштабом «бедствия» |
| ШАГ 4 | Составьте списки |
| ШАГ 5 | Оформите направление |
| ШАГ 6 | Получите заключение/заключительный акт и руководству для принятия кадровых решений |
Теперь разберём подробнее каждый из шагов.
Шаг 1. Проверка существующих документов
Хорошая новость – существенных изменений не произошло, и все виды медицинских осмотров проводятся в том же порядке:
1. Создаем списки для медицинского осмотра.
2. Согласовываем график с медицинской организацией, с которой у нас заключен договор.
3. Выдаем направление на осмотр.
4. Получаем результаты осмотра.
5. Фиксируем и принимаем решение о допуске к работе.
Обычно все сопровождающие эту процедуру документы уже есть в документообороте предприятия. Однако их необходимо проверить на соответствие новым требованиям.
Шаг 2. Создание электронной базы нормативных актов
Мы собрали электронные версии следующих нормативных актов:
– Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.01.2021 № 29н.
Шаг 3. Понимание требований новых нормативных актов и определение объема изменений
Обязанности по организации, как и ранее, лежат на работодателе в соответствии со статьями 212 и 213 Трудового кодекса РФ. Сохраняются виды медицинских осмотров, их цели и принцип определения сроков проведения с некоторыми изменениями. И эти изменения точно вас порадуют!
Важно! Периодический медицинский осмотр может быть проведён мобильными бригадами врачей-специалистов, но диагностические обследования в этом случае работник всё равно должен будет пройти в медицинской организации.
Вы по-прежнему можете сэкономить на оплате услуг по проведению медицинских осмотров. При проведении предварительного или периодического осмотра работника (или лица, поступающего на работу) учитываются результаты предыдущих (не старше одного года) осмотров, диспансеризации и других медицинских осмотров, подтвержденных соответствующими медицинскими документами, включая электронный обмен между медицинскими организациями. Исключение составляют случаи, когда у работника имеются симптомы и признаки заболеваний, требующие повторного проведения исследований или других медицинских процедур в рамках предварительного или периодического осмотра, что прямо указано в пунктах 7 и 33 приложения 1 приказа № 29н.
Работодатель имеет право организовать диспансеризацию (первый этап) и (или) ежегодный профилактический медицинский осмотр взрослого населения для предоставления результатов врачебной комиссии, необходимых для подготовки заключения по итогам периодического осмотра. При этом стоимость услуг, оказываемых при проведении диспансеризации (первого этапа) и (или) ежегодного профилактического медицинского осмотра и оплачиваемых за счет обязательного медицинского страхования, не учитывается в оплате по договору, заключенному с работодателем на проведение периодического осмотра.
Шаг 4. Составление списков
Для выполнения этого шага требуется составить три списка:
Список №1 – Список лиц, поступающих на работу и подлежащих предварительным медицинским осмотрам.
В этом списке указываются следующие данные о лицах, поступающих на работу:
- Наименование профессии (должности) работника в соответствии с штатным расписанием.
- Наименования вредных производственных факторов и видов работ в соответствии с приложением к Порядку, а также вредных производственных факторов, определенных в результате специальной оценки условий труда.
Список №2 – Список работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам.
В этом списке указываются следующие данные о работниках, подлежащих периодическим медицинским осмотрам:
- Наименование профессии (должности) работника в соответствии с штатным расписанием.
- Наименования вредных производственных факторов и видов работ в соответствии с приложением к Порядку, а также вредных производственных факторов, определенных в результате специальной оценки условий труда.
Формат этого списка, за исключением названия, не отличается от примера первого списка. Ранее этот список назывался “Список контингента”. Принцип его составления остался неизменным, хотя было удалено уточнение (указанное в пункте 18 приложения 3 к приказу 302н). Однако источниками информации о наличии вредных производственных факторов и видов работ остаются два:
- Фактическое наличие этих факторов на рабочем месте.
- Карта СОУТ (строка 40).
Ранее все организации обязаны были отправлять списки контингента в Роспотребнадзор. В соответствии с новым порядком эту обязанность должны выполнять только организации в следующих сферах:
- Пищевая промышленность.
- Общественное питание.
- Торговля.
- Водопроводные сооружения.
- Медицинские организации.
- Детские учреждения, а также некоторые другие работодатели, осуществляющие медицинские осмотры для охраны здоровья населения и предотвращения заболеваний.
Составленный и утвержденный работодателем список должен быть направлен в территориальный орган Роспотребнадзора, на месте нахождения работодателя, не позднее 10 рабочих дней.
Список №3 – Поименный список работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам.
На основе списка работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, составляются поименные списки, в которых указываются следующие данные:
- Фамилия, имя, отчество (при наличии) работника.
- Профессия (должность) работника и его стаж работы в этой должности.
- Наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).
- Наименование вредных производственных факторов или видов работ.
Формат этого списка также не установлен нормативно.
Поименные списки составляются и утверждаются работодателем (или его уполномоченным представителем) и должны быть направлены работодателем в соответствующую медицинскую организацию не позднее, чем за 2 месяца до согласованной даты начала периодического медицинского осмотра, если иное не предусмотрено договором между работником и работодателем.
Шаг 5. Оформление направления, как и ранее, работодатель или его представитель выдают направление лицу, поступающему на работу или работнику, направляемому на периодический медицинский осмотр. Однако теперь форма направления немного расширена.
Теперь направление на внеочередной медицинский осмотр можно выдать после окончания временной нетрудоспособности.
При отказе работника от прохождения осмотра, работодатель может применить меры в соответствии со статьей 76 Трудового кодекса РФ.
Направление может быть сформировано в электронном виде с использованием электронной подписи работодателя и лица, поступающего на работу.
Работодатель (или его представитель) обязан организовать учет выданных направлений, в том числе в электронном виде. Мы рекомендуем использовать журнал для этих целей.
Далее, порядок сохраняется в привычном виде, поэтому нет необходимости останавливаться на этом шаге и переходим к финальному шагу.
Шаг 6. Получение заключения/заключительного акта и передача руководству для принятия кадровых решений.
На этом этапе также предоставляется возможность обмена документами в электронном виде. Порядок действий при обнаружении признаков профессиональных заболеваний или наличии противопоказаний остается неизменным, а также сохраняются сроки хранения документов.
