Минздрав России утвердил новые формы медицинской документации для педиатрических и терапевтических врачебных участков. Речь идет не просто о новой таблице для отчетности, а о документе, по которому участковый врач, педиатр или врач общей практики видит прикрепленное население, состояние здоровья пациентов и планирует работу участка.
Приказ Минздрава России от 09.07.2026 № 671н вступает в силу с 1 сентября 2026 года. Для медицинских организаций, которые ведут медицинскую документацию в форме электронных документов, новые формы и порядки применяются с 1 марта 2027 года.
Разбор важен не только руководителю клиники. Он нужен врачу на участке, заведующему отделением, медицинскому статистику, регистратуре, специалисту по МИС и каждому, кто отвечает за профилактику, диспансерное наблюдение, вакцинацию, маршрутизацию прикрепленного населения и качество данных.
Что произошло
Приказом № 671н утверждены четыре блока:
- Форма “Паспорт врачебного участка (педиатрического)”.
- Порядок ведения паспорта педиатрического участка.
- Форма “Паспорт врачебного участка (терапевтического)”.
- Порядок ведения паспорта терапевтического участка.
Одновременно признается утратившим силу приказ Минздравсоцразвития России от 07.12.2005 № 765 “Об организации деятельности врача-терапевта участкового”.
Важная дата для электронного документооборота: если организация ведет медицинскую документацию в форме электронных документов, новые формы и порядки применяются с 1 марта 2027 года. Это дает время не только переписать локальную инструкцию, но и проверить шаблоны в МИС, права доступа, электронную подпись и источники данных.
Кому это реально применимо
В порядках прямо указаны медицинские организации государственной и муниципальной системы здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Поэтому основная зона внимания – поликлиники, амбулатории, подразделения первичной медико-санитарной помощи, участковые терапевты, участковые педиатры и врачи общей практики.
Для обычной частной клиники без прикрепленного населения и участкового принципа это не означает автоматическую обязанность срочно менять всю документацию. Но если организация работает с прикрепленным населением, участвует в ОМС, выполняет функции первичного звена или имеет участки по договорной/территориальной модели, применимость нужно проверить отдельно.
Врачу вне классического участкового приема тоже полезно понимать изменения. Врач может перейти в первичное звено, совмещать функции врача общей практики, участвовать в диспансерном наблюдении, профилактике, вакцинации или передавать данные, которые затем попадают в паспорт участка.
Что такое паспорт врачебного участка
Паспорт участка – это не “еще одна годовая бумага”. По порядку его ведения врач использует данные паспорта для планирования ежемесячной, квартальной и годовой работы на участке.
Для педиатрического участка паспорт содержит сведения о детском населении, которое находится на медицинском обслуживании у участкового педиатра или врача общей практики. В него входят данные о половозрастном составе, детях с инвалидностью, наблюдении за новорожденными и детьми до 3 лет, питании детей первого года жизни, состоянии здоровья мальчиков допризывного возраста, результатах лечения, диспансерном наблюдении и профилактических прививках.
Для терапевтического участка паспорт отражает прикрепленное взрослое население: половозрастной состав, состояние здоровья, потребность в медицинской помощи, профилактику, диагностику, лечение и результаты лечения.
Иными словами, паспорт участка должен связывать медицинскую статистику с реальной организацией работы врача: кого наблюдаем, какие группы риска видим, какие мероприятия должны быть выполнены, где есть пробелы по профилактике или наблюдению.
Что меняется для участкового врача, педиатра и ВОП
Врач не должен воспринимать паспорт как документ, который “кто-то соберет в январе”. По порядку паспорт формируется и ведется врачом: участковым педиатром, участковым терапевтом или врачом общей практики. Срок формирования – не позднее 31 января года, следующего за отчетным периодом. Отчетный период – с 1 января по 31 декабря предыдущего года.
Практически врачу важно заранее понимать три вещи.
Первое: какие сведения должны стабильно попадать в учет в течение года. Если часть данных фиксируется нерегулярно или разными словами в разных местах МИС, январское формирование паспорта превращается в ручной разбор.
Второе: паспорт нужен не только для отчета, но и для планирования работы. Он должен помогать видеть, где проседает диспансерное наблюдение, профилактические мероприятия, вакцинация, наблюдение детей раннего возраста или маршрутизация взрослых пациентов.
Третье: электронный паспорт связан с электронной подписью и правилами электронного документооборота. Если врач подписывает электронный документ усиленной квалифицированной электронной подписью, организация должна обеспечить понятный маршрут: кто формирует, кто проверяет, кто подписывает, где хранится документ и что делать при исправлениях.
Что важно по педиатрическому участку
Педиатрический паспорт шире обычного списка детей на участке. Он собирает сведения, которые помогают видеть состояние детского населения по группам и направлениям наблюдения.
Особое внимание стоит обратить на:
- Данные о детях с инвалидностью.
- Наблюдение новорожденных и детей до 1 года.
- Наблюдение детей от 1 года до 3 лет.
- Питание детей первого года жизни.
- Состояние здоровья мальчиков допризывного возраста.
- Заболевания, результаты лечения и диспансерное наблюдение.
- Профилактические прививки.
Формулировку про мальчиков допризывного возраста важно не драматизировать. Это не отдельный “военный” документ внутри поликлиники, а часть паспорта педиатрического участка о состоянии здоровья детского населения. Для врача это означает аккуратность данных, корректное наблюдение и понятную передачу сведений внутри установленного медицинского контура.
Что важно по терапевтическому участку
Терапевтический паспорт фокусируется на прикрепленном взрослом населении. Здесь особенно важны данные о состоянии здоровья, потребности в медицинской помощи и результатах профилактических, диагностических и лечебных мероприятий.
Для участкового терапевта и врача общей практики это может стать рабочей картой участка: какие группы пациентов требуют диспансерного наблюдения, где нужна профилактическая работа, какие категории чаще обращаются, какие результаты лечения и наблюдения нужно оценивать не точечно, а по участку.
Для заведующего это инструмент контроля нагрузки и качества. Если паспорт участка заполняется формально, он не помогает управлять профилактикой и маршрутизацией. Если данные собираются системно, по нему можно увидеть, где врачу нужна организационная поддержка, дополнительные ресурсы или настройка маршрутов.
Что проверить заведующему и администрации
Главный управленческий риск – оставить новые формы только врачу и вспомнить о них в конце января. Тогда паспорт превращается в срочную ручную работу, а качество данных зависит от того, насколько хорошо за год были заполнены разные разделы МИС.
Администрации стоит проверить:
- Какие подразделения и участки подпадают под приказ.
- Кто отвечает за ведение паспорта на каждом участке.
- Кто помогает врачу собирать статистические сведения.
- Какие данные берутся из МИС автоматически, а какие требуют ручной проверки.
- Есть ли у врачей актуальные шаблоны, инструкции и права доступа.
- Как оформляется и хранится бумажный и электронный вариант.
- Кто контролирует срок формирования до 31 января.
- Кто отвечает за электронную подпись и исправления в электронном документе.
Отдельно нужно сверить локальные акты. Может потребоваться обновить инструкцию по медицинской документации, распределение ролей между врачом, статистиком и регистратурой, а также внутренний график проверки данных за год.
Что нужно статистику, регистратуре и МИС
Новые формы затрагивают не только врачебный кабинет. Если данные о прикрепленном населении, адресах, диспансерном наблюдении, вакцинации или результатах профилактики живут в разных системах, паспорт участка быстро покажет слабые места учета.
Статистику и специалисту по МИС стоит заранее сделать техническую сверку:
- Есть ли в МИС отдельные шаблоны для педиатрического и терапевтического паспорта.
- Откуда подтягиваются сведения о прикрепленном населении.
- Как обновляются адреса и принадлежность пациента к участку.
- Как выгружаются данные по возрасту, полу, инвалидности и группам наблюдения.
- Где фиксируются профилактические мероприятия, вакцинация, диспансерное наблюдение и результаты лечения.
- Есть ли контроль пустых или противоречивых полей.
- Как формируется электронный документ и кто его подписывает УКЭП.
Регистратуре важно понимать, что ошибки в прикреплении, адресах и данных пациента потом превращаются в ошибки паспорта участка. Поэтому изменения в документации лучше рассматривать не как “задачу врача”, а как общий процесс первичного звена.
Что сделать до 1 сентября 2026 года
До вступления приказа в силу стоит провести короткую организационную проверку.
Для врача:
- Посмотреть, какие разделы паспорта относятся к его участку.
- Понять, какие данные уже есть в МИС, а какие придется уточнять.
- Обсудить с заведующим, кто помогает со статистикой и сверкой.
- Начать вести проблемные показатели регулярно, а не задним числом.
Для заведующего:
- Определить применимые участки и ответственных врачей.
- Назначить помощь статистика/регистратуры/МИС.
- Составить график промежуточной проверки данных.
- Обновить локальные инструкции при необходимости.
Для администрации:
- Проверить применимость приказа к организации.
- Сверить готовность МИС и электронного документооборота.
- Проверить наличие и срок действия УКЭП у ответственных лиц.
- Подготовить внутреннюю памятку для врачей и сотрудников, которые участвуют в данных паспорта.
Что сделать до 1 марта 2027 года
Дата 1 марта 2027 года важна для тех, кто ведет медицинскую документацию в форме электронных документов. Здесь вопрос уже не только в содержании формы, но и в технической готовности.
К этому сроку желательно проверить:
- Электронные шаблоны паспортов в МИС.
- Корректность печатной и электронной формы.
- Маршрут подписания УКЭП.
- Права доступа врачей, статистиков и администраторов.
- Порядок хранения электронного паспорта.
- Журнал или иной механизм контроля исправлений.
- Выгрузки и отчеты, которые нужны для заполнения паспорта.
Хорошая практика – не ждать марта 2027 года, а заранее провести тестовое формирование паспорта на одном педиатрическом и одном терапевтическом участке. Это быстро покажет, где данные не сходятся или где сотрудникам нужна короткая инструкция.
Частые ошибки в трактовке
Первая ошибка – считать, что приказ касается любой медицинской организации без исключений. В тексте порядков речь идет о государственной и муниципальной системе здравоохранения, амбулаторной помощи и участках с прикрепленным населением. Частной клинике нужно сначала оценить свою модель работы.
Вторая ошибка – считать паспорт “бумагой для статистика”. По порядку паспорт ведется врачом, а данные паспорта используются для планирования работы на участке. Статистик и МИС помогают, но не заменяют клиническую и организационную ответственность врача и заведующего.
Третья ошибка – отложить подготовку электронного варианта до 2027 года. Если шаблоны, права доступа и электронная подпись не готовы заранее, переход к электронному ведению снова станет ручной работой.
Четвертая ошибка – обсуждать только администрацию. На практике изменения почувствует конкретный врач: участковый терапевт, педиатр или ВОП, который должен понимать, какие сведения важны, зачем они нужны и как они влияют на планирование работы.
Документ
Для читателя сохранена страница просмотра документа с возможностью открыть PDF онлайн или скачать файл:
Вывод
Новые паспорта врачебных участков стоит воспринимать как обновление управляемости первичного звена, а не как очередную формальную таблицу.
Для врача это способ видеть свой участок и планировать работу на основе данных. Для заведующего – контроль полноты и качества процессов. Для клиники – проверка применимости, сроков, локальных инструкций, МИС и электронного документооборота. Для статистика, регистратуры и ИТ-специалиста – повод заранее выстроить данные так, чтобы в январе паспорт не собирался вручную из разрозненных источников.
Материал носит информационный характер, не является юридической консультацией или медицинской рекомендацией и не заменяет официальный текст приказа, локальные решения медицинской организации и разъяснения уполномоченных органов.
