Оснащение кабинета врача-отоларинголога

Содержание:

1. Нормативные документы
2. Требования к кабинету отоларинголога
3. Оборудование отоларингологического кабинета
4. Требования к мебели

Оснащение кабинета врача-отоларинголога должно соответствовать существующим стандартам, определенным Министерством здравоохранения РФ и другими государственными ведомствами. Правильная организация рабочей зоны специалиста подразумевает четкое соблюдение санитарно-гигиенических норм и наличие необходимого оборудования для диагностики.

Нормативные документы

Требования к оснащению кабинета для приема пациентов с заболеваниями ЛОР-органов регулируются следующими нормативными документами:

1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
2. Федеральный закон от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».
3. Постановление Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности».

Перед началом ведения медицинской деятельности любая клиника прежде всего должна пройти процедуру лицензирования. При этом важно, чтобы оснащение врачебных кабинетов соответствовало всем правилам, прописанным в актуальных НПА. «Академия профессиональных стандартов» предоставляет возможность получить лицензию в соответствии с существующим законодательством. Наши специалисты помогут собрать и подготовить все необходимые документы, получить заключение СЭС, оформить заявление на лицензирование в Росздравнадзор.

Требования к кабинету отоларинголога

Пространство кабинета организовывается таким образом, чтобы отоларингологу и пациенту было максимально комфортно во время осмотра, а всё необходимое оснащение было под рукой. Инструменты и аппаратура в кабинете должны располагаться в зоне видимости специалиста, чтобы он не тратил время на их поиски.

Помимо медицинского оборудования, в кабинете отоларинголога устанавливается раковина (желательно со смесителем, включающимся с помощью сенсорного датчика) и жидкое мыло. Помещение должно быть обязательно подключено к системам централизованного водоснабжения и канализации, по качеству водопроводная вода должна соответствовать стандартам СЭС.

Расположение

Согласно установленным нормам, отоларингологический кабинет должен располагаться в отдельной постройке, в лечебно-профилактическом учреждении, также допускается его открытие на первом этаже многоквартирного дома. Если кабинет находится в жилом здании, он должен иметь отдельный вход. Пропускная способность в этом случае, согласно стандарту, не должна превышать 100 посещений в течение рабочего дня.

Требования к площади

Кабинет отоларинголога должен иметь площадь не менее 18 м2, высоту потолков – не менее 3 м, ширину – от 6 м. Этой площади достаточно, чтобы разместить всё требуемое оборудование и оставить достаточно свободного пространства для работы специалиста.

Кроме смотрового помещения, в клинике могут быть предусмотрены:

• ЛОР-операционная площадью не менее 14 м2 для проведения микроопераций;
• перевязочный пункт и процедурный кабинет от 18 м2;
• послеоперационная комната не менее 8 м2;
• кабинет со звукоизоляцией от 8 м2.

Отделка кабинета

Выбор отделочных материалов для отоларингологического кабинета не имеет особых ограничений и конкретного стандарта, но необходимо помнить, что все поверхности должны быть без шероховатостей и щелей, в которые могут попасть болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, необходимо, чтобы стены выдерживали частый контакт с моющими средствами.

Напольное покрытие должно быть герметичным и устойчивым к дезинфицирующим растворам. Для отделки кабинета отоларинголога чаще используют следующие материалы:

• поливинилхлоридную противоскользящую плитку;
• керамическую плитку;
• линолеум с бесшовной укладкой;
• керамогранит;
• полимерные полы.

При выборе материала для пола нужно помнить о высокой проходимости медкабинета отоларинголога. Покрытие должно быть рассчитано на большую нагрузку. Наиболее распространенным вариантом, отвечающим всем перечисленным выше требованиям, является керамическая плитка благодаря своей герметичности и износостойкости. Длительным сроком службы при большой проходимости отличается и полимерный пол, но он стоит дороже.

Стандарт для получения лицензии не предусматривает какие-либо ограничения относительно цветовой гаммы стен и потолка. Но следует учитывать, что цвета желательно выбирать неброские с матовой поверхностью. Глянец нередко создает блики, мешающие проведению осмотра.

Потолки в кабинете могут быть подвесными или натяжными. Важное условие – отсутствие перфорированной поверхности. Натяжные потолки, как и стены, лучше делать неяркими и матовыми, чтобы избежать нежелательных бликов. С просветительской целью на стенах можно разместить плакаты, поставить муляжи органов слуха.

Освещение

Для максимально эффективной и комфортной работы отоларинголога в кабинете должны сочетаться естественное и дополнительное искусственное освещение. На этапе проектирования лучше расположить окна с северной стороны, чтобы летом кабинет не перегревался. Лишнее количество света также нежелательно. Чрезмерная яркость может мешать проведению хирургических операций или эндоскопических процедур.

Допускается устанавливать на окна ставни, вешать плотные шторы или моющиеся жалюзи, чтобы контролировать уровень освещенности.

Климатические условия

Отоларинголог проводит много времени в кабинете. Его комфортное самочувствие и качество работы зависят от микроклимата в помещении. Для этого устанавливается приточно-вытяжная система вентиляции, обеспечивающая постоянный поток воздуха ко всем зонам помещения.

Допускается, но не является обязательной по стандарту установка бактерицидного рециркулятора и системы кондиционирования. Температура в кабинете не должна опускаться ниже 18 °C и подниматься выше 20 °C. Оптимальный уровень влажности воздуха – 55 %.

Оборудование отоларингологического кабинета

Отоларингологический кабинет должен быть многофункциональным, оснащенным всем необходимым оборудованием для проведения диагностики и лечения пациентов с ЛОР-заболеваниями. От правильного оснащения во многом зависит качество обслуживания больных.

Для успешного прохождения лицензирования в кабинете отоларинголога должны присутствовать:

• рабочее место специалиста с учетом удобного расположения аппаратуры и инструментов. На рабочем месте должны находиться поверхность для записей, лотки для хранения инструментов, контейнер для утилизации использованного материала, стул для врача и пациента;
• электрохирургический аппарат. С его помощью отоларинголог проводит до 90 % операций и манипуляций, необходимых для эффективной диагностики ЛОР-заболеваний;
• налобный осветитель по одному на каждого специалиста. Желательно, чтобы сила светового потока в таком оборудовании регулировалась;
• набор инструментов для отоларингологических операций и проведения диагностических процедур. В общей сложности один такой набор включает 53 предмета – зеркала, зонды, воронки, шпатели и т. д. Все инструменты стерилизуются и находятся в специальных крафт-пакетах;
• отоскоп и оториноскоп. Требование касается в первую очередь медорганизаций, оказывающих отоларингологическую помощь детям;
• бинокулярная лупа. Она должна иметь регулируемое рабочее расстояние и небольшой вес для удобства работы отоларинголога;
• два баллона для продувания ушей с запасными оливами. В комплект входит три оливы, резиновый баллон и трубка;
• вращающееся кресло Барани. Оно позволяет оценивать состояние вестибулярного аппарата пациента. Такое кресло обязательно должно иметь надежное тормозное устройство;
• эхосинускоп. Этот аппарат для безболезненной диагностики синуситов и других патологий пазух должен входить в комплект оснащения в медучреждении, оказывающем помощь как взрослым, так и детям от трех лет;
• риноскоп. Основные его части – источник света и линза. Дополнительно риноскоп может иметь специальное приспособление для удаления тканей, но это не является обязательным по стандарту;
• негатоскоп. Аппарат позволяет просматривать рентгеновские снимки для постановки более точного диагноза;
• набор для извлечения инородных тел из ЛОР-органов. Он включает в себя крючки и зонды, пинцеты, щипцы, воронки для безопасного и быстрого удаления предметов;
• прибор для регистрации отоакустической эмиссии. Скрининговый аппарат используется при обследовании детей, включая младенцев, и взрослых.
• две воронки Зигля для осмотра подвижности барабанной перепонки и ее пневмомассажа. Инструмент необходимо стерилизовать в разобранном виде;
• набор для трахеотомии. Стандарт, касающийся оснащения отоларингологического кабинета, предполагает наличие набора для оказания срочной помощи, когда нужно обеспечить пациенту проходимость дыхательных путей хирургическим путем;
• аудиометр. Отоларинголог может использовать поликлинический или клинический аудиометр с расширенными возможностями;
• медицинские камертоны. Набор для камертонального обследования является обязательным оборудованием кабинета отоларинголога. В комплекте должны быть разнотональные камертоны для определения воздушной и костной проходимости.

Наиболее сложными технически (и дорогими) в этом списке являются:

• лор-комбайн – рабочее место лор-врача со всем периферийным оборудованием, включая источники света, негатоскопы, аспираторы и отоларингологическое кресло;
• электрохирургический или радиохирургический аппарат (ЭХВЧ/РХВЧ) для отоларингологии;
• УЗИ-сканер (эхосинускопы и другое ультразвуковое оборудование);
• аудиометры, тимпанометры и системы аудиологического скрининга, в том числе комплексы компьютерной аудиометрии, регистрации отоакустической эмиссии и слуховых вызванных потенциалов для новорожденных;
• лор-эндоскопы: как жесткая оптика, так и гибкая эндоскопия;
• видеосистемы для отоларингологии;
• различное терапевтическое оборудование.

На эти аппараты закладывается, как правило, существенная часть бюджета. К выбору каждой позиции стоит подойти особенно внимательно, заранее проконсультироваться с врачами клиники (или на основе планируемых видов исследований при открытии клиники).

Помимо перечисленного, в кабинете отоларинголога должны быть одноразовые расходные материалы.

Если отоларинголог планирует использовать аппарат радиоволновой микрохирургии, его допустимо разместить в помещении для приема больных, а не в операционной.

Требования к мебели

В отоларингологическом кабинете должна располагаться моющаяся мебель: шкафы для мединструментов и принадлежностей, халатов, письменный стол, стулья, подкатный столик. В детском кабинете необходимо установить пеленальный столик для осмотра новорожденных и младенцев. Покрытие должно выдерживать частую дезинфицирующую обработку.

В кабинете или помещении для ожидания допускается установка любой мебели для комфорта пациентов и медперсонала – шкафы, тумбы, столики с журналами, стулья и т. д. Основное условие – возможность их периодической обработки моющими и дезинфицирующими средствами. В местах приема не должно быть мебели с тканевой обивкой.

Если организация планирует оказывать медицинскую помощь пациентам с нарушениями работы голосового аппарата, нужно учитывать дополнительные требования к оснащению. Получить лицензию на такой кабинет можно при наличии в нём специальной компьютерной системы для диагностики речи и голоса, секундомера, электронного стробоскопа. По требованию в помещении могут находиться шумоинтегратор, электронное пианино, инструменты для эндоларингеальной микрохирургии.

Полный список оборудования отоларингологического кабинета не ограничивается стандартом, он может быть дополнен. Во многом оснащение зависит от финансовых возможностей медучреждения, а также от направления деятельности отоларинголога: врач может работать сурдологом, детским отоларингологом, хирургом-отоларингологом и т. д. При открытии кабинета специалист должен иметь минимальный необходимый набор, регламентированный законодательством. В дальнейшем лор может дополнять комплектацию рабочего места по своему усмотрению.