by

Новый порядок выдачи медицинских справок и заключений с 1 сентября 2026 года

С 1 сентября 2026 года медицинским организациям нужно работать по обновленному порядку выдачи медицинских справок и медицинских заключений. Изменение важно не только для врачей, которые оформляют документы, но и для регистратуры, администраторов, юристов, кадровой службы и ответственных за МИС.

Если клиника заранее не сверит шаблоны, маршруты обращения пациента и правила выдачи документов представителям, в сентябре могут появиться типовые сбои: пациент просит справку в одном формате, администратор ориентируется на старую инструкцию, врач оформляет документ по прежнему шаблону, а МИС не фиксирует основание выдачи.

Сотрудник клиники сверяет шаблоны справок, согласия пациента и выдачу медицинских заключений через МИС.
До 1 сентября 2026 года клинике стоит проверить шаблоны справок, полномочия представителей, настройки МИС и инструкцию для регистратуры.

Что меняется с 1 сентября 2026 года

Приказ Минздрава России от 15.04.2026 N 286н утверждает новый порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений. Документ начинает применяться с 1 сентября 2026 года.

Для клиники это повод проверить не только сами формы документов, но и весь процесс: кто принимает обращение, как подтверждается личность заявителя, как оформляются полномочия представителя, где фиксируется выдача, кто подписывает документ и как пациент получает результат.

Особое внимание стоит уделить ситуациям, когда справку или заключение получает не сам пациент. На практике именно здесь чаще всего возникают вопросы: кому можно выдать документ, какие полномочия проверить, как не раскрыть лишние сведения и что оставить в журнале или МИС как подтверждение.

Почему клинике лучше не ждать сентября

Порядок выдачи справок и заключений выглядит как узкая административная тема, но на самом деле он затрагивает несколько рабочих зон клиники.

Во-первых, это медицинская документация. Врач должен понимать, какие сведения можно включать в справку или заключение, а какие требуют отдельной проверки по медицинской карте и действующим правилам.

Во-вторых, это персональные данные и врачебная тайна. Справка может содержать сведения о состоянии здоровья, диагнозе, ограничениях, факте обращения за медицинской помощью или результатах обследования. Ошибка при выдаче документа не тому лицу может стать не просто организационным недочетом, а нарушением режима конфиденциальности.

В-третьих, это клиентский маршрут. Пациент часто начинает не с врача, а с администратора: звонит в клинику, пишет в мессенджер, приходит в регистратуру или просит подготовить документ через личный кабинет. Поэтому правила должны быть понятны не только медицинскому персоналу.

Кому можно выдавать справки и медицинские заключения

Клинике нужно заранее описать, кто может запросить и получить документ:

  1. Сам пациент.
  2. Законный представитель пациента.
  3. Представитель по доверенности или иному подтвержденному основанию.
  4. Иные лица в случаях, когда это допускается законом и подтверждается документами.

Внутри клиники важно не ограничиться общей фразой “выдать представителю”. Администратору нужна понятная инструкция: какие документы проверить, какие реквизиты зафиксировать, когда передать вопрос врачу или руководителю, а когда отказать в выдаче до уточнения полномочий.

Отдельный блок – несовершеннолетние пациенты и пациенты, которые не могут лично обратиться за документом. Здесь особенно важно согласовать работу регистратуры, врача и ответственного за персональные данные.

Что проверить в шаблонах справок и заключений

Первый практический шаг – собрать все шаблоны, которые клиника использует сейчас. Часто часть документов живет в МИС, часть – в Word-файлах у администраторов, часть – в шаблонах врачей.

Что проверить:

  1. Название документа: справка, медицинское заключение, выписка или иной документ.
  2. Основание выдачи: обращение пациента, запрос представителя, требование организации или иной законный повод.
  3. Состав сведений: нет ли лишних персональных данных или медицинских сведений.
  4. Подпись и должность ответственного лица.
  5. Дату выдачи и при необходимости срок действия документа.
  6. Способ выдачи: лично, представителю, через электронный сервис, иным установленным способом.
  7. Фиксацию факта выдачи в МИС, журнале или иной учетной форме.

Если клиника использует разные шаблоны для платных услуг, профилактических осмотров, водительских комиссий, допуска к обучению, спорта, работы или иных целей, их лучше проверить отдельно. Один универсальный шаблон редко закрывает все ситуации без риска лишних сведений.

Что изменить в МИС и электронном документообороте

МИС должна помогать сотруднику работать по новому порядку, а не вынуждать его держать правила в голове. До 1 сентября стоит проверить, какие поля и сценарии доступны в системе.

Минимальный набор для проверки:

  1. Есть ли актуальные шаблоны справок и заключений.
  2. Можно ли указать заявителя и получателя документа.
  3. Можно ли зафиксировать основание выдачи представителю.
  4. Кто имеет право создавать, редактировать, подписывать и распечатывать документ.
  5. Сохраняется ли история действий пользователя.
  6. Можно ли быстро найти ранее выданный документ.
  7. Как работает выдача электронного документа, если клиника использует такой формат.

Если МИС не позволяет фиксировать важные детали, клинике стоит временно закрыть этот пробел внутренним журналом или отдельной учетной формой. Но лучше заранее обсудить настройку с поставщиком системы.

Что объяснить администраторам и врачам

Новый порядок не заработает только за счет приказа руководителя. Сотрудникам нужно дать короткий и практичный алгоритм.

Администратору важно понимать:

  1. Какие справки и заключения клиника выдает.
  2. Какие документы нужно запросить у пациента или представителя.
  3. Когда можно принять обращение, а когда нужна консультация врача, юриста или руководителя.
  4. Что нельзя обсуждать по телефону или в мессенджере без подтверждения личности и полномочий.
  5. Где фиксировать обращение и выдачу документа.

Врачу важно понимать:

  1. Какие сведения можно включать в документ.
  2. Когда нужно опираться на медицинскую карту и результаты обследований.
  3. Как действовать, если пациент просит формулировку, которую врач не может подтвердить.
  4. Как согласовать медицинскую часть документа с административным маршрутом выдачи.

Руководителю или ответственному за качество полезно провести короткое внутреннее обучение и оставить сотрудникам памятку на одну страницу. Это снижает риск, что каждый будет трактовать новые правила по-своему.

Чек-лист для клиники до 1 сентября 2026 года

  1. Назначить ответственного за обновление порядка выдачи справок и заключений.
  2. Найти все действующие шаблоны справок и медицинских заключений.
  3. Сверить шаблоны с новым порядком и убрать лишние сведения.
  4. Проверить правила выдачи документов пациенту, законному представителю и представителю по доверенности.
  5. Обновить инструкции для регистратуры, администраторов и контакт-центра.
  6. Проверить настройки МИС: шаблоны, роли, права доступа, журнал действий.
  7. Описать порядок фиксации выдачи документа.
  8. Проверить сценарии по несовершеннолетним пациентам и представителям.
  9. Провести короткое обучение для сотрудников.
  10. В конце августа сделать контрольный прогон: от обращения пациента до выдачи готового документа.

Как связать это с общей подготовкой к 1 сентября

Порядок выдачи справок и заключений лучше проверять не отдельно, а вместе с другими изменениями, которые клиники уже готовят к 1 сентября 2026 года: платные услуги, медицинские отходы, МИС, персональные данные, кибербезопасность и обучение сотрудников.

Подробный общий чек-лист уже опубликован в статье Что клинике проверить до 1 сентября 2026: платные услуги, отходы, МИС, кибербезопасность, обучение.

Если по итогам проверки выяснится, что администраторам, врачам или ответственным сотрудникам нужно обновить знания по документообороту, персональным данным, организации здравоохранения или внутреннему контролю, стоит заранее посмотреть программы профессиональной переподготовки и повышения квалификации.

Вывод

Новый порядок выдачи медицинских справок и заключений с 1 сентября 2026 года – это не только юридическое обновление. Для клиники это проверка маршрута пациента, работы регистратуры, МИС, защиты персональных данных и согласованности действий врача и администратора.

Самый безопасный подход – заранее пройти весь процесс глазами пациента: кто принимает запрос, какие документы проверяет, кто оформляет справку или заключение, где фиксируется выдача и кто отвечает за спорную ситуацию. Тогда новый порядок станет не формальной заменой шаблонов, а понятным рабочим алгоритмом.

Материал носит информационный характер и не является юридической консультацией. Конкретные решения нужно принимать с учетом профиля медицинской организации, лицензии, локальных актов и текста первичного нормативного документа.

Источники