В 2023 году начинает действовать ряд нормативных актов, которые вносят коррективы в деятельность медиков. Изменения касаются аккредитации, оформления медицинской документации, создания регистров медработников. Необходимо знать их, чтобы избежать штрафов со стороны проверяющих органов.
Содержание:
- Приказы Минздрава в 2023 году
- Новые формы учетной медицинской документации
- Периодическая аккредитация в 2023 году
- ДПО в Академии профессиональных стандартов
Приказы Минздрава в 2023 году
Врач работает в пределах нормативно-правовой базы. Его права и обязанности закреплены в приказах Министерства здравоохранения РФ, постановлениях территориальных органов и медицинских учреждений. В связи с модернизацией системы здравоохранения определенные законы и нормативные акты утрачивают силу, на смену им приходят обновленные варианты.
С начала 2023 года действует следующая новая нормативная документация врача:
- Приказ №709н. Согласно ему специалисты могут проходить аккредитацию по упрощенной форме;
- Приказ №10335. Вносит коррективы в порядок аккредитации лиц с медицинским или фармацевтическим образованием, полученным за границей;
- Приказ №715н. Расширяет перечень специальностей для допуска студентов на должности среднего медперсонала. Для выпускников по направлению «фармация» уменьшается количество курсов, необходимых для трудоустройства фармацевтом;
- Приказ №292н. Регламентирует порядок ведения документации кабинета врача и отделения мануальной терапии;
- Приказ №530н. Вносит коррективы в отчетную документацию врача, работающего в стационаре;
- Приказ №708н. Регламентирует новые правила внесения сведений о медработниках в ЕГИСЗ;
- Постановление №1206. Содержит обновленные правила диагностики и учета острых и хронических профзаболеваний работников. Согласно постановлению, при острой форме болезни врач обязан отправить пациента в центр профпатологии. Если выявлено хроническое заболевание, то требуется собрать больший пакет документов.
До конца года врачам следует ожидать еще несколько важных изменений в системе здравоохранения. С 1 июля вступит в силу приказ №668н, который меняет правила оказания медицинской помощи пациентам с психиатрическими расстройствами. Законопроект №35884-8 разрешит проводить дистанционные медицинские осмотры водителей.
Минздрав также внес на рассмотрение новую версию приказа «О квалификационных требованиях к медицинским и фармацевтическим работникам, которые имеют высшее образование». В документе расширяется перечень специальностей, которым доступна профессиональная переподготовка по следующим направлениям:
- общая гигиена;
- онкология;
- эндокринология;
- неврология;
- урология;
- эпидемиология;
- детская онкология-гематология;
- физическая и реабилитационная медицина;
- медицинская микробиология;
- функциональная диагностика;
- физиотерапия;
- стоматологическая хирургия.
Для специалистов по направлению «лечебное дело» и «педиатрия» расширен перечень должностей. Внесены изменения в квалификационные требования остеопатов, инструкторов по лечебной физкультуре, медицинских психологов, судебных экспертов. Уже с декабря 2022 г. постановлением №2351 правительство разрешило терапевтам и педиатрам работать по направлению анестезиология и реаниматология, травматология и ортопедия, хирургия. Для этого специалисты должны пройти программу профессиональной переподготовки, продолжительность которой зависит от специальности, может составлять 504, 864 и 1296 ч.
Новые формы учетной медицинской документации
Документация главного врача подразделяется на учетную и отчетную. Последняя предназначена для оценки деятельности медицинского учреждения, выполнения планов и задач в области здравоохранения, позволяет выявить недочеты в работе.
Изменения в 2023 году, касающиеся отчетной документации:
- отчет о деятельности в сфере ОМС, который медицинские организации подавали в ТФОМС и страховые компании до 15 числа каждого месяца, отменили (Приказ № 172н);
- новые формы документации врача поликлиники, которые используются для оценки качества, объема и сроков предоставления медицинской помощи по ОМС;
- дополнительные формы к статотчету по форме № 62 за 2022 год (Письмо Минздрава от 10.02.2023);
- обновление формы по статотчету, изменение сроков его подачи с 10 марта по 10 апреля (Приказ Росстата № 76).
Согласно Приказу Минздрава № 708н, обновился порядок учета медработников и фармацевтов в ЕГИСЗ. Данные о них работодатель должен внести не позднее трех рабочих дней с момента заключения трудового договора.
Учетная медицинская документация ведется по строго установленной форме. К ней относится история болезни, журнал приема и выписки больных, записи оперативных вмешательств, карта выбывших из стационара, лист назначений.
В 2023 году начали действовать новые формы учетной медицинской документации врача. Наибольшие изменения ощутили работники стационарных отделений поликлиник.
Медицинские организации, которые оказывают помощь пациентам на стационаре, должны использовать следующие формы:
- № 003/у – для ведения медкарты больного;
- № 001/у – для заполнения журнала учета пациентов и отказов от медицинской помощи;
- № 016/у – для формирования сводной ведомости;
- № 007/у – для заполнения листа ежедневного учета движения пациентов и количества койко-мест;
- № 008/у – для ведения журнала учета операций;
- № 066/у – для заполнения статистической карты выбывших из клиники пациентов.
Все изменения, касающиеся учетной медицинской документации в работе врача, утверждены Приказом Минздрава № 530н. Планируется, что с 1 марта 2025 года все учетные медицинские документы нужно будет вести в электронном виде.
С 2023 года выписывать рецепты также необходимо на новых бланках. Форму № 107/у-НП можно использовать, пока не израсходуются запасы, а вот срок действия № 107-1/у и № 148-1/у-88 закончился еще в конце 2022 года. Форма отчетности по вакцинации против инфекционных заболеваний также была обновлена.
Периодическая аккредитация в 2023 году
Приказ № 709н внес изменения в порядок аккредитации специалистов. Они вступили в силу уже с 1 января 2023 года.
Изменилось следующее:
- проходить тестирование теперь будут не только врачи, но и специалисты с немедицинским образованием, которые работали на медицинских должностях более пяти лет и повышали квалификацию на курсах. Речь идет о следующих специальностях: эмбриолог, медицинский психолог, судебный эксперт, инструктор по лечебной физкультуре, медицинский физик, биолог;
- лица, которые получили основной диплом за границей, должны сдавать первичную аккредитацию. Первичная специализированная требуется лишь при ординатуре, профессиональной переподготовке. Допускается прохождение тестирования за границей;
- сохраняется упрощенный порядок прохождения аккредитации и механизм подачи документов. Если у медработника есть квалификационная категория, то в отчет о профессиональной деятельности ему не нужно прикладывать портфолио. Потребуется лишь удостоверение о повышении квалификации на курсах;
- общее количество заданий на этапе тестирования не менее 60, но не более 300 в зависимости от специальности;
- изменение распределения часов. На освоение программы повышения квалификации должно приходиться не менее 72 ч. Суммарный срок, с баллами НМО, составляет 144 ч., то есть большую часть аккредитационных часов специалисты могут получать посредством обучения на портале непрерывного медицинского образования;
- личный способ подачи документов в аккредитационный центр исключается. Специалист может воспользоваться Федеральным регистром медицинских работников (ФРМР), где у него уже есть личный кабинет, или же Почтой России;
- в состав аккредитационной комиссии могут входить внешние эксперты, например внештатные сотрудники научных, образовательных, медицинских организаций.
Прежним остается орган, пакет документов для прохождения периодической аккредитации, сроки рассмотрения заявки.
Новый приказ действует до 1 января 2029 года, но не исключено, что на протяжении этого периода еще будут изменения.
Чтобы пройти периодическую аккредитацию, за несколько месяцев до окончания разрешительной документации нужно отправить в аккредитационный центр следующие документы:
- заявление;
- СНИЛС;
- копию паспорта, трудовой книжки, документов об образовании;
- портфолио: отчет о профессиональной деятельности, об образовательной активности, например о посещении курсов повышения квалификации, тренингов, семинаров, научных конференций.
Документы нужно отправлять через ФРМР. Исключением будет лишь случай, когда медработник еще не зарегистрирован в системе.
С 1 января меняются шаблоны заявления, портфолио и отчета. Перед подачей документов нужно проверить, чтобы они соответствовали Приказу № 709н.
Периодическую аккредитацию проводит центральная аккредитационная комиссия, в состав которой входит не менее 33 человек. Оценочное тестирование состоит из нескольких этапов. На первом проверяют теоретические знания. Второй этап – это практическая часть, нужно выполнять упражнения. Третий этап – решение ситуационных задач. Более 70 % правильных ответов – сдано. Если человек не сдает аккредитацию, то у него есть две попытки на пересдачу. При неудовлетворительном результате медработника не допускают к врачебной деятельности.
Результаты аккредитации можно посмотреть на сайте Федерального аккредитационного центра. Они также отображаются в личном кабинете в ЕГИСЗ. Если потребуется выписка, то ее можно заказать на портале Госуслуги.
ДПО в Академии профессиональных стандартов
Некоммерческая организация «Академия профессиональных стандартов» предлагает услуги по подготовке и аккредитации медицинских специалистов. Обучение проходит на базе образовательного портала в соответствии с актуальными тестами аккредитационного центра. Продолжительность курса составляет 576 академических часов.
Приоритетным направлением деятельности Академии стали профессиональная переподготовка специалистов в сфере здравоохранения по более чем 140 направлениям с последующей аккредитацией. Обучающие программы соответствуют действующим профстандартам и федеральным законам. По завершении обучения, которое длится до трех с половиной месяцев, специалист получает диплом установленного образца.
По доступной цене медработники могут не только освоить новую специализацию, но также пройти тематическое усовершенствование, повысить квалификацию, что позволит набрать необходимое количество баллов в системе НМО.
Специалисты Академии помогают в лицензировании врачебной практики, подключении к ЕГИСЗ и оформлении портфолио, предоставляют бесплатные консультационные услуги.
