Может ли врач быть самозанятым?

Содержание:

1. Какие условия необходимо соблюсти врачу, чтобы стать самозанятым
2. Какие медицинские услуги нельзя оказывать без лицензии
3. Может ли врач получить лицензию как самозанятый
4. Какие услуги врач может оказывать в качестве самозанятого без лицензии
5. Может ли врач арендовать кабинет в клинике с лицензией и оказывать услуги как самозанятый
6. Подведение итогов

Всё больше медиков интересуются, может ли врач стать самозанятым. Их привлекает низкий налог, простая регистрация в системе за 10 минут и отсутствие отчетности в ФНС. Но работа в режиме самозанятости имеет массу нюансов. О них и поговорим.

Какие условия необходимо соблюсти врачу, чтобы стать самозанятым

Самозанятость регламентирована федеральным законом № 422-ФЗ, принятым Госдумой 27.11.2018. Она представляет собой систему, при которой работник обременен только налогом на профессиональную деятельность (НПД). Закон не содержит ограничений, касающихся медиков. Врач вполне может зарегистрироваться как самозанятый. Однако претендент на статус налогоплательщика в системе НПД обязан соответствовать следующим критериям:

• профессиональная деятельность врача не связана с посредничеством, перепродажей товаров/услуг;
• доход от самозанятости не превышает 2,4 млн рублей в год или 120 тысяч в месяц;
• медик работает один, наем сотрудников запрещен.

Самозанятый медик сам организует рабочий процесс и платит 4 % налога при оказании услуг обычным гражданам (физическим лицам) и 6 % – при сотрудничестве с юрлицами. В зависимости от рода профессиональной деятельности может потребоваться лицензия и оформление ИП.

Какие медицинские услуги нельзя оказывать без лицензии

В законе № 99-ФЗ (принят Госдумой 14.07.2022) указано, что медицинская деятельность подлежит лицензированию. Самозанятым врачам нужно четко понимать, что такое медицинская деятельность. Согласно Постановлению Правительства № 852 (утвержден 1.01.2021) к ней относятся:

• первичная и скорая медицинская помощь;
• санаторно-курортное лечение;
• специализированная медицинская деятельность;
• паллиативная помощь тяжелым больным;
• работа, связанная с донорством и пересадкой органов/тканей;
• медосмотры, врачебные экспертизы/освидетельствования;
• комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий для профилактики распространения инфекций.

К медицинским услугам относятся все манипуляции, перечисленные в приказе № 804 н, утвержденном Минздравом 13.10.2017. В документе представлен систематизированный список манипуляций с наименованиями и кодами. Перечень довольно большой. Некоторые из них не вызывают у врачей вопросов по поводу необходимости лицензирования. К ним относятся операции, лекарственная терапия, лабораторные и инструментальные исследования и т. д. Без лицензии самозанятые стоматологи, аллергологи, наркологи и другие частнопрактикующие специалисты не смогут осуществлять профильное лечение пациентов. По другим услугам у медработников могут возникнуть сомнения. Приведем несколько примеров процедур, которые в обязательном порядке требуют наличия лицензии на медицинскую деятельность:

• инъекции всех видов, включая уколы красоты (мезотерапию, подтяжку кожи ботоксом);
• использование в лечебных целях бандажей и наружных ортопедических конструкций;
• манипуляции с использованием лазерного, звукового, электромагнитного медоборудования;
• лечебный массаж, ЛФК и другие реабилитационные процедуры;
• дермабразия, профессиональный пилинг и лазерная шлифовка кожи;
• вскрытие фурункулов, удаление контагиозного моллюска и ногтевых пластин;
• перманентный татуаж;
• профессиональные процедуры отбеливания и чистки зубов от налета;
• электрофорез, дарсонвализация и другие физиопроцедуры;
• разработка и применение индивидуальных программ реабилитации по диетологии, дефектологии и т. д.

Может ли врач получить лицензию как самозанятый

Лицензии на профессиональную деятельность выдают только юридическим лицам (компаниям) и индивидуальным предпринимателям. Самозанятый врач, не оформивший ИП, является физлицом, а потому не вправе осуществлять медицинские процедуры, перечисленные в постановлении № 804н. Незаконное лечение граждан наказывается по ст. 235 российского УК. В зависимости от причиненного клиенту вреда грозят штрафные санкции до 120 000 рублей, за тяжкие деяния – до 3 лет ареста.

Для получения лицензии самозанятому врачу сначала нужно оформить ИП. Законы не запрещают быть индивидуальным предпринимателем и оформить налоговый режим НПД. Для этого предпринимателю нужно зарегистрироваться в системе налогообложения самозанятости как физическому лицу. После этого в течение 30 дней необходимо направить уведомление в ИФНС о переходе на новый режим налогообложения. Иначе регистрация не учтется.

Порядок лицензирования прописан в законе № 99-ФЗ. Необходимо сделать следующее:

1. Подготовить кабинет. Соответствие рабочего помещения нормативам СанПин 2.1.3678-20 оценивает Роспотребнадзор. После проверки можно взять санэпидзаключение в отделении службы или на «Госуслугах». Нужно также пройти проверку пожарной службы и получить заключение.
2. Оплатить госпошлину. Ее размер в 2022 г. – 7 500 руб. (Налоговый кодекс, ст. 333.33). Оплата производится в банке, на почте, через «Госуслуги».
3. Подготовить документы. Их перечень указан в Постановлении Правительства № 291. Нужны дипломы/свидетельства об оконченном образовании. Медик, оформленный как самозанятый, обязан иметь сертификат специалиста и проходить периодическую аккредитацию раз в 5 лет. «Академия профессиональных стандартов» проведет обучение по программам повышения квалификации и поможет грамотно оформить документы.
    Для получения лицензии необходимы данные, подтверждающие право собственности/аренду помещения и регистрационные удостоверения на установленное оборудование. Нужна трудовая книжка. Для работы самозанятым ИП врач должен иметь не меньше 5 лет стажа в профессии, а фельдшер/медсестра – не меньше 3 лет.
4. Подача заявления. Собранные документы направляют в Росздравнадзор (можно через «Госуслуги»). Выявленные недочеты заявитель должен устранить за 30 дней.
5. Выдача лицензии. По результатам проверки надзорная комиссия примет решение. На это дается до 45 дней. Результат появится в Едином реестре.

Какие услуги врач может оказывать в качестве самозанятого без лицензии

Работникам на самозанятости допустимо вести профдеятельность, ориентированную на личные и бытовые нужды граждан. Все они называются немедицинскими, так как имеют косвенное отношение к системе здравоохранения. Без лицензии врач может осуществлять следующие виды деятельности:

• уход за инвалидами, пожилыми, детьми, больными людьми (без инъекций, в/в вливаний и других медицинских манипуляций);
• консультирование по вопросам здоровья без индивидуальных рекомендаций по лечению болезней;
• копирайтинг (написание статей) медицинской тематики.

Отдельно расскажем о возможностях самозанятых в косметологии. Получение лицензии не требуется на проведение следующих процедур, в ходе которых не нарушается целостность кожных покровов:

• гигиенический массаж;
• косметический татуаж хной;
• моделирование, коррекция, окрашивание бровей/ресниц, а также наращивание и ламинирование волос;
• обертывания, СПА-процедуры;
• чистка лица, например скрабирование (без применения ультразвукового и лазерного оборудования);
• косметический уход за кожей (нанесение масок/кремов, тесты для определения типа кожи);
• маникюр/педикюр, макияж;
• эпиляция/депиляция без применения профессиональных лазерных и других аппаратных методов, например шугаринг и восковые полоски.

Полный список косметических манипуляций, которые можно проводить самозанятым, представлен в приказе Минтруда № 1069н (действует с 22.12.2014). При этом раз в год специалист обязан проходить медосмотр. В медкнижке обязательно должны быть отметки пройденных врачей и результаты анализов.

Может ли врач арендовать кабинет в клинике с лицензией и оказывать услуги как самозанятый

Согласно закону № 323-ФЗ, предоставлять услуги населению в условиях кабинета может только медик с лицензией. Для этого самозанятый предварительно оформляет ИП. К работе допускаются врачи, имеющие не меньше 5 лет стажа в профессии. Фельдшерам и медсестрам для оказания доврачебной помощи в рамках индивидуальной предпринимательской деятельности достаточно 3-летнего опыта работы.
Если самозанятый не оформил лицензию, то не сможет взять в аренду кабинет в здании, принадлежащем государственному или частному ЛПУ. Работа всех клиник и больниц лицензирована. Бывают случаи, когда медорганизация заинтересована в конкретном работнике. Тогда руководство обязано официально заключить с врачом трудовой договор.

Подведение итогов

При принятии решения работать самозанятым врач должен учесть следующие моменты:

• спецрежим НПД – самая легкая система налогообложения, доступная для медработников;
• самозанятый медик вправе предоставлять гражданам немедицинские бытовые услуги;
• для осуществления медицинских манипуляций, перечисленных в приказе МЗ РФ № 804н, врачу необходимо иметь лицензию. Для этого зарегистрируйте ИП, а затем перейдите в налоговый режим НПД;
• самозанятый без лицензии не вправе работать в личном кабинете или арендовать помещение в клинике;
• работая на самозанятости, нужно контролировать доход во избежание превышения допустимого предела – проще сделать это с помощью личного кабинета «Мой налог» на ресурсе ФНС или в одноименном мобильном приложении;
• облегченный режим налогообложения аннулируют, если ИП наймет на работу другого специалиста.

Итак, врач может быть самозанятым. Однако медик с оплатой НПД не может параллельно оформиться на работу в учреждение. Поэтому перед регистрацией рекомендуем оценить свои возможности и потенциальный доход. Для набора клиентской базы важно заниматься дополнительным образованием. Периодическую аккредитацию самозанятый оплачивает сам. Обращайтесь в «Академию профессиональных стандартов». У нас приемлемые цены на онлайн-курсы и стажировки по 105 медицинским специальностям и начислением НМО.