Должностная инструкция врача акушера-гинеколога - Блог "Академии профессиональных стандартов"

Содержание:

Квалификационные требования
Требования к знаниям акушера-гинеколога
Что должен уметь врач акушер-гинеколог женской консультации
Должностные обязанности врача акушера-гинеколога
Права врача акушера-гинеколога
Ответственность врача акушера-гинеколога

Обязанности акушера-гинеколога перечислены в профессиональном стандарте. Законодательный документ описывает специфику и объем работы врачей больничных и амбулаторных подразделений. Кроме этого, профстандарт содержит уточнения по медобразованию, необходимым знаниям и умениям. На его базе составляется должностная инструкция, в которой руководитель указывает права и ответственность медработника.

Квалификационные требования

При выборе сотрудника руководитель организации проверяет соответствие образования акушера-гинеколога действующим законам Минздрава № 707н, № 262н, № 982н и № 352н об аккредитации и сертификации специалистов, а также статьям ТК РФ 213 и 351.1.

Требования к квалификации медработника, выполняющего обязанности акушера-гинеколога:

высшее образование по направлению «Лечебное дело» или «Педиатрия», оконченная интернатура или ординатура по узкой специализации «Акушерство и гинекология»;
сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации.

При трудоустройстве работодатель уделяет внимание дополнительному образованию кандидата на должность акушера-гинеколога. Приветствуются стажировки, участие в программах наставничества, прохождение дистанционных образовательных курсов и симуляционных тренингов, посещение тематических конгрессов.

«Академия профессиональных стандартов» дает возможность акушерам-гинекологам повысить свою компетентность без отрыва от профессиональной деятельности. Очно-заочные курсы проводят ведущие специалисты, которые делятся ценным опытом и знакомят с нововведениями в сфере акушерской и гинекологической помощи. Наша организация включена в государственную систему дополнительного медобразования. В конце обучения специалисты получают дипломы и свидетельства установленного образца, а также удостоверения о повышении квалификации.

С 1 января 2020 года медицинским работникам после прохождения курсов профессиональной переподготовки сертификат специалиста не выдается. Все медики должны сдать экзамен и получить свидетельство об аккредитации, которое дает право работать на территории РФ (Приказ МЗ № 1043н от 22 декабря 2017 года).

Требования к знаниям акушера-гинеколога

Для правильного выполнения функциональных обязанностей врач должен знать следующее:

Законы РФ, касающиеся работы системы здравоохранения, нормативные акты по санитарно-эпидемиологическому режиму, Трудовой кодекс.
Регламенты деятельности стационарных ЛПУ, женских консультаций, гинекологических кабинетов в поликлиниках.
Принципы бюджетного страхования.
Основы гинекологии и акушерской практики.
Порядок диспансерного наблюдения.
Правила назначения, хранения и учета лекарственных средств.
Методы оказания неотложной помощи.
Медицинскую этику и деонтологию.
Правила безопасной эксплуатации медицинской аппаратуры, требования противопожарной службы.
Акты и регламенты, составленные руководством ЛПУ для эффективной организации профдеятельности.
Основы санпросветработы: правила контрацепции, важность заботы о здоровье.
Современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных по профилю «акушерство и гинекология».
Общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики, функционального состояния органов и систем человеческого организма.
Правила оформления медицинской документации.
Основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы.
Основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения.
Показатели материнской и перинатальной смертности и мероприятия по их снижению.
Основы онкологической настороженности в целях профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований у женщин.

Что должен уметь врач акушер-гинеколог женской консультации

Помимо теоретических знаний, специалист должен обладать практическими навыками по своему профилю. Стоит заметить, что акушер-гинеколог, претендующий на должность в центре консультаций, не занимается родовспоможением. В его непосредственные обязанности входит диагностика и лечение гинекологических патологий. Он занимается планированием и ведением беременности, помогает восстановиться в послеродовом периоде. Для этого врач должен уметь:

собирать анамнез, определять факторы риска заболеваний;
устанавливать степень развития молочных желез и вторичного оволосения;
планировать ведение беременности и послеродовую реабилитацию;
проводить гинекологический осмотр с зеркалом и бимануальное обследование влагалища. Оценивать зрелость шейки матки по шкале Бишопа;
забирать биологический материал для исследования;
делать замеры параметров таза, окружности живота и высоты маточного дна;
анализировать менструальный календарь;
определять беременность, устанавливать ее срок и рассчитывать время родоразрешения;
проводить аускультацию плода стетоскопом, портативным доплеровским аппаратом;
оценивать общее состояние беременной и плода. Определять его положение и фиксировать шевеления;
расшифровывать лабораторные анализы с учетом состояния женщины (наличие беременности, фаза менструального цикла, возраст и т. д.);
интерпретировать результаты инструментальной диагностики: биопсии, кольпоскопии, гистероскопии, вакуумной аспирации эндометриальной ткани;
расшифровывать исследования, назначенные в связи с беременностью: амниоскопию, КТГ плода, УЗИ, МРТ тазовых органов и т. д.;
оценивать риск развития осложнений и побочных эффектов лекарственной терапии (у беременных – риски для плода);
принимать решение о госпитализации и целесообразности оперативного вмешательства;
выполнять лечебные манипуляции, такие как введение пессария, зондирование матки, дренаж абсцессов, влагалищные спринцевания и тампонада;
проводить другие вмешательства: аборты, включая медикаментозный, удаление генитальных папиллом, криодеструкцию и электрокоагуляцию шейки матки, установку внутриматочных спиралей;
своевременно выявлять осложнения, предупреждать их развитие и проводить эффективное лечение;
вести диспансерное наблюдение беременных и недавно родивших женщин;
определять критерии полного выздоровления для прекращения лечебного курса;
вести санпросветработу, разъяснять преимущества разных методов контрацепции и негативное влияние нездорового образа жизни на репродуктивную функцию;
определять степень нетрудоспособности, выписывать больничные листы;
вести учетно-отчетную документацию.

Ежедневный мониторинг выполнения обязанностей акушером-гинекологом и объема его профдеятельности проводит заведующий женской консультацией или его заместитель. Отчетные документы о проделанной работе анализирует созданная в медорганизации оценочная комиссия.

Должностные обязанности врача акушера-гинеколога

Повседневная профдеятельность акушера-гинеколога включает следующее:

Прием амбулаторных пациентов. Обследование, постановка диагноза, лечебные назначения и контроль эффективности выбранной тактики. При необходимости коррекция лечебного плана.
Мониторинг состояния беременных вплоть до наступления даты родов, профилактика осложнений.
Помощь в планировании семьи и предохранении от нежелательной беременности.
Наблюдение за госпитализированными беременными и роженицами.
Родовспоможение с использованием акушерских пособий, оценка плода по шкале Апгар и послеродовая помощь.
Гинекологические операции: ушивание разрывов, перевязка маточных труб, резекция яичниковых кист, гистерэктомия и т. д.
Организация и контроль работы подчиненного персонала.
Заполнение медицинской документации.
Соблюдение требований по использованию медицинской аппаратуры.
Следование правилам асептики и антисептики, врачебной этики и принятого в медучреждении трудового распорядка.
Выявление беременных женщин, нуждающихся в госпитализации в отделения патологии беременности родильных домов и другие лечебно-профилактические учреждения по профилю заболевания (экстрагенитальные, эндокринные заболевания, иммуноконфликты и т. д.).
Проведение занятий по психопрофилактической и физической подготовке беременных к родам.
Информирование заведующего женской консультации о всех выявленных тяжелых осложнениях и заболеваниях у беременных и гинекологических больных.

Права врача акушера-гинеколога

Медработник вправе:

диагностировать гинекологические заболевания, назначать необходимые исследования и лечение;
рассчитывать на консультативную помощь других узкопрофильных врачей;
давать рабочие указания подчиненным и требовать их выполнения;
запрашивать у специалистов вышестоящих должностей содействия в исполнении перечисленных обязанностей;
требовать у руководства актуальную информацию и действующие документы, которые позволят повысить эффективность работы;
обсуждать рабочие моменты на производственных заседаниях;
вносить предложения, направленные на улучшение оказания медуслуг и повышение эффективности рабочего процесса;
совершенствовать уровень профессиональных знаний на семинарах, интерактивных мероприятиях и конференциях;
по установленному законом порядку получать более высокую категорию по профессии акушер-гинеколог и надбавку к заработной плате;
настаивать на обеспечении условий труда в соответствии с Трудовым кодексом и санитарными нормами;
пользоваться социальными услугами, предназначенными для медработников с учетом специфики профессии: дополнительными днями к отпуску, льготной пенсией, рабочей неделей до 33 часов в амбулатории и до 39 часов в стационаре.

Сложности, связанные с реализацией должностных обязанностей, доктор обсуждает с руководящим составом медорганизации.

Ответственность врача акушера-гинеколога

Дисциплинарно-административные, материальные и уголовные меры наказания грозят акушеру-гинекологу за следующие проступки и нарушения:

пренебрежение должностными обязанностями;
неподчинение приказам непосредственного руководства медучреждения;
халатное отношение к трудовой дисциплине и внутреннему распорядку;
нецелевое использование своих полномочий;
нанесение материального ущерба организации-работодателю;
неправильное заполнение меддокументации, фальсификация статистических данных;
нарушения в профессиональной сфере со стороны подчиненных, отказ оповещать о проступках непосредственного руководителя;
несоблюдение санитарных норм, технических регламентов безопасной эксплуатации оборудования, противопожарных требований;
причинение вреда женщине и ее плоду.

За профессиональные ошибки и нарушение установленных в организации правил руководство ЛПУ выносит акушеру-гинекологу устный или с занесением в трудовую книжку выговор. Медработника вправе лишить премии, выписать штраф, а также понизить в должности или уволить. За серьезные противоправные действия врачу грозит иск по уголовному делу с условным сроком и восполнением материального ущерба или заключение. Вид и тяжесть наказания определяется согласно российскому законодательству.

Для квалифицированного выполнения рабочих обязанностей акушер-гинеколог должен уметь применять теоретические знания на практике. Врач, который постоянно совершенствует свои профессиональные навыки и ответственно подходит к работе, всегда будет вне конкуренции. От его действий зачастую зависит две жизни – женщины и ее будущего ребенка. Поэтому на людей этой профессии возлагается большая ответственность.