Содержание:
Задача специалиста по офтальмологии – диагностика и лечение заболеваний глаз. Стандарт оснащения кабинета врача-офтальмолога регламентирует требования к расположению и площади помещения, оформленного в соответствии со строительными нормами (СНиПами) РФ. Освещение, микроклимат и оборудование медучреждения, в котором осуществляет прием офтальмолог, должны также соответствовать требованиям законодательства России.
Нормативные документы
Нормативные документы, регламентирующие работу офтальмологических клиник:
- приказ Минздрава № 115н от 27.02.2010 – описывает порядок оказания помощи пациентам с заболеваниями органов зрения;
- закон № 99-ФЗ от 04.05.2011 – включает стандарты получения лицензии на различные виды деятельности;
- приказы Минздрава № 910н от 13.11.2012 и № 786н от 31.07.2020 – регламентируют порядок оказания медпомощи взрослым и детям;
- СанПиН 2.1.3.2630-10 – утверждает стандарты санитарных и гигиенических показателей при лечении пациентов;
- постановление Правительства № 291 от 16.04.2012 – включает правила получения лицензии на медицинскую деятельность;
- приказ Минздрава № 442н от 25.10.2012 – описывает порядок оказания медпомощи несовершеннолетним пациентам при болезнях органов зрения;
- постановление государственного санитарного главврача № 58 от 18.05.2010 – перечисляет гигиенические нормы, касающиеся медучреждений;
- приказ Минздрава № 902н от 12.11.2012 – содержит правила оказания помощи взрослым при болезнях органов зрения;
- СанПиН 2.1.3678-20 – регламентирует требования к эксплуатационным характеристикам помещений для медицинской деятельности;
- закон РФ о защите прав потребителей – регулирует взаимоотношения между клиниками, врачами и пациентами.
Перед началом работы клинике необходимо пройти процедуру лицензирования. Чтобы получить разрешительный документ на ведение медицинской деятельности, нужно учесть все требования к оснащению офтальмологического кабинета. «Академия профессиональных стандартов» оказывает помощь ЛПУ в получении лицензии. Наши специалисты соберут и подготовят документы на помещение и оборудование, а также проведут санитарно-эпидемиологическую оценку объекта. Кроме того, при необходимости мы выполним аудит организации перед плановой проверкой Росздравнадзора.
Требования к кабинету офтальмолога
Требования законодательства РФ одинаковы для лицензирования частного и государственного учреждения. Стандарты оснащения кабинетов офтальмологов согласно постановлению № 44 санитарного главврача РФ от 24.12.2020 регламентируют требования к следующему:
- расположению – здание или кабинет для лечения размещают в районе с нормальным уровнем предельно допустимой концентрации опасных веществ;
- площади – помещение должно быть такого размера, который позволяет разместить мебель, оборудование, изделия, необходимые для осмотра, установления диагноза и лечения пациента;
- наличию изолированных помещений – обособленные кабинеты оснащаются для инфекционных больных;
- освещению – лампы и электроприборы должны соответствовать строительным нормам и стандартам обслуживания больных;
- отделке – внутреннее оформление производится с помощью износостойких и безопасных стройматериалов;
- коммуникациям – вентиляция, отопление и водоснабжение должны соответствовать СНиПам;
- санузлам – ванные комнаты, раздевалки и туалеты обустраиваются отдельно для пациентов и медработников;
- мебели – столы, стулья, шкафы и другие предметы интерьера клиники должны иметь гладкие износостойкие поверхности.
Расположение
Допускается расположение кабинета офтальмолога в здании жилищного или коммерческого фонда. Помещение можно разместить в отдельно стоящем строении, если оно соответствует всем нормам СЭС (СанПиН) и Росстандарта (СНиПам).
Если кабинет офтальмолога располагается в жилом доме, он должен иметь отдельный вход. Для лицензирования деятельности в этом случае потребуется согласование с такими учреждениями:
- Госпожнадзором – обеспечивает пожарную безопасность в стране и регионах;
- ТСЖ или ТОС – выдают решение о возможности смены статуса помещения по результатам голосования собственников дома;
- СЭС – контролирует соответствие организации санитарным стандартам;
- ПОО (природоохранная организация) – занимается защитой окружающей среды и надзором за соблюдением экологических норм;
- ГИБДД – контролирует размещение дорожных покрытий вокруг здания и наличие парковочных мест;
- Комитетом по архитектуре – занимается вопросами градостроительства, регулирует земельные отношения.
Стандарты оснащения кабинета офтальмолога предполагают его расположение не ниже 1 м от уровня основного входа.
Площадь кабинета
Кабинет офтальмолога должен делиться на две комнаты – темную и светлую зоны. Первый отсек занимает площадь от 4 м2, а второй – от 18 м2. Светлая комната должна быть в длину не менее 5 м, так как такое расстояние считают оптимальным для определения уровня зрения пациента.
В темной комнате производят более детальные обследования. Если к кабинету офтальмолога невозможно присоединить дополнительное помещение для полноценного зонирования, то можно использовать для разделения специальные шторы, жалюзи или ширмы.
Высота потолков помещения для обследования пациентов должна быть не менее 260 см. Оперблоки и пункты неотложной помощи офтальмологического отделения, клиники или кабинета должны оборудоваться «чистыми» (здоровыми) и «гнойными» (инфекционными) зонами.
Площадь медицинского помещения зависит от количества принимаемых пациентов. Холл не должен быть менее 1,2 м2 на одного пациента. Стерилизационная и наркозная комната для оперблоков размещаются в помещениях от 8 м2.
Внутренняя отделка
Оснащение кабинета офтальмолога включает в себя гладкие стены, потолки и полы. Отделка производится с помощью износо- и влагостойких стройматериалов. Это связано с тем, что полы и стены медучреждений постоянно подвергаются механическому воздействию, а также обработке моющими и дезинфекционными средствами.
В кабинетах офтальмологов регулярно проводят влажные уборки, поэтому поверхности облицовывают водостойкими стройматериалами. Стены и потолки покрывают масляной матовой краской неярких цветов во избежание бликов при проверке зрения пациента. Нельзя использовать бумажные обои – это нарушает требования противопожарной безопасности.
Для облицовки кабинетов офтальмологов применяют нескользкие половые покрытия. Это обусловлено процедурами, временно ухудшающими зрение, такими как проверка глазного дна.
В кабинете офтальмолога должна быть раковина с горячей и холодной водой. Она находится на уровне 1,5–1,7 м от пола и окружается водостойкими стройматериалами на 0,2 м в каждую сторону.
Во избежание скопления грязи, пыли и для сохранения стерильности все стыки в кабинете должны быть герметичными. На этапе строительства заделывают щели, сколы и изгибы и следят за тем, чтобы они не появлялись при эксплуатации кабинета офтальмолога.
Во всех общих помещениях поверхности также облицовывают износостойкими стройматериалами. Это требование законодательства связано с тем, что мебель, стены и полы медорганизаций регулярно подвергаются механическому воздействию.
Освещение
Оснащение кабинета офтальмолога включает в себя естественное и искусственное освещение. Помещение для приема и обследования пациентов лучше располагать на северной стороне здания. В этом случае освещение будет достаточным для оказания помощи больным в любое время года. Если окна кабинета располагаются на южной стороне, их нужно обеспечить защитными средствами, например козырьками и жалюзи.
Потолочные светильники в помещениях для лечения пациентов должны быть оснащены сплошными рассеивателями. Необходимо устанавливать в кабинетах офтальмологов дополнительные лампы – настольные, переносные и настенные. Кроме того, требуется местное искусственное освещение для осмотра пациента. Общий уровень света должен быть не ниже 300 лм на 1 м2.
Микроклимат
Микроклимат в кабинете офтальмолога обеспечивается благодаря оборудованным по стандартам Роспотребнадзора системам отопления и вентиляции. Коммуникации в помещении должны быть скрытыми, но доступными для проведения ремонтных работ.
В кабинете офтальмолога необходимо подведение горячего и холодного водоснабжения для обработки рук врачей и пациентов, а также промывки инструментов. Все источники воды должны быть одобрены Роспотребнадзором для использования в питьевых и технических целях.
Микроклимат в кабинете офтальмолога предусматривает температуру от +18 до +20 °С, а влажность – 55 %. Организации потребуется обособленная система обогрева и очистки воздуха, соответствующая нормам СЭС. Они обеспечат соблюдение нормативов по количеству бактерий на 1 м3 пространства.
Офтальмологический кабинет должен регулярно проветриваться и обрабатываться с помощью УФ-лампы. Эти процедуры позволят избежать заселения помещения бактериями и распространения вирусных инфекций.
Оборудование офтальмологического кабинета
Оборудование частного или государственного кабинета офтальмолога должно иметь лицензию. Мебель и аппаратура располагаются в кабинете так, чтобы врач сидел лицом к пациенту при его входе в помещение. Лицо человека на приеме у окулиста должно находиться под источником света.
Каждый врач-офтальмолог по стандартам законодательства РФ должен работать в одном кабинете с медсестрой. Она выполняет рутинную работу – заполняет документы пациента и следит за приемом специалиста, записывая в медкарту все необходимые данные.
Инструменты, оборудование и мебель для кабинета офтальмолога:
|
Вид оборудования |
Количество, шт. |
|
Рабочий стол |
1 |
|
Рабочий стул |
1 |
|
Набор линз для офтальмоскопии |
1 |
|
Комплект магнитов |
1 |
|
Стул |
2 |
|
Прибор для осмотра тканей на предмет пропускания света (диафаноскоп) |
1 |
|
Экзофтальмометр (прибор для определения степени экзофтальмы) |
1 |
|
Автопроектор символов |
1 |
|
Набор линеек с линзами для скиаскопии – наблюдения за тенями в зрачке под лучом света |
1 |
|
Фундус-линза или электроофтальмоскоп |
1 |
|
Аппарат для измерения внутриглазного давления |
1 |
|
Налобный бинокулярный офтальмоскоп для диагностики глазного яблока |
1 |
|
Тонометр Маклакова для измерения внутриглазного давления и его оценки |
1 |
|
Линза Гольдмана |
1 |
|
Прибор для изучения поля зрения |
1 |
|
Аппарат для исследования передней камеры глаза – гониоскоп |
1 |
|
Фонарик офтальмолога |
1 |
|
Набор таблиц для определения цветоощущения |
1 |
|
Набор пробных линз для определения диоптрий |
1 |
|
Авторефрактометр для исследования преломления |
1 |
|
Прибор для анализа видимых частей глаза |
1 |
|
Комплект для промывки слезных желез |
2 |
|
Расширитель для век |
2 |
|
Инструменты для закрепления век при доступе к глазу |
2 |
|
Мебель для хранения медицинских изделий, препаратов, оборудования |
По необходимости |
|
Процедурный столик |
|
|
Набор для теста Ширмера |
|
|
Ножницы |
|
|
Скальпель |
|
|
Копье для извлечения инородного тела |
|
|
Пинцет |
|
|
Столик для инструментов |
Открытие офтальмологического кабинета также подразумевает обустройство вестибюля, наличие помещений для врача, среднего и младшего медперсонала для работы, переодевания, отдыха.
Помимо необходимого оборудования, для прохождения лицензирования у всех сотрудников медицинской организации должны быть дипломы о профильном образовании, а также действующие свидетельства об аккредитации. Подготовиться к аккредитационному экзамену можно в «Академии профессиональных стандартов». Мы организуем обучение для врачей и среднего медицинского персонала с применением дистанционных технологий. Чтобы освоить программу, нет необходимости отрываться от работы.
