Содержание:
Оснащение кабинета уролога в соответствии с существующими законами и нормами позволяет грамотно организовать работу специалиста, создать комфортные и безопасные условия для работы врача и пребывания пациентов. Оборудование, мебель, расположение помещения должны соответствовать определенным стандартам.
Нормативные документы
Стандарт оснащения урологического кабинета для прохождения лицензирования регламентируется следующими документами:
- приложение № 23 к приказу Минздрава РФ № 543н от 15 мая 2012 г. «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»;
- приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. № 907н;
- СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
«Академия профессиональных стандартов» обучает медперсонал, проводит лицензирование и подготовку к нему с учетом существующих нормативов. Специалисты предоставят полную информацию относительно стандарта оснащения медицинского кабинета.
Основные требования к кабинету уролога
Урологическое отделение – это структурное подразделение медицинской организации, создание которого требует соблюдения определенных правил. Наличие необходимого оснащения, соответствующего существующим стандартам, правильное освещение и расположение кабинета способствуют эффективной работе специалиста.
В помещении, где проходит прием больных, должно находиться основное оборудование для проведения диагностики и различных медицинских манипуляций. Все инструменты должны располагаться в поле зрения врача, чтобы ему не пришлось тратить время на их поиск.
Расположение
Кабинет уролога может располагаться в муниципальной или частной клинике. Желательно, чтобы он находился на первом или втором этаже здания. Если кабинет расположен выше, предпочтительно наличие лифта.
Размещать урологический кабинет на цокольном этаже не запрещается, но при получении лицензии будет проверяться наличие необходимых условий для продуктивной работы врача и комфортного пребывания в помещении пациентов.
Согласно существующим стандартам, расположение урологического кабинета в жилом здании допустимо. Но необходим отдельный вход для пациентов и проходимость не должна превышать 100 человек за одну смену. Нужно организовать комфортный зал ожидания со стульями или лавками, а также отдельное помещение, где будут храниться моющие и дезинфицирующие средства, различный инвентарь для уборки.
Если кабинет уролога находится в отдельном здании, обязательно наличие основных коммуникаций: освещения, отопления, водопровода, канализации. В помещении также должна быть хорошая вентиляция.
Требования к площади
В помещении, где ведет прием врач-уролог, должно быть комфортно медперсоналу и пациентам. Оно должно вмещать троих человек и основное оснащение, чтобы не создавалось ощущение тесноты и скученности.
Основное помещение, где проводится прием, осмотр больных, консультации, должно быть площадью не менее 18 м2 с учетом существующего стандарта. Этого достаточно для организации работы уролога, расположения основного оборудования, инструментов. Более тесное помещение создаст дискомфорт для специалиста, медсестры и пациента.
В кабинете устанавливают оборудование, мебель, учитывая размеры помещения. При наличии гинекологического смотрового кресла желательно, чтобы площадь урологического кабинета была не менее 26 м2, так как оно занимает много места.
Если предполагается наличие отдельного процедурного кабинета, где будут оказывать помощь в перевязках, проводить различные неполостные операции, диагностические инвазивные процедуры, то размер должен быть также не менее 18 м2.
Зал, где больные ожидают приема, должен быть не менее 10 м2. В идеале на каждого ожидающего должно приходиться не менее 1,2 м2 площади. Пребывание в более тесном помещении создаст дискомфорт и будет способствовать распространению вирусных респираторных заболеваний.
На этаже, где расположен кабинет уролога, либо в здании клиники обязательно должен быть санузел площадью не менее 3 м2.
Отделка кабинета
Четкого стандарта, касающегося отделочных материалов в кабинете уролога, не существует. Но в медицинских учреждениях предпочтительны водостойкие материалы без неровностей, щелей, которые выдерживают регулярное мытье и обработку дезинфицирующими средствами. В промежутки, щели и различные выемки могут попадать болезнетворные микроорганизмы.
Оптимальными вариантами для отделки пола являются:
- керамическая плитка. Она достаточно гладкая, ровная, выдерживает высокую нагрузку, частое мытье, не теряет внешний вид;
- плитка из поливинилхлорида. Прочное напольное покрытие предотвращает скольжение;
- наливные полы из полимера. Их основное преимущество – полное отсутствие швов, которые могут стать благоприятной средой для размножения бактерий;
- линолеум повышенной прочности и толщины, предназначенный для общественных мест с высокой проходимостью.
Если выбирают линолеум, необходимо обеспечить бесшовную укладку. Вне зависимости от того, какое напольное покрытие находится в кабинете уролога, оно должно соответствовать основным требованиям – высокая прочность и износостойкость, влагостойкость, устойчивость к воздействию химических веществ, гладкая поверхность.
Отделка стен может быть любой, но для клиник не выбирают бумажные обои и другие немоющиеся материалы. Цвета предпочтительны светлые, нейтральные, однотонные. Яркие оттенки, пестрый рисунок могут негативно сказываться на психологическом состоянии уролога и пациентов. Поверхность стен должна быть матовой. Глянец будет отражать свет, что может помешать осмотру.
Потолок также выбирают матовый, навесной или натяжной. Основное требование – отсутствие щелей и стыков. Все провода и кабели должны быть убраны под потолок.
Освещение
Согласно существующим стандартам, в кабинете уролога должно быть хорошее естественное и искусственное освещение. Лампы лучше выбирать светодиодные или люминесцентные. Светодиодные лампочки долго служат, практически не нагреваются и создают освещение, близкое к естественному.
Недостаток или избыток света снижает работоспособность уролога. Рабочая зона врача должна быть хорошо освещена (500 люкс). В ней можно разместить дополнительные осветительные приборы. Остальные части помещения не требуют яркого света. Достаточно 150 люкс, чтобы обеспечить комфортную работу медперсонала и не раздражать глаза.
Желательно, чтобы окна помещения выходили на северную сторону. Это не обязательное условие, но такое расположение окон создаст оптимальные условия для работы уролога и медсестры. Летом можно избежать избытка света, кабинет не будет сильно нагреваться.
Защититься от яркого солнца можно с помощью рулонных штор или жалюзи. Тканевые шторы нежелательны, так как на них скапливается пыль, аллергены и различные бактерии. Материал придется часто стирать.
Жалюзи и рулонные шторы «день – ночь» позволяют регулировать уровень освещенности в дневное время.
Есть определенные требования и к цветовой температуре. Для максимального комфорта глаз допустим диапазон в 4000–4500 градусов Кельвина.
Климатические условия
Поддержание определенного температурного режима важно для комфортной работы специалиста. От этого во многом зависит качество оказания медицинских услуг. Уролог проводит много времени в кабинете. От сильной жары, духоты или холода ему становится сложнее помогать пациентам.
Наличие отопительной системы – обязательное условие для прохождения лицензирования. Оптимальная температура для урологического кабинета – +19…+20 °C. Во время летних месяцев – не более +25 °C. Для поддержания температурного режима можно установить сплит-систему, которая будет охлаждать воздух в жаркое время и обогревать осенью, весной, когда нет отопления. Кондиционеры и переносные обогреватели не входят в список обязательного оборудования. Но они упрощают процесс контролирования температуры в помещении.
Влажность желательно поддерживать на уровне 55–65 % в жаркие месяцы и 75 % в холодное время года. Для регулирования влажности в помещении устанавливают увлажнители. Недостаток влаги в воздухе, особенно летом, вызывает дискомфорт. А слишком высокая влажность создаст благоприятную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов.
Обязательным требованием является хороший воздухообмен. Чтобы избежать скопления вирусов, обеспечить комфортную и продуктивную работу врача и медперсонала, этот показатель должен составлять не менее 50 м3/ч. Подвижность воздуха в кабинете – не менее 0,2 и не более 0,5 м/с. Сквозняки так же нежелательны, как и спертый воздух.
Обычно в медицинских учреждениях устанавливают приточно-вытяжную вентиляционную систему. Она обеспечивает постоянный приток воздуха к каждому участку помещения.
Желательно не допускать резких перепадов температуры или влажности. Это может снизить работоспособность уролога, негативно сказаться на самочувствии пациентов.
Оборудование урологического кабинета
Медицинские организации должны учитывать в первую очередь санитарно-гигиенические нормы. Все поверхности в кабинете уролога, включая оборудование, должны мыться, протираться, выдерживать действие обеззараживающих веществ.
Чтобы получить лицензию на открытие урологического кабинета, необходимо подготовить минимальный комплект оснащения:
- специализированный аппарат для очищения и проведения дезинфицирующих процедур, стерилизации оптического и эндоскопического оборудования. Современные модели имеют сенсорный экран, усовершенствованную систему фильтрации;
- кресло для проведения осмотров (гинекологическое);
- негатоскоп для оценки и анализа рентгеновских снимков;
- урофлоуметр (с точностью измерения объема жидкости до 0,1 мл) с принтером;
- инструменты для жесткой цистоскопии с целью проведения диагностики или небольшого хирургического вмешательства;
- бактерицидный облучатель открытого или закрытого типа для проведения регулярной дезинфекции воздуха и всех поверхностей в помещении;
- инструменты для проведения гибкой цистоскопии у детей и взрослых с нарушениями проходимости мочеиспускательного канала;
- прибор для биопсии простаты, снижающий боль и сокращающий время проведения гистологического обследования;
- источник света (+ световод) для эндоскопии;
- иглы для проведения биопсии простаты;
- жесткие уретральные бужи из пластика, металла или плетеной ткани;
- мягкие уретральные бужи с изогнутым или прямым корпусом;
- насадка для УЗ-датчика (биопсийная);
- зеркала различного размера для гинекологического осмотра;
- общехирургические инструменты для проведения операций (неполостных).
Оснащение кабинета уролога включает в себя мебель: отдельные столы и стулья для врача и медсестры, шкафчики, полочки для хранения документации, столики, тумбы для хранения оборудования. Основное требование к мебели в поликлинике – это гладкие моющиеся поверхности, без шероховатостей. Они должны выдерживать воздействие влаги и обеззараживающих средств. На поверхности мебели должны отсутствовать трещины и щели, где могут скапливаться болезнетворные микроорганизмы.
В урологическом кабинете должны быть одноразовые расходные материалы: марли, ватные тампоны, спиртовые салфетки, маски, латексные перчатки и т. д. Для их утилизации нужно поставить отдельный контейнер.
Это минимальный набор инструментов и оборудования, который должен находиться в кабинете уролога. В зависимости от финансирования клиники можно дополнять его, расширять. Дополнительное оснащение включает в себя компьютер или ноутбук, принтер.
