Содержание:
Чтобы получить лицензию на медицинскую деятельность, кардиолог должен не только подготовить необходимые документы, но и обустроить свой кабинет в соответствии со стандартами. Потребуется соблюдение большого количества различных требований, регламентирующих параметры помещения, инженерных коммуникаций, вентиляции, обогрева, специализированного оборудования, которое прошло сертификацию и техническое обслуживание, и т. д.
Нормативные документы
Прежде чем открывать кабинет кардиолога, следует ознакомиться с нормативно-правовой документацией, где содержатся требования и стандарты его оснащения. Речь идет о приказах, постановлениях, инструкциях Минздрава РФ.
Основным документом, регламентирующим стандарт оснащения кабинета кардиолога, является приложение № 3 к приказу Минздрава РФ от 15 ноября 2012 года № 918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Он содержит полный список оборудования, мебели и других предметов, необходимых для получения лицензии.
Чтобы начать вести деятельность по оказанию кардиологической помощи, нужно собрать большой пакет документов, оформленный согласно действующему законодательству:
- выписки из ЕГРЮЛ, копии ИНН, ОГРН;
- договор об аренде помещения или о праве собственности;
- сертификаты и лицензии на оборудование;
- заключение санитарно-эпидемиологической службы и министерства по чрезвычайным ситуациям;
- диплом и сертификаты, подтверждающие наличие профильного образования, повышения квалификации;
- уставную документацию и другие.
Самостоятельно произвести сбор всех документов проблематично. На любом этапе лицензирования могут возникнуть сложности, что приведет к дополнительным затратам времени. Но нельзя забывать, что подать пакет документов в контролирующие органы нужно в строго отведенный срок, иначе придется начинать процедуру заново.
«Академия профессиональных стандартов» поможет с лицензированием кардиологической деятельности. Мы предлагаем необходимый перечень услуг, начиная от консультации и помощи в сборе документов, заканчивая устранением замечаний экспертов контролирующих органов и получением лицензии.
Перед заключением договора специалисты выезжают на объект и подготавливают подробное техническое задание с расчетом стоимости услуги. Процесс занимает 25 дней, также возможно ускоренное лицензирование.
Требования к кабинету кардиолога
Кардиология – это область медицины с повышенной ответственностью, так как болезни сердечно-сосудистой системы находятся в числе лидеров среди причин смертности населения. В связи с этим законодательство выдвигает строгие требования к деятельности кардиологических кабинетов. Соблюдение установленных норм является главным условием для получения лицензии.
При открытии кабинета кардиолога необходимо учесть расположение и освещение помещения, особенности планировки, площадь, наличие вентиляции, соответствие санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам противопожарной безопасности.
Расположение
Кабинет кардиолога может располагаться как в обособленном здании, так и в жилом доме, но вход должен быть отдельным, чтобы пациенты не пересекались с жителями. Для привлечения внимания посетителей нужно повесить вывеску. Если помимо кардиологического кабинета планируется открыть процедурную, отделение функциональной диагностики, операционную, то лучше разместить клинику в отдельном здании. Кроме того, возможна аренда помещения в государственной клинике.
Коммуникации
В кабинете кардиолога должен быть санузел, горячая и холодная вода. Помимо этого, необходимо оснащение вентиляцией.
Требования к площади
Площадь кардиологического кабинета должна составлять не менее 12 м2, с операционной и процедурной комнатой – от 18 м2. Высота потолков – от 2,6 м. Для помещения, где пациенты ожидают приема доктора, норма составляет 1 м2 на посетителя, поэтому следует заранее учитывать поток клиентов.
Отделка кабинета
Все отделочные материалы подбираются индивидуально, на усмотрение собственника кабинета. Однако необходимо учесть требования по оформлению потолков и стен, которые приведены в нормативных документах. Стандарты отделки кардиологического кабинета:
- Для облицовки стен следует использовать стеновые панели, глазурованную или поливинилхлоридную плитку, но не керамическую. Желательно выбирать светлые тона, которые успокаивают пациентов, делают кабинет светлее. Можно просто оштукатурить и покрасить стены. Если кабинет кардиолога располагается в жилом доме, то для отделки потолка и стен следует применять шумоизолирующий материал.
- Потолки можно делать подвесными, подшивными или натяжными.
- Напольное покрытие не должно быть скользким. На прием к кардиологу часто приходят пожилые люди, которые могут получить серьезные травмы при падении. Для пола подойдет линолеум, напольная плитка с противоскользящим эффектом, керамогранит. Материал отделки должен иметь гладкую поверхность, чтобы в порах не скапливалась бактериальная флора. Для напольного покрытия подойдет темный цвет.
В кардиологическом кабинете пациенту должно быть комфортно. Необходимо обновлять ремонт по мере необходимости. Нельзя использовать лакокрасочную продукцию, которая имеет запах.
Освещение
Достаточный уровень освещения очень важен на рабочем месте врача. Подвальные помещения, комнаты без окон непригодны для обустройства кардиологического кабинета.
Для нормального выполнения врачебных обязанностей потребуется искусственное и естественное освещение. Свет из окна должен падать на рабочее место слева. На окна обязательно необходимо повесить жалюзи или рулонные шторы, которые врач будет закрывать при обследовании пациента.
Минимальная норма освещения для основного пространства составляет 150 люкс, для рабочего – 500–1000 люкс. В комнате или коридоре, где ожидают пациенты, достаточно 150–200 люкс, в туалете – 100 люкс. Если в кабинете кардиолога есть операционная, то освещенность операционного стола должна составлять 20 тыс. – 40 тыс. люкс.
Цветовая температура влияет на физиологическое и эмоциональное состояние как самого пациента, так и врача. Для медицинских кабинетов по стандарту используются светодиодные светильники с нейтральной цветовой температурой в 4,2 тыс. – 4,5 тыс. кельвинов. Можно применять и люминесцентные лампы, но они более энергозатратные и имеют меньший срок эксплуатации.
Климатические условия
Оптимальные параметры микроклимата в кардиологическом кабинете имеют большое значение для комфорта пациентов и работоспособности медицинского персонала. По стандарту помещение должно быть оснащено приточно-вытяжной вентиляцией. Желательно установить систему кондиционирования для охлаждения воздуха в летнее время и подогрева – в зимнее. Оптимальная температура в кабинете кардиолога – 18–20 ˚С, влажность воздуха на уровне 40–60 %.
Помещение нужно регулярно проветривать, два раза за смену проводить влажную уборку с использованием мыльных растворов и дезинфицирующих средств. Раз в неделю требуется генеральная уборка, информацию о которой заносят в журнал.
Для кварцевания воздуха можно приобрести бактерицидный облучатель. Лучше выбирать передвижное устройство, которое легко перемещается в нужный кабинет.
Оборудование кардиологического кабинета
Техническое оснащение кабинета кардиолога не менее важно, чем здоровый микроклимат и соблюдение санитарно-эпидемиологических норм. Медицинское оборудование необходимо выбирать с учетом требований и установленных стандартов. Желательно отдавать предпочтение известным брендам медицинской техники, которые имеют соответствующие сертификаты.
Чтобы оставаться конкурентоспособным, кардиологический кабинет должен иметь прогрессивное оснащение, включая персональный компьютер или ноутбук, принтер, аппарат УЗИ. Для карьерного роста и повышения пациентопотока врач обязан повышать квалификацию, посещать конференции и семинары.
Оборудование, которым по стандартам должен быть оснащен кабинет кардиолога:
- Весы медицинские напольные. Предназначены для измерения веса, так как люди с излишней массой тела часто имеют предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
- Ростомер. Чтобы определить факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, доктор измеряет соотношение веса и роста пациента.
- Сантиметровая лента. Кардиолог может измерять окружность талии и бедер.
- Медицинский термометр. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой тела, могут стать причиной перебоев в работе сердца.
- Секундомер. Нужен для измерения пульса.
- Негатоскоп. Представляет собой специальный прибор, который позволяет рассмотреть рентгеновские снимки и томограмму.
- Кардиоскоп. С помощью этого устройства врач следит за динамикой деятельности сердца.
- Тонометр. Представляет собой прибор для измерения артериального давления. В медицинских учреждениях используют механические тонометры.
- Реограф. Нужен для оценки интенсивности кровообращения в разных участках тела.
- Электрокардиограф. Один из самых важных приборов в кабинете кардиолога. С его помощью измеряют биоэлектрическую активность сердца – сердечный ритм и частоту сокращения миокарда. Процедура позволяет выявить стенокардию, аритмию, ишемию и другие патологии.
- Стетофонендоскоп. Это звукоприемный прибор, предназначенный для первичного обследования пациента. С его помощью врач слышит шумы в сердце и сердцебиение.
- Портативный экспресс-анализатор кардиомаркеров. В течение 15 минут позволяет определить количественное соотношение специфических маркеров повреждения миокарда, венозного тромбоза и сердечной недостаточности.
- Аппарат для определения международного нормализованного отношения портативный. Предназначен для мониторинга протромбинового индекса, оценки состояния свертывающей системы, рисков образования тромбов и инфаркта миокарда.
Чтобы проводить стресс-эхокардиографию, в кардиологическом кабинете потребуется беговая дорожка или велотренажер. Помимо специализированного оборудования, нужны отдельные емкости для сбора бытовых и медицинских отходов, хранения дезинфицирующих средств, а также стерилизационные коробки (биксы).
Для врача должны быть созданы комфортные условия труда. Рабочее место обустраивают с соблюдением правил эргономики. Особенно тщательно следует выбирать кресло. Желательно, чтобы у него регулировалась высота, угол наклона спинки, были подлокотники.
Общие эргономические требования к обустройству рабочего места при сидячей работе содержит ГОСТ 12.2.032-78.
Согласно стандартам кабинет кардиолога оснащают такой мебелью:
- рабочий стол;
- кресло врача;
- стулья для посетителей;
- шкаф для хранения лекарственных препаратов;
- ширма;
- шкаф для одежды;
- медицинская кушетка без подголовника;
- шкаф для документов.
Материал, из которого изготовлена мебель для кабинета кардиолога, должен быть устойчивым к санитарной обработке – моющим и дезинфицирующим средствам.
Оборудование, столы, шкафы, стулья и кушетку врач размещает по своему усмотрению, чтобы было удобно ими пользоваться.
Чтобы успешно пройти лицензирование, кабинет кардиолога должен полностью соответствовать требованиям надзорных органов. В противном случае получить разрешение на ведение деятельности не получится. Ознакомиться с актуальными требованиями к оснащению медицинских учреждений можно на консультации и курсах для врачей кардиологов специалистов в «Академии профессиональных стандартов».
