Содержание:
- Нормативные документы
- Требования к кабинету врача функциональной диагностики
- Расположение
- Требования к площади
- Отделка и меблировка кабинета
- Освещение
- Климатические условия
- Оборудование кабинета функциональной диагностики
- Требования к персоналу
Функциональная диагностика – это мероприятия по выявлению сбоев в работе органов и систем организма. Она проводится с помощью специальных инструментальных методов и включает в себя обследования сердца, сосудов, легких, нервной системы.
В больницах, клиниках или поликлиниках существуют специальные кабинеты функциональной диагностики и даже целые отделения. Туда могут обращаться пациенты, проходящие медицинское обследование либо находящиеся на стационарном или амбулаторном лечении. Оснащение кабинетов должно проводиться по определенному стандарту.
Нормативные документы
Кабинет функциональной диагностики нужно оснастить в соответствии со стандартами, принятыми в Министерстве здравоохранения. Эти стандарты прописаны в соответствующих документах. В России работа кабинета функциональной диагностики регламентируется приказом от 30.11.1993 № 283 «О совершенствовании службы функциональной диагностики и учреждениях здравоохранения Российской Федерации», а также приложением № 11 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология».
Требования к кабинету врача функциональной диагностики
Кабинет функциональной диагностики можно оборудовать на базе как государственного медучреждения, так и частной клиники или медицинского центра. Независимо от формы собственности, любое лечебное заведение обязано иметь лицензию на ведение медицинской деятельности.
«Академия профессиональных стандартов» предлагает сопровождение процесса лицензирования под ключ. Наши специалисты соберут и подготовят необходимые документы на оборудование, а также возьмут на себя коммуникацию с контролирующими органами. Срок получения лицензии с нашей помощью составляет от 25 дней, также возможно ускоренное проведение процедуры.
Расположение
Под кабинет функциональной диагностики выделяют одно или несколько помещений. Располагать его необходимо так, чтобы принимать всех пациентов с возможностью изолировать их друг от друга во время неблагоприятной эпидемиологической обстановки.
Помещение проектируют с учетом различных факторов, способных повлиять на работу медицинской аппаратуры и приборов. Например, излучение от рентгеновского аппарата или силовых кабелей либо электрощитовых могут негативно влиять на показатели медицинских приборов, искажая их. По этой причине диагностический кабинет должен находиться на расстоянии более десяти метров от кабинета рентгенографии и более 150 метров – от кабинета физиотерапии.
Согласно стандартам, кабинет функциональной диагностики нельзя располагать на цокольных этажах или в подвалах. Он обязательно должен находиться на одном из основных этажей медучреждения, в ином случае пройти лицензирование не получится.
Требования к площади
Размер помещения зависит от оснащения и оборудования, которое в нём будет находиться. Согласно стандартам Министерства здравоохранения РФ, размер кабинета не должен составлять меньше 20 квадратных метров, если в нём работает до двух сотрудников.
Во многих медучреждениях под кабинет функциональной диагностики выделяют три помещения. В первом, самом большом, размещают оборудование. Там проводят диагностические процедуры. Во втором помещении находится кабинет доктора. Его площадь должна составлять не меньше 12 квадратных метров. Третье помещение отводится под раздевалку. Там пациенты переодеваются перед исследованиями. Раздевалка обычно маленькая – около четырех квадратных метров.
Отделка и меблировка кабинета
По стандарту потолок должен быть не ниже трех метров. Все стены и разделительные перегородки в помещении должны иметь гладкое покрытие, не боящееся влаги, моющих и дезинфицирующих средств. Это важно, потому что в медучреждениях регулярно проводится влажная уборка и дезинфекция. Не допускается оклеивать стены обоями. Можно облицовывать их керамической плиткой на высоту не более 1,6 метра от пола. Оптимальный вариант – покрасить стены водостойкой краской для внутренних работ или специальной эмульсией.
В помещениях с аппаратами УЗИ рекомендуется красить стены масляной краской. Цвет отделки – белый или любой светлый оттенок. Темные или слишком яркие тона для покраски стен медицинских кабинетов, как правило, не используются.
Отделка не должна иметь дефектов, чтобы в них не скапливалась влага и бактерии. Согласно санитарным нормам, в помещении должна проводиться регулярная уборка, дезинфекция и стерилизация. Медперсонал, работающий в кабинете, обязан поддерживать личную гигиену: своевременно мыть руки, носить халаты, надевать сменную обувь и т. д.
Для оснащения кабинета необходимо выбирать функциональную эргономичную мебель, изготовленную из безопасных материалов. Мебель также должна быть устойчивой к влаге и дезинфицирующим средствам. Кушетка, на которой осматривают посетителей, и диван для ожидания могут иметь обивку из искусственной кожи.
Чтобы получить лицензию, в диагностическом кабинете должна находиться такая мебель:
- рабочий стол для доктора и медсестры;
- диван или отдельные стулья для посетителей;
- смотровая кушетка;
- тумбы, на которых размещается оборудование;
- шкафы, этажерки для документов, расходников, медицинских изделий;
- вешалка для верхней одежды медперсонала и посетителей;
- полочка для обуви;
- пеленальный столик для малышей.
Разделить помещение на зоны можно с помощью специальных перегородок или ширм из непрозрачного материала. Допустимо использовать переносные или передвижные ширмы на колесах. Стоит также установить обеззараживающую лампу или рециркулятор. Помимо этого, кабинет нужно оснастить раковиной для мытья рук, диспенсером для жидкого мыла и полотенец.
Мебель и аппаратуру необходимо располагать так, чтобы было удобно и врачам, и пациентам. Согласно санитарным нормам, предметы интерьера размещают вдоль стен, оставляя центральную часть помещения свободной.
Освещение
В кабинете функциональной диагностики должно быть как естественное, так и искусственное освещение. Оконные проемы делают такого размера, чтобы они могли пропускать достаточно солнечного света. Окна оборудуют системой карнизов, чтобы при необходимости их можно было закрыть шторами или жалюзи. В помещении, где проводится МРТ, окна не делают. Там используется исключительно искусственное освещение.
В кабинетах должно быть предусмотрено общее и местное освещение. Для общего используются длинные люминесцентные светильники, а для местного – обычные лампочки накаливания. По нормативам уровень освещенности комнаты должен составлять минимум 150 люкс.
Климатические условия
Обязательным является оснащение кабинета функциональной диагностики вентиляцией. Рекомендуется устанавливать приточно-вытяжную вентиляционную систему с кратностью воздухообмена 1:3. В холодное время года помещение должно отапливаться. Температура должна составлять 20–22 °С, а влажность воздуха – 40–60 %.
Помимо этого, необходимо обеспечить допустимый уровень шума, который составляет не более 40 децибел. С этой целью помещение оборудуют системой шумоизоляции. Вибрационные помехи тоже нужно устранить.
В кабинете функциональной диагностики рекомендуется устанавливать кондиционер, чтобы доктора и посетители чувствовали себя комфортно в любое время года.
Оборудование кабинета функциональной диагностики
Всё оборудование и аппаратное оснащение кабинета функциональной диагностики должно соответствовать стандартам, предложенным Минздравом. Медтехника, инструменты и расходники должны быть сертифицированы.
В кабинете обычно находится аппаратура для обследования сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной систем. Согласно стандартам, в диагностическом отделении могут находиться такие устройства:
- электрокардиограф. Используется для проверки работы сердца. Прибор отслеживает электрические потенциалы органа, позволяет определить ритм его работы и проводимость. С помощью кардиографа можно выявить отклонения в работе сердца, а также контролировать эффективность лечения;
- эхокардиограф. Предназначен для выявления функциональных и морфологических изменений сердечной мышцы и ее клапанов;
- спирометр. Аппарат для обследования дыхательной системы. Он используется для замера объема воздуха, который может вдохнуть и выдохнуть пациент. С помощью спирометра можно определить, что вызывает одышку – проблема в легких или в дыхательных путях;
- электроэнцефалограф. Устройство, используемое для изучения функциональной активности головного мозга. Он отслеживает электрические потенциалы мозга и позволяет обнаруживать пораженные участки, фиксировать электрическую активность коры и другие параметры;
- тонометр. Прибор, который используется для измерения артериального давления в магистральных артериях;
- пульсоксиметр. Аппарат, предназначенный для измерения частоты пульса и концентрации кислорода в крови (сатурации). Его используют при различных заболеваниях легких, чтобы вовремя выявить гипоксию;
- аппарат для суточного мониторирования артериального давления. Применяется для наблюдения за изменениями давления у пациента в течение суток;
- аппарат для холтеровского мониторирования сердечной деятельности. Прибор, который крепится на тело больного на сутки и непрерывно регистрирует работу сердечной мышцы. Позволяет отслеживать динамику сердечных сокращений и выявлять даже незначительные отклонения;
- стетофонендоскоп. Медицинский аппарат, объединяющий в себе стетоскоп и фонендоскоп. Используется для прослушивания сердца, легких, бронхов пациента с целью выявления хрипов, шумов.
Это основные виды оборудования, которое должно находиться в кабинете функциональной диагностики. Если финансовые возможности лечебного заведения позволяют, можно выполнить оснащение кабинета дополнительной диагностической аппаратурой, такой как аппарат для ультразвуковой диагностики, дефибриллятор, электромиограф, велоэргометр и т. д.
Электросеть, к которой подключаются приборы, должна быть рассчитана на интенсивную работу. Не допускается подключение всей аппаратуры к одному источнику питания без учета максимально допустимой нагрузки.
Кроме того, кабинет должен иметь оснащение для измерения роста и веса пациентов.
Требования к персоналу
Отделением руководит врач функциональной диагностики. Это специалист с высшим медицинским образованием. В обязанности доктора входит проведение обследований с применением имеющейся в его распоряжении аппаратуры, составление медицинских заключений и ведение рабочих документов.
Помогает доктору медсестра. Она должна иметь среднее медицинское образование, знать, как работает оборудование, и уметь им пользоваться. Медсестра регистрирует посетителей, приходящих на прием, контролирует наличие используемых расходников и медицинских изделий, обслуживает приборы и помогает врачу во время приема пациентов. Если у персонала кабинета нет соответствующих документов об образовании, успешно пройти лицензирование не получится.
Специалист другого профиля может переучиться на врача функциональной диагностики, освоив курсы переподготовки. Обучение можно пройти в специальных заведениях, например в «Академии профессиональных стандартов».
Если кабинет имеет достаточную площадь, в нём могут работать несколько докторов и медсестер. Каждый сотрудник выполняет отведенные ему функции. Персонал диагностического отделения тесно взаимодействует с другими докторами, работающими в медучреждении. Он консультирует их по вопросам необходимости проведения различных обследований, выявляет возможные расхождения в данных других исследований.
