Содержание:
- Общие требования к помещениям для хранения лекарственных средств в отделениях ЛПУ
- Общие правила хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения
- Маркировка и оформление лекарственных средств при хранении в отделении
В медицинских учреждениях действуют определенные правила хранения лекарственных средств в отделении. Медработники, ответственные за медикаменты, должны строго их придерживаться.
Общие требования к помещениям для хранения лекарственных средств в отделениях ЛПУ
Медицинские препараты в лечебных заведениях необходимо хранить в специально отведенных для этого помещениях. Они должны отвечать санитарным и техническим нормам, а также требованиям пожарной безопасности.
Стены и пол должны быть гладкими, чтобы их легко можно было мыть и протирать от пыли. Краска или другое покрытие должны выдерживать воздействие дезинфицирующих средств. Не допускается использование неокрашенных деревянных поверхностей.
В ЛПУ помещения оснащаются специальной мебелью и оборудованием: холодильниками, термоконтейнерами, сейфами, стеллажами, шкафами. Разные виды медикаментов требуют определенных условий хранения. Мебель и оборудование тоже должны быть устойчивыми к моющим и обеззараживающим средствам.
В кабинете обязательно устанавливают приборы учета климатических условий: термометр, гигрометр, психрометр. Важно поддерживать показатели температуры и влажности воздуха на уровне, определенном стандартами и правилами хранения медпрепаратов и медицинских изделий. Большую роль играет правильно организованный режим проветривания. Для этого кабинеты оснащают вытяжкой или решетчатыми окнами с открывающимися форточками.
Общие правила хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения
Каждый тип лекарств имеет свои предписания, касающиеся условий хранения. Препараты необходимо систематизировать по группам, видам и лекарственным формам. Такое размещение упрощает поиск нужного средства и предотвращает путаницу с препаратами, имеющими похожие названия. Токсичные вещества требуют особо внимательного обращения и специального места хранения.
Внутри каждой категории лекарства сортируют в зависимости от способа использования – таблетки, ампулы, мази, глазные капли и т. д. Категорически запрещается хранить дезинфицирующие средства и изделия для ухода за пациентами вместе с медикаментами. Для них отводят отдельное место.
Хранение лекарственных средств списка А и Б
Фармакологические средства разделяют по спискам, которые маркируют буквами: список А, список Б и общий список. К списку А относятся препараты с высокой токсичностью и наркотические вещества. Эти лекарственные средства необходимо хранить в сейфе с надежным замком. Особо ядовитые вещества размещают во внутреннем отделении сейфа, которое также закрывается на замок.
Помещения для хранения наркотических и ядовитых препаратов должны оснащаться сигнализацией и иметь решетки на окнах. Пропажа медикаментов из списка А может повлечь за собой уголовную ответственность для лица, которому доверено их хранение, учет и выдача.
К списку Б относятся сильнодействующие лекарственные средства. Их необходимо размещать в специальных шкафах, которые закрываются на замок. В шкафах обязательно должен находиться список препаратов, хранящихся там, с указанием максимальных разовых и суточных дозировок. Это правило касается всех медикаментов из списка А и Б.
Хранение таблеток в отделении
Таблетированные препараты необходимо хранить в сухом прохладном темном месте. Нельзя располагать шкафы и стеллажи с таблетками вблизи источников тепла. Это правило касается и других лекарственных форм – инъекций, мазей, сиропов, капель и т. д.
На препаратах обычно указывается оптимальная температура хранения. Для большинства медикаментов этот показатель составляет до 25 °С. Если производитель рекомендует хранить лекарство в прохладном месте, то температурный режим должен быть не выше 15 °С.
Если таблетки нельзя подвергать воздействию света, их хранят в особой таре из светозащитных материалов, например, металла, тонированного стекла, непрозрачных полимеров.
Таблетки должны находиться в упаковках, на которых указано их название, концентрация и срок годности. Выбрасывать или менять упаковки нельзя, чтобы случайно не перепутать медикаменты.
Хранение лекарственных форм для инъекций
Медикаменты, применяемые для инъекционного введения, располагаются на отдельной полке или в нише шкафа. Ампулы должны быть герметичными и не иметь никаких повреждений. На каждой ампуле необходимо четко обозначать название препарата. Некоторые средства для инъекций предписывается хранить в холодильнике. Для них выделяют отдельную полку.
Сильнодействующие препараты в ампулах требуют хранения в сейфе под замком с выдачей под запись. При получении лекарства медсестра должна проверить целостность ампул. После использования медикамента выбрасывать пустые ампулы или стирать с них название препарата нельзя. Медсестра обязана вернуть их ответственному лицу.
Хранение сиропов и настоек
Лекарственные средства в форме сиропов и настоек необходимо держать в хорошо закупоренной таре с завинчивающейся крышкой или притертой пробкой. Если препараты содержат спирт, их нужно размещать в прохладном месте в герметичной таре из стекла, металла, алюминиевой фольги или специального пластика. Через эти материалы не проникают летучие вещества.
Тара должна защищать жидкость от воздействия солнечных лучей. Обычно для сиропов и настоек используют флаконы, пузырьки и бутылки из темного стекла с крышкой и дополнительной пробкой. Скоропортящиеся сиропы, настойки и микстуры требуют хранения в холодильнике.
Важно не допускать испарения жидкости из сиропов, настоек, экстрактов, поскольку в этом случае они становятся более концентрированными и могут вызвать передозировку при употреблении. После вскрытия упаковки максимальная длительность хранения жидких и густых средств сокращается. Необходимо следить за сроком годности и не использовать просроченные медикаменты.
Хранение суппозиториев
Суппозитории, или лекарственные свечи, хранят в сухом прохладном, недоступном для солнечных лучей месте, в герметичной заводской упаковке. Их нельзя держать на свету или вблизи обогревательных приборов, поскольку препарат может раствориться или изменить консистенцию.
Кроме того, в жировых основах и желатинно-глицериновых массах, используемых для изготовления суппозиториев, легко размножаются бактерии и плесневые грибки. Если консистенция суппозиториев изменилась, использовать их не стоит, даже если срок годности еще не истек.
Поскольку суппозитории легко плавятся, их нужно держать при температуре 8–15 °C. Препараты, в которых есть интерферон и продукты пчеловодства, требуют пониженной температуры хранения. Поэтому их необходимо держать в холодильнике.
Хранение пахучих лекарственных средств
Некоторые лекарственные средства обладают сильным запахом, который пропитывает медикаменты и все предметы, находящиеся рядом. К таким препаратам относится йодоформ, мазь Вишневского и т. д. Есть летучие и нелетучие субстанции с резким запахом. Такие препараты требуют хранения в герметично закупоренной таре, чтобы аромат не распространялся вокруг.
Кроме того, лекарственные средства с выраженным запахом нужно держать подальше от других медикаментов. Для них выделяют отдельный шкафчик или ящик.
Хранение наркотических и психотропных ЛС
Наркотические и психотропные лекарственные средства (НС и ПВ) требуют особых условий хранения. Их держат в специальных помещениях, оснащенных охранной системой. Запас медикаментов этого типа определяет руководитель лечебного учреждения на основании нормативов для расчета потребности в указанных ЛС, установленных Министерством здравоохранения.
Наркотические и психотропные препараты для парентерального, внутреннего и наружного применения необходимо хранить отдельно друг от друга. Их держат в сейфах или специальных металлических шкафах, запираемых на замок.
На внутренней стороне двери каждого сейфа и шкафа размещают список медикаментов, которые там лежат, с указанием максимальной разовой и суточной дозы каждого препарата. Дополнительно к этим перечням прилагают списки противоядий и антидотов, которые нужно применять в случае отравления или передозировки НС и ПВ.
Наркотические и психотропные препараты, хранящиеся при низкой температуре, держат в холодильниках или термоконтейнерах, оснащенных термометрами.
Маркировка и оформление лекарственных средств при хранении в отделении
Лекарственные средства систематизируют по группам и размещают в отдельных шкафах или на разных полках шкафа либо стеллажа. На каждой полке или в нише необходимо указывать, для чего предназначены те или иные медикаменты: «Для наружного применения», «Для внутреннего применения» и т. д.
На упаковки лекарственных средств для удобства наклеивают цветные этикетки:
- препараты для наружного употребления маркируются желтым цветом;
- для внутреннего – белым;
- для парентерального введения – голубым.
На этикетках должны быть указаны следующие сведения: название лекарственного средства, концентрация действующего вещества, дозы применения и срок хранения. Препараты парентерального и энтерального введения обычно раскладывают на полках шкафа или стеллажа по назначению (антибиотики, витамины и т. д.).
Заведующий отделением ЛПУ обязан не реже одного раза в месяц проверять, правильно ли хранятся, учитываются и расходуются лекарственные средства. Особое внимание уделяется токсичным, наркотическим и психотропным препаратам.
