Содержание:
- Требования к квалификации
- Требования к знаниям анестезиолога-реаниматолога
- Обязанности анестезиолога-реаниматолога
- Ответственность анестезиолога-реаниматолога
- Права анестезиолога-реаниматолога
В профессиональные обязанности анестезиолога-реаниматолога входит подготовка пациентов к операциям, проведение анестезии, а также неотложная помощь в критических состояниях. Работа по этой специальности очень интересная, но в то же время она сопряжена с большой ответственностью. Чтобы отвечать высоким требованиям, врач должен иметь разносторонние знания и уметь принимать решения в экстренных ситуациях.
Требования к квалификации
Чтобы работать анестезиологом-реаниматологом, специалист должен соответствовать квалификационным требованиям, установленным приказом Минздрава № 707н (принят 08.10.2015 г.):
- иметь диплом вуза по направлению «Лечебное дело» или «Педиатрия»;
- окончить ординатуру или интернатуру по специальности «Анестезиология-реаниматология».
Стать врачом анестезиологом-реаниматологом могут и медики, получившие образование в интернатуре или ординатуре по специальности «Нефрологии»/«Неонатологии» и прошедшие профпереподготовку по направлению «Анестезиология-реаниматология». Окончить курсы переподготовки можно в «Академии профессиональных стандартов». Обучение занимает 3,5 месяца (576 академических часов), после чего выпускники могут сдать аккредитационный экзамен и приступить к работе.
Также каждые 5 лет врач анестезиолог-реаниматолог должен подтверждать свою квалификацию и проходить процедуру периодической аккредитации.
Требования к знаниям анестезиолога-реаниматолога
Для успешной работы по специальности врач должен знать:
- анатомию и физиологию разных возрастных категорий;
- методики функционального и биохимического определения острых нарушений;
- стадии умирания и нюансы реабилитации после клинической смерти;
- основы фармакологии и безопасного применения лекарственных средств;
- виды анестезии, предоперационных обследований и премедикации;
- правила оказания неотложной помощи в чрезвычайных условиях и тактику действий в ситуациях с массовым наплывом пациентов;
- действующие протоколы интенсивной и реанимационной терапии в кардиологической, хирургической, акушерской практике и других медицинских направлениях;
- врачебную этику, методы санпросветработы;
- принципы работы реанимационного оборудования, правила безопасного использования аппаратуры и требования гигиенических норм в подразделениях анестезиологии-реаниматологии;
- перечень сильнодействующих веществ, медицинских наркотиков и психотропных препаратов, а также порядок применения таких средств;
- приказы, регламентирующие основные принципы охраны здоровья граждан и работу сферы здравоохранения (СанПин, Трудовой кодекс).
От скорости принятия решений анестезиологом-реаниматологом зависит жизнь пациентов. Поэтому врач должен обладать навыками быстрого реагирования и просчитывать возможные риски. Так как его практическая деятельность связана с повышенной психологической нагрузкой, необходимо освоить правила общения с родственниками пациентов.
Обязанности анестезиолога-реаниматолога
Врач подчиняется руководству медучреждения. В приказе Минздравсоцразвития № 541н (отредактирован 9.04.2018 г.) прописаны следующие навыки, необходимые анестезиологу-реаниматологу. Так, специалист должен уметь:
- Оценивать состояние больного перед операцией, назначать диагностические исследования и интерпретировать полученные результаты.
- Подбирать метод анестезии и дозировку препарата, следить за состоянием пациента во время действия наркоза.
- Проводить внутривенную, проводниковую, ингаляционную, эпидуральную и комбинированную анестезию при плановых/экстренных операциях и процедурах, требующих обезболивания и контроля дыхания/кровообращения.
- Использовать медицинское оборудование, включая аппараты ИВЛ и системы мониторинга с соблюдением правил противопожарной безопасности, а также выявлять технические сбои.
- Выполнять бронхоскопию, интубацию трахеи, катетеризацию периферических/центральных вен.
- Диагностировать дыхательную/сердечную недостаточность, токсикоз, коагулопатию, нарушения водно-солевого баланса и мозговой активности, а также проводить реанимационные мероприятия.
- Делать ЭКГ и его расшифровку, оценивать данные лабораторных исследований.
- Своевременно заполнять учетные журналы и отчетную документацию, необходимую для контроля выполнения обязанностей анестезиолога-реаниматолога.
- Проводить инфузионно-трансфузионную терапию, соответствующую состоянию и возрасту пациента.
- Предотвращать риски осложнений после наркоза.
- Оказывать неотложную помощь при черепно-мозговых травмах, осложненном инфаркте миокарда, шоковых состояниях, ожогах, травматическом пневмотораксе, отравлениях, радиационном облучении и тяжелых инфекциях (например, при ботулизме, столбняке).
- Проводить открытый/закрытый массаж сердца, электродефибрилляцию, внутрисердечное введение лекарственных препаратов.
- Определять границы реанимационных действий, а также решать вопросы об изъятии органов для трансплантации.
Ответственность анестезиолога-реаниматолога
Следуя российскому законодательству, специалист несет ответственность за следующие нарушения:
- бездействие, несвоевременное или ненадлежащее выполнение указаний руководства и своих трудовых обязанностей;
- неправомерное использование полномочий;
- несоблюдение правил заполнения документации, донесение недостоверной информации о состоянии пациента;
- несвоевременное реагирование при выявлении нарушений противопожарных и технических регламентов использования медицинского оборудования;
- нарушение правил трудовой дисциплины.
За проступки в профессиональной деятельности на врача могут быть наложены административные и дисциплинарные взыскания с возможным возмещением материальных убытков. В случае тяжкого правонарушения, повлекшего вред здоровью пациента, анестезиолог-реаниматолог подвергнется уголовной ответственности.
Права анестезиолога-реаниматолога
Врач анестезиолог-реаниматолог имеет право:
- Получать полную информацию от руководства медучреждения для качественного осуществления профессиональной деятельности.
- Вносить на рассмотрение предложения по оптимизации условий труда и оказания медпомощи пациентам.
- Рассчитывать на содействие руководства при исполнении своих должностных обязанностей.
- Проходить периодическую аккредитацию каждые 5 лет, получать надбавку к зарплате за стаж и квалификационную категорию.
- Принимать участие в семинарах, научных конференциях для обмена опытом и знаниями с коллегами.
- Досрочно выйти на пенсию и получать другие гражданские льготы, например, оплачиваемый больничный.
Согласно п. 166 статьи 350 ТК, профессия анестезиолога-реаниматолога считается вредной, поэтому специалист может рассчитывать на дополнительный отпуск 21 день (ст. 120 ТК РФ). Эту статью дополняет постановление Правительства, принятое 20.11.2008 г., которое регламентирует, что анестезиолог-реаниматолог должен трудиться не более 36 часов в неделю. Длительность смен согласуется с работником и указывается в коллективном договоре. Согласно ст. 104 ТК, смена может быть 16, 12 или 24 часа без переработок. В случаях профессиональной необходимости специалист привлекается к сверхурочной работе в соответствии с трудовым законодательством.
Чтобы врач качественно выполнял обязанности анестезиолога-реаниматолога, ему необходимо постоянно учиться и совершенствовать практические навыки. «Академия профессиональных стандартов» предлагает пройти курсы повышения квалификации, которые позволят актуализировать знания, а также получить баллы НМО для периодической аккредитации.
