Обязанности стоматолога-хирурга

Содержание:

1. Требования к квалификации
2. Требования к знаниям стоматолога-хирурга
3. Должностные обязанности врача стоматолога-хирурга
4. Ответственность стоматолога-хирурга
5. Права стоматолога-хирурга

В обязанности стоматолога-хирурга входит удаление зубов и операции в случаях, когда нецелесообразно применение терапевтических методов. При наличии лицензии специалист проводит имплантацию зубов. В отличие от челюстно-лицевого хирурга, который ориентирован на оперативное восстановление тканей лица и челюсти, стоматолог-хирург занимается радикальным лечением зубов и окружающих тканей.

Требования к квалификации

Согласно приказу № 707н (принят Минздравом 8.10.2015 г.), на должность стоматолога-хирурга могут претендовать врачи, у которых есть:

• диплом вуза по специальности «Стоматология» с подготовкой в ординатуре по направлению «Стоматология хирургическая»;
• действительное свидетельство о прохождении аккредитации.

Также стать хирургом-стоматологом можно врачам, окончившим ординатуру по терапевтическим стоматологическим направлениям и прошедшим профпереподготовку. Освоить новую специальность можно в организациях дополнительного образования, таких как «Академия профессиональных стандартов». Обучение по программе переподготовки занимает 3,5 месяца (576 академических часов). После завершения курса специалист может пройти аккредитационное испытание и приступить к выполнению обязанностей стоматолога-хирурга. Как государственные, так и частные лечебные учреждения не предъявляют требования к опыту.

Требования к знаниям стоматолога-хирурга

Чтобы оказывать квалифицированную медицинскую помощь, специалист в области хирургической стоматологии должен знать:

• законодательную базу, регламентирующую деятельность медучреждений;

• Трудовой кодекс, нормы СанПин (санитарно-эпидемиологические требования);
• действующие приказы, регулирующие права, зону ответственности и обязанности стоматолога-хирурга;
• правила экстренной помощи (включая реанимацию) при шоковых состояниях;
• основы стоматологии, включая строение зубочелюстного аппарата, современные методики диагностики и лечения заболеваний полости рта;
• клиническую дисциплину «хирургическая стоматология», включая принципы физио- и диетотерапии;
• технику проведения анестезии;
• основы фармакотерапии;
• правила организации диспансеризации;
• требования к заполнению медицинской документации;
• методики санитарно-гигиенического просвещения населения;
• правила асептики и антисептики, профилактики инфекционных осложнений, требования к работе с больными ВИЧ, гепатитами и другими особо опасными инфекциями;
• особенности подготовки пациентов к операции, принципы послеоперационного наблюдения;
• перечень необходимого оборудования кабинета стоматолога-хирурга (стандарт оснащения описан в приказе Минздрава № 786н, вступившего в силу 1.01.2021 г.) и правила его безопасного использования;
• врачебную этику и деонтологию;
• организационно-экономические нюансы функционирования медучреждений и основные положения системы страхования.

Согласно приказу Минздрава № 910н (действителен с 13.11.2012 г.), стоматолог-хирург может оказывать помощь не только взрослым, но и детям. Поэтому специалист должен разбираться в строении молочных зубов и особенностях работы с маленькими пациентами.

Должностные обязанности врача стоматолога-хирурга

В своей деятельности стоматолог-хирург опирается на должностную инструкцию учреждения, в котором он трудоустроен. Медработник отчитывается перед главным врачом лечебного учреждения или его заместителем. В должностные обязанности специалиста по стоматологической хирургии входит:

1. Прием пациентов со стоматологическими заболеваниями хирургического профиля.
2. Постановка диагноза, назначение исследований и интерпретация полученных результатов.
3. Консультативная помощь врачам других специальностей.
4. Оказание первичной медико-санитарной помощи.
5. Проведение разных видов анестезии, подбор анестетика и расчет безопасной дозы.
6. Выполнение экстренных и плановых операций (экстракция зубов разной степени сложности, гингивопластика, остеопластика, операции при пародонтите/пародонтозе, иссечение кист, вскрытие абсцессов и т. д.) с учетом клинических показаний и принятых стандартов медицинской помощи.
7. Назначение лекарственной терапии.
8. Послеоперационная реабилитация пациентов.
9. Профилактика и лечение осложненных состояний (кровопотери, инфицирования и т. д.).
10. Заполнение медицинских документов, ведение отчетно-учетных журналов.
11. Контроль действий ассистента или медсестры, находящихся в подчинении у стоматолога-хирурга.
12. Рациональное пользование стоматологического оборудования, соблюдение противопожарной и технической безопасности.
13. Проведение просветительных мероприятий в коллективе и разъяснительных бесед с пациентами о профилактике стоматологических заболеваний.
14. Экспертная оценка временной нетрудоспособности, выписка больничных листов.
15. Прохождение аккредитации каждые 5 лет, участие в семинарах, конференциях и других мероприятиях для обмена опытом и освоения новых навыков.
16. Соблюдение этических норм при общении с пациентами и коллегами.

Во время выполнения своих обязанностей стоматолог-хирург часто сталкивается с панически настроенными пациентами. Важно, чтобы специалист обладал высокой стрессоустойчивостью и навыками оказания психологической помощи.

Стоматолог-хирург должен придерживаться установленных сроков выполнения работ. Показатели рассчитываются по утвержденной инструкции (приказ МЗ № 408 от 15.11. 2001 г.). Так, на консультацию пациента отводится в среднем 15 минут. Если речь идет об имплантации, прием длится немного дольше. Для удаления подвижного или молочного зуба требуется примерно 15 минут. Экстракция ретинированной единицы или восьмерки займет 1–1,5 часа. На одномоментную имплантацию и аугментацию костной ткани уходит 1,5 часа.

Ответственность стоматолога-хирурга

Специалист должен уметь быстро принимать решения в критических ситуациях, просчитывать риски и быть готовым предоставить рациональное объяснение своих действий. Зубной хирург отвечает не только за свою профессиональную деятельность, но и за работу младшего и среднего медперсонала, который находится в его подчинении. Поэтому он должен обладать лидерскими качествами, уметь строить деловые отношения с коллективом.

Зона ответственности:

• надлежащее исполнение возложенных профессиональных обязанностей;
• организация работы кабинета хирургической стоматологии, четкое выполнение распоряжений руководящих органов;
• соблюдение установленного внутреннего распорядка и техники безопасности;
• контроль выполнения обязанностей подчиненных ему медработников. Оповещение руководства о выявленных нарушениях;
• правильное заполнение учетной документации, своевременная сдача отчетов.

Бездействие, материальный ущерб и другие нарушения должностных обязанностей и законодательства РФ чреваты наказанием. К дисциплинарным взысканиям относятся замечания руководства, выговоры с пометкой в трудовой книжке, увольнение с работы. Административные меры включают понижение в должности, увольнение. Нарушителя могут лишить премии, оштрафовать или взыскать нанесенный материальный ущерб. В крайнем случае врачу грозит уголовная ответственность. Чтобы оградить себя от необоснованных обвинений, рекомендуем строго соблюдать стандарты оказания стоматологической помощи и своевременно фиксировать в документации все свои действия.

Права стоматолога-хирурга

Врач-стоматолог хирургического профиля имеет право:

1. Самостоятельно вести прием, назначать лабораторные/инструментальные исследования, ставить диагнозы и выбирать тактику лечения больного с соблюдением установленных протоколов.
2. Привлекать специалистов других профилей для консультаций и комплексного лечения.
3. Отдавать распоряжения подчиненным в рамках должностных полномочий и требовать их четкого выполнения.
4. Получать от руководства информацию для исполнения трудовых обязанностей стоматолога-хирурга.
5. Подписывать документы в рамках профессиональной компетенции.
6. Участвовать в совещаниях, предлагать варианты оптимизации лечебно-диагностической службы и условий труда.
7. Проходить периодическую аккредитацию, повышать квалификационную категорию.
8. Пользоваться социальными гарантиями и оплачиваемым отпуском (40 дней в год).

Нередко у стоматолога-хирурга возникают вопросы о количестве рабочих часов. По приказу № 350 ТК РФ, его трудовая неделя составляет 39 часов. Однако согласно опубликованному 14.02.2003 г. письму Минздрава и соцразвития № 22-4-3569, врач, ведущий исключительно амбулаторный прием, имеет право на 33-часовую рабочую неделю.

Обязанности стоматолога-хирурга предполагают большую ответственность. Специалист должен быть требовательным к себе и подчиненным, иметь глубокие теоретические познания и практические навыки. Также врачу необходимо постоянно учиться, чтобы получать актуальные знания в своей области. Пройти курсы повышения квалификации без отрыва от работы можно в «Академии профессиональных стандартов».