Нужна ли лицензия косметологу и как ее получить?

Содержание:

1. Лицензионные требования при оказании косметологических услуг
2. Как получить лицензию
3. Какие документы нужны для получения лицензии
4. Ответственность за работу без лицензии

Вопрос о том, как получить лицензию косметологу, связан со множеством нюансов. Во-первых, на некоторые услуги необязательно получать разрешение. Во-вторых, в законодательстве прописаны требования не только к образованию врача, но и к помещению, оборудованию, штату сотрудников и организации внутреннего контроля. Поэтому важно досконально изучить процесс получения медицинской лицензии.

Нужна ли косметологу лицензия

Необходимость в лицензии врача-косметолога следует рассматривать с учетом того, какие процедуры будет оказывать специалист. Есть такое понятие – «бытовые косметические услуги». К ним относятся все манипуляции, при проведении которых сохраняется целостность кожи. Это может быть маникюр/педикюр, наращивание ресниц/ногтей, моделирование и окрашивание бровей, макияж, обертывания, тату хной, гигиенический уход за кожей/волосами (маски, кремы и т. д.) и СПА. Чтобы ознакомиться с полным перечнем бытовых косметических процедур, прочтите приказ № 1069н, утвержденный Минздравом 22.12.2014. На эти виды манипуляций эстетисту не нужна лицензия. Он может оказывать услуги на дому и платить налог как самозанятый.

Лицензия требуется на осуществление медицинских услуг косметологического профиля, которые характеризуются глубоким воздействием на кожу. К ним относятся аппаратные и, как правило, более дорогостоящие манипуляции:

• пилинг (срединный, глубинный);
• эпиляция с помощью лазерного/электромагнитного оборудования;
• перманентный татуаж и пирсинг;
• уколы красоты (инъекции ботоксом/диспортом, плазмотерапия, мезотерапия);
• лечебный массаж;
• дарсонвализация, криотерапия;
• чистка лица ложкой Уны, удаление милиумов/камедонов.

Полный список косметологических процедур, требующих медицинской лицензии, представлен в приказе № 804 н, утвержденном Минздравом 13.10.2017. Эти услуги населению оказывают исключительно в условиях кабинета.

Нашим экспертам часто задают вопрос: нужна ли лицензия косметологу-эстетисту на шугаринг и депиляцию восковыми полосками. Эти процедуры легко делать на дому. Они зафиксированы в профстандарте косметик-эстетиста, которому не требуется медицинское образование. Но в ходе удаления нарушается целостность тканей. Эпиляция/депиляция внесены в список медманипуляций: код А 14.01.012 и Ф 14.02.013 в приказе № 804 н. Расшифровки по методам проведения нет, любая их этих процедур относится к медицинским. Поэтому лицензия на проведение шугаринга и восковой эпиляции косметологу всё же нужна. Тем более уже есть судебные решения о назначении штрафов салонам красоты.

Вопросы о лицензировании возникают и у массажных кабинетов. В номенклатуре медуслуг массаж классифицируется по анатомическому признаку: общий, рук, ног и т. д. В законодательной базе здравоохранения не употребляются коммерческие названия. Это значит, что на любой вид массажа – релаксирующий, тайский, оздоровительный, вакуумный и другие – косметологу нужна лицензия.

Учесть все нюансы при самостоятельном получении лицензии довольно сложно. Проще обратиться в соответствующую организацию. «Академия профессиональных стандартов» помогает косметологам подготовить кабинет по законодательным нормам, собрать все необходимые документы и получить лицензию в срок от 25 дней. Без помощи профессионалов этот процесс занимает от 1,5 месяцев при условии, что изначально соблюдены все условия лицензирования.

Лицензионные требования при оказании косметологических услуг

Лицензирование профессиональной деятельности косметологов осуществляется в соответствии со следующими законами:

• ФЗ № 99, утвержденный Госдумой 04.05.2011, о выдаче лицензий по отдельным видам деятельности;
• постановление № 852 (принято Госдумой 01.06.2021) с регламентом лицензирования меддеятельности;
• приказ Минздрава № 381 (действует с 18.04.2012) с регламентом оказания медуслуг косметологического профиля;
• постановление Правительства России № 1006н о правилах оказания платных медуслуг;
• закон № 123-ФЗ с требованиями пожарной безопасности;
• постановление главного санврача РФ № 44 (утверждено 24.12.2020) с действующими до 2027 года СанПиН 2.1.3678 20.

При обращении за лицензией необходимо соблюсти все законы с обязательными условиями к помещениям и косметологическому оборудованию, штату и квалификации медицинских работников, а также по соблюдению контроля качества.

Требования к материально-техническому обеспечению

В первую очередь лицензиат должен соблюсти условия, которые предъявляются к кабинету косметолога. Согласно действующему СанПиН, помещение можно расположить в отдельном или коммерческом здании, на базе медучреждения или в жилом доме с отдельным входом. Необходимо подключиться к централизованному водоснабжению, канализации, вентиляции и отоплению или обеспечить работу локальных систем. Покрытие потолков, стен и пола должно быть устойчивым к влажной уборке и не иметь подтеков/трещин. Особые требования:

• в солярии необходимо оборудовать раздевалку. Каждому клиенту выдаются защитные очки. После сеанса дезинфицируют кабину, очки и пол;
• кабинеты косметологов с лазерным оборудованием должны иметь матовые поверхности, (СанПиН 2.2.4.3359-16). Нельзя вешать зеркала;
• в косметологических кабинетах с физиотерапевтической аппаратурой оборудуются отдельные кабины для каждого прибора;
• в кабинах для УВЧ/СВЧ-терапии устанавливают тканевой экран с микропроводом;
• помещения для гипокситерапии с использованием азотных установок размещаются только на первом этаже зданий. После каждого сеанса медицинский кабинет проветривают десять минут.

В одном помещении запрещено вести прием граждан и проводить медицинские манипуляции. В кабинете косметолога можно разместить до трех рабочих мест, разделенных перегородками высотой 1,8–2 метра. Основные требования к площади помещений:

Предназначение помещения	Площадь
Кабинет для приема пациентов	12 м² на каждое последующее рабочее место добавляется по 2 м²
Кабинет, оборудованный косметологическим креслом	17 м²
Манипуляционная (депиляция, чистка лица, пилинг)	16 м²
Процедурная (инъекционная косметология) Солярий	12 м²
Кабинет аппаратного лечения	6 м² на одно рабочее место (не меньше 12 м²)
Массажная комната	8 м² на одну кушетку (не меньше 10 м²)
Кабинет гипокситерапии	4 м² на одного пациента не меньше 10 м²

По условиям лицензии допустимо совмещать массажный кабинет с косметологической манипуляционной. Но, как правило, для каждой процедуры организуется отдельное помещение. Специалистам запрещено работать в четыре руки. Летом нужно поддерживать температуру 22–24 ºС, зимой – 21–23 ºС. Норматив относительной влажности установлен в пределах 40–60 %. Освещенность рабочей поверхности в кабинетах маникюра/педикюра и процедурных составляет 500 лк, парикмахерских – 400 лк, массажных – 200 лк.

Косметолог подбирает медицинское оборудование с учетом выполняемых услуг. Обязательные наборы оснащения перечислены в приказе № 381н:

• кабинет врачебного приема – оборудованное рабочее место, мебель для медицинского использования (шкафы, полки и т. д.), бестеневая увеличительная лампа и дерматоскоп;
• манипуляционная – шкафы, бестеневая лампа, ультразвуковой очиститель медизделий, воздушный/суховоздушный стерилизатор, УФ-обеззараживатель воздуха и устройство для распаривания лица;
• процедурная – мебель и стойка для в/в инъекций, бестеневая лампа, УЗ-очиститель инструментария и стерилизатор, холодильное оборудование для медикаментов, УФ-обеззараживатель воздуха;
• кабинет аппаратной косметологии – мебель, УФ-обеззараживатель, оборудование по лазерной, радиочастотной, магнитной и микротоковой терапии, электромиостимуляции, фонофорезу, дарсонвализациии и световой терапии, включая ультрафиолетовое воздействие;
• помещение для манипуляций по деструкции кожи – бестеневая лампа с увеличением, ультразвуковой дезинфектор медизделий, стерилизатор, УФ-обеззараживатель, потолочный светильник, оборудование для криодеструкции и хирургический коагулятор;
• кабинет (приемная) трихолога для лечения волос – обязательно иметь бестеневую лампу с лупой и прибор для трихоскопии;
• трихологическая манипуляционная – УЗ-дезинфектор и стерилизатор медизделий, УФ-дезинфектор воздуха, специальный прибор для стимулирующего массажа;

• помещение для аппаратной обработки ногтей – специально оборудованное рабочее место и медицинская мебель, ультразвуковой и воздушный обеззараживатели инструментария, аппарат-скалер со стандартным набором фрез, УФ-облучатель воздуха;
• массажный кабинет – шкафы для хранения белья и изделий (аромамасел, банок и т. д.), массажный стол.

Согласно закону № 323-ФЗ, косметолог может использовать только внесенное в госреестр оборудование. На каждый медицинский прибор нужно иметь сертификат и договор с компанией, осуществляющей его техническое обслуживание.

Требования к образованию и стажу руководителей

Согласно профстандарту (приказ Минтруда № 1069н), для выполнения бытовых косметических услуг техник-эстетист должен пройти профессиональное обучение по выполнению конкретных манипуляций. Медицинское образование необязательно. Раз в год ему нужно проходить медосмотр.

На получение лицензии может претендовать только косметолог с медобразованием. Квалификационные требования к специалисту перечислены в приказе Минздрава № 707н и профстандарте (приказ Минтруда № 2н, принятый 12.01.2021):

• основная программа вуза по специальности «Педиатрия»/«Лечебное дело» с ординатурой по «Косметологии»;
• прошедшим ординатуру по специальности «Дерматовенерология» необходима профпереподготовка по «Косметологии».

Врачам, занимающим должность руководителя косметологического кабинета, нужен опыт работы по профессии от пяти лет. Фельдшеры и медсестры, оформившие ИП, должны предварительно отработать в профессии три года. Раз в пять лет косметологи обязаны повышать свою квалификацию.

Требования к штату

В приказе Минздрава № 381 прописаны штатные нормативы для отдельных видов косметологических кабинетов, которые необходимо соблюсти для получения лицензии.

Предназначение помещения	Должности	Минимум штатных единиц
Кабинет косметолога Кабинет аппаратного лечения Кабинет трихолога	врач медсестра санитарка	1 1 0,25
Кабинет манипуляций по деструкции кожи	врач медсестра санитарка	1 1 1
Кабинет для лечения ногтей Массажная	медсестра санитарка	1 0,25

Требования к контролю качества

Необходимость контроля качества медицинской деятельности по лицензии обусловлена правами граждан на медицинские услуги, прописанными в законе № 323-ФЗ. Регламент проведения контрольного аудита продиктован в приказе Минздрава № 785н (утвержден 31.07.2020 ).

Внутренний контроль проводят и частные, и государственные организации. Ответственным за это является руководитель косметологического кабинета / клиники или назначенное им доверенное лицо (например, заместитель). Контроль осуществляет Комиссия, в состав которой входят работники учреждения и/или уполномоченное лицо. Косметологу необходимо создать нормативно-правовой акт с указанием целей, задач, оснований и сроков проведения проверки (до десяти дней), а также порядок регистрации результатов и реагирования на недочеты.

Контроль качества включает мероприятия:

• сбор данных для статистики, включительно по журналам проверки исправности оборудования;
• оценку локальной нормативной базы по внутреннему контролю;
• опрос пациентов (можно предложить анкеты);
• осмотр всех помещений и оборудования;
• учет и анализ нежелательных событий, о которых сообщили в Росздравнадзор (включая нетипичные побочные действия);
• оценку соблюдения санитарных норм и эпидбезопасности.

Плановый аудит клиники проводят минимум раз в три месяца. Внеплановые проверки чаще всего инициируются при поступлении жалоб.

Как получить лицензию

Чтобы косметолог получил лицензию на профдеятельность, следует придерживаться следующего плана:

1. Купить/арендовать помещение и сделать в нём ремонт с учетом требований СанПиН.
2. Пройти проверки комиссии Ростпотребнадзора и пожарной службы.
3. Заплатить госпошлину.
4. Подготовить пакет документов и с заявлением отправить в Росздравнадзор.
5. Исправить недочеты в течение 30 дней, если таковые будут выявлены при аудите надзорной комиссией.

Решение о выдаче лицензии Росздравнадзор принимает в срок до 45 дней.

Какие документы нужны для получения лицензии

Перечень необходимых для лицензирования документов утвержден правительственным постановлением № 852. В него входят:

• список прилагаемых документов;
• копии договора купли-продажи/аренды помещения, выписка из госреестра недвижимости;
• копии документов о приобретении/аренде оборудования, сертификаты на каждый аппарат и договоры с обслуживающими компаниями;
• СЭЗ от Роспотребнадзора и заключение пожарной службы;
• договоры с нанятыми работниками и копии трудовых;
• копии документов об образовании (диплом вуза, сертификат специалиста, свидетельство о профпереподготовке, диплом о повышении квалификации), медицинские книжки на всех сотрудников;
• копии договоров на вывоз мусора, дезинфекцию, обслуживание вентиляции и др.;
• учредительные документы;
• заявление с адресом компании, контактами, ИНН;
• квитанция, подтверждающая уплату госпошлины.

Документы можно отправить через «Госуслуги», почтовым отправлением или лично в местный орган Росздравнадзора. О допущенных неточностях сообщают в течение трех дней.

Ответственность за работу без лицензии

Отсутствие лицензии, как правило, обнаруживается в ходе планового аудита Роспотребнадзора или после жалобы клиента. Согласно части 2 статьи 14.1 КоАП, индивидуальный предприниматель обязан заплатить штраф 4–5 тысяч с конфискацией орудий производства (оборудования, лекарственных препаратов и т. д.) или без нее. Юридическому лицу (например, ООО) придется заплатить 40–50 тысяч рублей. Кабинет косметолога закроют. Для дальнейшей профессиональной деятельности всё равно придется брать лицензию. При нанесении вреда здоровью клиента степень ответственности определяется ст. 234 УК. В этом случае может грозить штраф до 120 тысяч рублей, исправительные/принудительные работы до 480 часов и даже арест на срок до трех лет.

Эксперты «Академии профессиональных стандартов» подробно расскажут, как получить лицензию косметологу, и помогут открыть свой кабинет. Важно помнить, что нужно указать все виды предоставляемых услуг. Документ действует неограниченное время. При добавлении в список процедур других манипуляций или смене адреса нужно брать новый сертификат.