Содержание:
- НПА, регулирующие оборот сильнодействующих СДЯВ
- Для кого необходимы правила хранения СДЯВ
- Правила хранения СДЯВ
- Учет СДЯВ
Сильнодействующие и ядовитые вещества (СДЯВ) являются токсичными для человека. При попадании в организм они способны вызвать серьезное отравление и даже привести к смерти. Чтобы обеспечить безопасность медперсонала и пациентов, необходимо правильно организовать хранение сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств.
НПА, регулирующие оборот сильнодействующих СДЯВ
Организация хранения ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств регулируется приказами Министерства здравоохранения России:
- № 183н «Об утверждении перечня ЛС для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету» от 22.04.2014;
- № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» от 23.08.2010.
Ввиду своего сильного влияния на организм, сильнодействующие вещества выписываются в малых дозах – дециграммах и сантиграммах, а ядовитые – в миллиграммах и долях миллиграммов. Даже небольшое превышение терапевтической дозы таких средств является опасным для жизни.
Актуальный список СДЯВ утвержден Постановлением Правительства № 964 от 29 декабря 2007 г. Согласно статье Уголовного кодекса № 234, свободный оборот сильнодействующих и ядовитых веществ запрещен. За несоблюдение этого закона предусмотрена уголовная ответственность.
Для кого необходимы правила хранения СДЯВ
Правила хранения ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств необходимо знать всем медицинским и фармацевтическим сотрудникам, работающим в следующих организациях:
- в поликлиниках;
- фельдшерско-акушерских пунктах;
- аптеках;
- государственных больницах;
- частных клиниках и других учреждениях, связанных с оказанием медицинской помощи.
Правила хранения СДЯВ
Ответственными за хранение СДЯВ являются руководители медицинских и фармацевтических организаций или заведующие отделениями.
При приемке таких средств должно присутствовать ответственное лицо и комиссия, состав которой назначается руководителем учреждения. Всеми присутствующими членами комиссии составляется акт с описанием количества препаратов, состояния упаковок и т. д. Обязательно проверяется наличие и целостность пломб и трафаретов.
Требования к помещению
В помещении, где хранятся ядовитые и сильнодействующие средства, должна быть установлена звуко-световая сигнализация, реагирующая на движения, открывание окон или дверей. Тревожный сигнал сработавших датчиков поступает на пульт централизованной охраны (ПЦО). В помещении необходимо обеспечить действующую телефонную связь.
Входные двери могут быть металлическими или железными и должны закрываться на навесной замок. В месте хранения сильнодействующих и ядовитых лекарственных веществ обязательно устанавливают дополнительную решетчатую дверь из стальных прутьев. На окна вешают решетки или жалюзи (рольставни), обеспечивающие дополнительную защиту от проникновения посторонних лиц.
Если СДЯВ хранятся в виде нерасфасованных субстанций, необходимо организовать отделение для фасовки или розлива, а также выдачи. При работе с такими препаратами обязательно используют спецодежду. На случай распыления или утечки токсичных ЛС в учреждении должны быть средства индивидуальной защиты, набор для оказания первой помощи при отравлении и нейтрализации опасных соединений. Отдельно оборудуется место обезвреживания тары из-под СДЯВ.
Тара и непосредственные места размещения СДЯВ
СДЯВ независимо от лекарственной формы хранятся отдельно от других групп препаратов. Допустимо размещать их в одной комнате только вместе с наркотическими и психотропными лекарствами. Но в таком случае для сильнодействующих и ядовитых веществ необходимо выделить отдельные места.
Чтобы хранить СДЯВ, можно использовать следующие виды тары:
- заводскую упаковку;
- герметично закрывающиеся металлические емкости;
- стеклянные сосуды с плотно закрытыми пробками – горловины таких емкостей покрываются парафином, а сами сосуды помещаются в металлические футляры.
Упакованные и помещенные в тару вещества хранятся в полностью металлических или обитых железом шкафах. После каждой смены их дверцы нужно опечатывать с указанием даты и времени постановки пломбы и подписью ответственного лица.
В организациях или подразделениях, работающих с ядами в небольшом количестве (менее 3 кг), вещества могут храниться в сейфе, оборудованном фильтром и местным вытяжным шкафом. На дверцу металлического шкафа приклеивается ярлык с указателем «Яд». Для размещения особо токсичных средств необходимо установить внутреннюю, отдельно закрывающуюся часть сейфа.
Сильнодействующие и ядовитые лекарственные средства должны храниться в специально выделенных для этой цели сейфах, металлических или обитых железом деревянных шкафах или ящиках под замком.
Учет СДЯВ
Все операции, проводимые с сильнодействующими и ядовитыми веществами, должны фиксироваться в журнале предметно-количественного учета. Он оформляется по всем правилам, предъявляемым к учетной документации на бумажных носителях: имеет нумерацию страниц, шнуровку, печать руководителя медорганизации и т. д. Если журнал ПКУ ведется в электронном виде, его необходимо распечатывать каждый месяц. Ежедневно проверяется приход и расход хранимых веществ, а также их остаток. Ключи от шкафов и помещений сдаются ответственному сотруднику. Он следит, насколько правильно осуществляется хранение СДЯВ.
Чтобы качественно исполнять свои обязанности, медицинским работникам необходимо знать, как правильно обращаться с лекарственными веществами. На курсах повышения квалификации в «Академии профессиональных стандартов» врачей, медсестер и фармацевтов учат, как обеспечить условия хранения сильнодействующих и ядовитых средств. Медицинские специалисты могут осваивать программу дистанционно, не отрываясь от основной профессиональной деятельности.
