Содержание:
- Требования к квалификации врача-ортопеда
- Требования к знаниям врача-ортопеда
- Обязанности врача-ортопеда
- Ответственность врача-ортопеда
В обязанности ортопеда входит лечение и реабилитация пациентов с врожденными пороками, дегенеративными заболеваниями и посттравматической деформацией опорно-двигательного аппарата. Травматолог, напротив, занимается травмами костно-мышечной системы. Однако в Едином квалификационном справочнике (приказ Минздрава № 541н) указана должность травматолог-ортопеда. Обобщенное обозначение специальности необходимо, чтобы акцентировать внимание на отличии от стоматолога-ортопеда.
При трудоустройстве ортопед знакомится с должностной инструкцией, в которой детально описаны квалификационные требования, необходимые знания и трудовые обязанности. В документе также перечислены права доктора и его зона ответственности.
Требования к квалификации врача-ортопеда
Образование медработника, претендующего на должность ортопеда, обозначено в Приказе Минздрава № 707н (действителен с 08.10.2015 г.), Едином квалификационном справочнике и профстандарте, принятом 12.11.2018 г. (Приказ Минтруда № 698н). Врач должен предоставить:
- диплом о высшем образовании по «педиатрии» или «лечебному делу» и окончании интернатуры/ординатуры по направлению и «травматология и ортопедия»;
- сертификат об аттестации специалиста или аккредитационное свидетельство по «травматологии и ортопедии», подтверждающее освоение соответствующих программ (амбулаторная практика, ортопедическая хирургия).
После перерыва в работе более 5 лет специалист обязан пройти курсы профпереподготовки для работы ортопедом. Обучение длится от 500 академических часов. «Академия профессиональных стандартов» проводит квалификационные тренинги и семинары. Занятия проходят в очно-заочном формате, поэтому посещать лекции можно без отрыва от основной трудовой деятельности. После успешной сдачи аккредитационного испытания врачи получают дипломы и сертификаты, соответствующие законодательным нормам.
Перед приемом на работу ортопед обязан пройти медосмотр. Законы не предусматривают требований к стажу. Врач не должен иметь установленных законами РФ ограничений к осуществлению медицинской практики.
Как правило, работодатели отдают предпочтение врачам-ортопедам, которые имеют свидетельства о прохождении узкоспециализированных тренингов и краткосрочных семинаров. Образовательная активность медработника указывает на его стремление совершенствоваться в профессиональном плане. Такой специалист будет максимально точно выполнять свои обязанности и более эффективно лечить пациентов.
Требования к знаниям врача-ортопеда
Для грамотного выполнения должностных обязанностей ортопед должен иметь знания в таких областях:
- Законодательная база в сфере здравоохранения, Трудовой кодекс и нормативы, действующие в конкретном ЛПУ.
- Структура и финансовые нюансы функционирования амбулаторных/стационарных медучреждений, основы страховой медицины.
- Основы физиологии, патофизиологии организма, принципы диагностики, лечения и профилактики заболеваний различных органов.
- Принципы диспансеризации, основные приемы неотложной медпомощи.
- Травматология и ортопедия с учетом возрастных особенностей, современные протоколы безоперационного и хирургического лечения, высокоточные методы диагностики, эффективные способы реабилитации.
- Основные моменты, связывающие патологии опорно-двигательного аппарата с профессией пациента.
- Правила постановки временной нетрудоспособности, основы осуществления медико-социальной экспертизы.
- Требования к заполнению медицинской документации, в том числе рецептурных бланков.
- Основы фармацевтики, правила хранения и использования НС и ПВ.
- Противопожарная безопасность в медучреждениях, правила эксплуатации оборудования.
- Нормы санитарно-эпидемиологического режима и деонтологии.
При выполнении профессиональных обязанностей ортопед руководствуется должностной инструкцией, российскими законами и локальными актами, действующими в организации. Врач подчиняется руководству ЛПУ. Иногда в документе указана конкретная должность непосредственного руководителя.
Обязанности врача-ортопеда
В обязанности практикующего специалиста ортопедического направления входит следующее:
- Общий осмотр пациента (определение веса, формы грудной клетки, типа телосложения), сбор анамнеза.
- Оценка состояния опорно-двигательного аппарата: измерение мышечной силы и подвижности позвоночника, осанкометрия, плантография, углометрия.
- Постановка предварительного диагноза, назначение необходимых исследований, интерпретация результатов КТ, МРТ, рентгена, УЗИ суставов и доплерографии, денситометрии и т. д.
- Самостоятельное или при содействии других специалистов уточнение окончательного диагноза по системе МКБ, составление лечебного плана в соответствии с принятыми протоколами.
- Выявление возникших осложнений болезни и критических состояний, мероприятия по их устранению и профилактике.
- Назначение медикаментозной терапии, физио- и рефлексотерапии, ЛФК, при наличии показаний – проведение хирургического вмешательства, протезирования и остеопластики, внутрисуставное введение лекарственных средств.
- Оценка эффективности лечения и реабилитации, коррекция ранее разработанного плана.
- Наложение разных видов повязок, в том числе на гнойные раны.
- Иммобилизация шинами, корсетами и другими конструкциями.
- Выдача заключений для прохождения судебно-медицинской экспертизы и личное участие ортопеда в этом процессе.
- Подбор ортопедической обуви, протезов, ортезов и т. д.
- Консультирование других узкопрофильных врачей, заполнением отчетно-учетной документации, выписка больничных листов и рецептов.
- Прохождение периодической аккредитации каждые 5 лет и обязательных медосмотров, позволяющих продолжить практику ортопедом.
- Санитарно-просветительская работа с пациентами, беседы с медперсоналом по предупреждению травматизма на работе.
- Соблюдение трудового распорядка, врачебной этики и техники безопасности.
Профстандарт делает акцент на различии должностных обязанностей ортопедов, работающих в амбулаторных и больничных условиях. Первые занимаются безоперационным лечением и реабилитацией, вторые специализируются на хирургическом исправлении патологий опорно-двигательного аппарата.
Права врача-ортопеда
Для качественного выполнения трудовых обязанностей в соответствии с должностной инструкцией ортопед вправе:
- запрашивать у руководства ЛПУ необходимую для работы документацию;
- ставить подписи и печати на медицинских документах в рамках узкопрофильной компетенции;
- давать распоряжения подчиненным ортопеду медсестрам и санитаркам, отслеживать их точное исполнение, в случае возникновения проблем привлекать руководящий состав;
- участвовать в рабочих совещаниях, на которых поднимаются вопросы функционирования ортопедической службы ЛПУ;
- привлекать к лечению сложных патологий врачей других профилей;
- предлагать вышестоящим специалистам способы по оптимизации трудовой деятельности;
- требовать от руководства обеспечения условий труда в соответствии с действующим законодательством;
- совершенствовать профессиональные навыки на курсах повышения квалификации, посещать семинары и конференции по профильным темам;
- повышать врачебную категорию, при успешной сдаче экзаменов рассчитывать на прибавку к зарплате.
Ортопед пользуется предусмотренными законами РФ социальными гарантиями на сокращенную рабочую неделю (не более 39 часов, у сотрудников амбулаторных служб – 33 часа), дополнительные дни отпуска (продолжительность зависит от типа организации и характера работы) и досрочную пенсию.
Ответственность врача-ортопеда
Согласно российскому законодательству, практикующий врач отвечает за следующие нарушения:
- несвоевременное или несоответствующее выполнение своих должностных обязанностей;
- отказ или недостаточно точное исполнение указаний руководства;
- профессиональные ошибки в работе подчиненного ортопеду персонала;
- неправильное ведение медицинской документации, указание недостоверных данных в отчетах;
- использование служебных полномочий не по назначению с причинением ущерба работодателю, извлечением личной выгоды;
- несоблюдение техники безопасного использования медоборудования и противопожарных правил собственно врачом или его подчиненными, недонесение руководству ЛПУ о выявленных нарушениях;
- несоблюдение установленного в медучреждении трудового распорядка.
За ошибки, допущенные во время осуществления профессиональной деятельности, ортопеда наказывают в зависимости от тяжести проступка. Это может быть устный или письменный выговор, лишение премии, понижение в должности, увольнение и другие варианты административных, дисциплинарных и материальных взысканий. Тяжелые правонарушения караются отзывом лицензии, восполнением материального ущерба и даже заключением под стражу.
Перед подписанием трудового договора досконально изучите обязанности ортопеда, изложенные в должностной инструкции. Обсудите с руководством медучреждения спорные моменты. Это поможет достичь взаимопонимания с коллегами и избежать профессиональных нарушений.
