Содержание:
- Требования к квалификации
- Требования к знаниям врача-терапевта стационара
- Обязанности врача-терапевта стационара
- Права врача-терапевта стационара
- Ответственность врача-терапевта стационара
Трудовые функции терапевта, работающего в больнице, несколько отличаются от тех, что выполняет специалист поликлиники. Для четкого понимания функциональных обязанностей работодатель составляет должностную инструкцию врача-терапевта стационара. Доктор подписывает документ при заключении трудового договора и ориентируется на его положения в процессе выполнения ежедневной работы.
Профстандарт врача-терапевта, представленный Минтруда 31.01.2022, пока находится на стадии обсуждения. Должностная инструкция составляется на основе приказа МЗ № 541н (Единого квалификационного справочника) и других законов, описывающих терапевтическую деятельность и работу стационаров.
Требования к квалификации
Согласно квалификационным требованиям, описанным в приказе Минздрава № 707н, должность врача-терапевта в стационарном подразделении ЛПУ может занять специалист, имеющий:
- высшее образование по лечебному делу или педиатрии с интернатурой/ординатурой по терапии и сертификатом специалиста;
- действующее свидетельство об аккредитации;
- запись в медицинской книжке о прохождении медосмотра.
Медработник, окончивший ординатуру по направлению «общая врачебная практика», также имеет право работать терапевтом, освоив программу профпереподготовки. «Академия профессиональных стандартов» проводит очно-заочные медицинские курсы, где врачи могут получить новую специализацию. Для этого не требуется прерывать основную деятельность, а для ускоренного обучения можно составить индивидуальный план занятий.
Кандидат на должность терапевта в стационаре не должен иметь ограничительных условий, описанных в Трудовом кодексе. Трудовой стаж необязателен. Работодатели обращают внимание на наличие дипломов и сертификатов с обучающих тренингов по узким медицинским темам. Они указывают на то, что врач-терапевт совершенствуется в профессиональном плане, а значит, будет оказывать максимально квалифицированную помощь пациентам. Терапевт обязан каждые 5 лет проходить периодическую аккредитацию.
Требования к знаниям врача-терапевта стационара
Терапевт, работающий в больнице, должен знать следующее:
- Законодательные основы системы здравоохранения и основные положения Трудового кодекса.
- Особенности работы дневных и круглосуточных терапевтических стационаров и локальные правовые нормативы.
- Положения о страховой медицине и территориальные программы оказания бесплатной медпомощи.
- Санэпидправила и требования по предупреждению распространения инфекционных заболеваний в больничных условиях.
- Физиологию человека, взаимосвязь органов и систем, особенности регуляции водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного баланса.
- Симптомы и диагностические признаки разных заболеваний.
- Современные методы проведения исследований.
- Принципы терапии болезней, действующие лечебные протоколы.
- Фармакопею, принципы взаимодействия разных групп препаратов, их побочные эффекты и условия хранения.
- Методы физиотерапии, основы лечебного питания.
- Признаки пограничных состояний, правила оказания пациентам неотложной медпомощи.
- Основы реабилитации и санаторно-курортного лечения.
- Регламент работы врачебной комиссии, нюансы подтверждения инвалидности.
- Перечень необходимой медицинской документации и правила ее оформления.
- Психологические приемы, необходимые при общении с пациентами и их родственниками.
- Технику безопасности при работе с медоборудованием, противопожарные правила в ЛПУ.
Обязанности врача-терапевта стационара
Терапевт назначается на должность руководителем лечебного учреждения и подчиняется непосредственному начальству – заведующему отделением. Российское законодательство и локальные приказы, действующие в конкретном ЛПУ, дают лишь обобщенное понимание нюансов работы в стационаре. Согласно должностной инструкции, в список профессиональных обязанностей врача-терапевта входит:
- Прием и ежедневный обход пациентов терапевтического профиля с оценкой тяжести их состояния. Анализ анамнеза, проведение физикального обследования (аускультации, пальпации, перкуссии), включая пульсоксиметрию.
- Назначение лабораторных и инструментальных исследований, интерпретация результатов ЭКГ, КТ, рентгена и т. д.
- Направление больных на консультации к узкопрофильным специалистам или на врачебную комиссию после согласования с заведующим отделением.
- Составление лечебного плана, подбор препаратов и их доз с учетом возраста и состояния пациента. Назначение диеты и физиопроцедур.
- Мониторинг эффективности лечения, при необходимости внесение корректировок.
- Составление эпикриза для выписавшихся пациентов. Один экземпляр выдается на руки, второй прикрепляется к истории болезни, а третий направляется в территориальное управление Минздрава.
- Правильное заполнение медицинских карт и отчетно-учетной документации, в том числе в электронном формате. Уведомление заведующего о загруженности отделения.
- Соблюдение врачебной этики, санитарно-противоэпидемических правил, техники безопасности и трудового распорядка.
- Контроль работы подчиненного медперсонала.
- Прохождение обязательных медосмотров и периодической аккредитации в установленном законами РФ порядке.
Права врача-терапевта стационара
Работник терапевтического стационара вправе:
- самостоятельно ставить диагнозы по системе МКБ и назначать необходимые исследования;
- с одобрения заведующего отделением направлять пациента на врачебную комиссию;
- запрашивать и получать от руководства правовые акты и другие документы, необходимые для качественного выполнения должностных обязанностей;
- контролировать работу подчиненных, давать распоряжения и требовать их четкого выполнения, при необходимости привлекая руководящий состав медучреждения;
- ставить подпись на медицинских документах в рамках своей компетенции;
- участвовать в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы работы терапевтического отделения;
- предлагать руководству собственные варианты по оптимизации рабочего процесса;
- требовать соблюдения трудовых норм и соцгарантий;
- посещать обучающие мероприятия для совершенствования своей профессиональной компетентности, повышать врачебную категорию и рассчитывать на соответствующую прибавку к зарплате.
Врач-терапевт работает в стационаре по сменам продолжительностью 12–24 часа. График составляет руководство в свободной форме. При этом длительность рабочей недели не может превышать 39 часов. Согласно ст. 110 ТК, отдых между сменами должен быть равен удвоенной продолжительности суточной работы – не меньше 42 часов. Труд по графику в праздничные дни оплачивается в обычном режиме. Если возникает производственная необходимость и врач-терапевт работает вне установленных смен, оплата часов производится по повышенному тарифу. Доктор имеет право на льготную пенсию и дополнительные дни к отпуску.
Ответственность врача-терапевта стационара
На медицинского специалиста возлагается ответственность за следующие нарушения:
- несвоевременное или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей;
- невыполнение в полном объеме распоряжений руководства;
- превышение профессиональных полномочий;
- рабочие ошибки, повлекшие ущерб для медучреждения и здоровья пациентов;
- бездействие при выявлении нарушений рабочего процесса – санэпиднорм, техники безопасности и т. д. со стороны подчиненных;
- несоблюдение утвержденного в ЛПУ трудового режима.
Мера наказания за профессиональные проступки устанавливается в соответствии с действующим законодательством. Это может быть штраф, выговор, увольнение или уголовная ответственность вплоть до отзыва лицензии и лишения свободы.
Четкое соблюдение пунктов должностной инструкции врача-терапевта стационара обеспечивает пациентов квалифицированной медпомощью, а самого доктора ограждает от профессиональных нарушений. Документ упрощает взаимодействие с руководством ЛПУ и подчиненным персоналом. Рекомендуем подробно изучить инструкцию перед заключением трудового договора и заранее обсудить спорные моменты с работодателем.
