Содержание:
- Требования к квалификации
- Требования к знаниям
- Обязанности врача-психиатра-нарколога
- Права врача-психиатра-нарколога
- Ответственность врача-психиатра-нарколога
Врач психиатр-нарколог оказывает медпомощь пациентам с психическими или поведенческими расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ. Проще говоря, такой доктор занимается лечением наркомании, токсикомании и алкоголизма. Должностную инструкцию врача психиатра-нарколога составляет работодатель. Документ с перечислением требований к квалификации и знаниям, а также прав, ответственности и должностных обязанностей основан на российских законах. Однако в отношении наркологической службы в нормативно-правовой базе есть серьезный пробел. В Едином квалификационном справочнике (приказ Минздрава № 541н) и квалификационных требованиях к медработникам с высшим образованием (приказ № 707н) указана лишь профессия «врач-психиатр».
Более четкое видение функциональных обязанностей специалистов по психиатрии дает профстандарт. В нём описаны требования и трудовые задачи узких специалистов. Проект такого документа для врачей психиатров-наркологов начали разрабатывать в 2015 году, но пока он не был принят. Поэтому должностная инструкция остается главным пособием, регламентирующим основные профессиональные моменты.
Требования к квалификации
Проект профстандарта психиатра выложен для обсуждения. Он содержит требования к образованию узкопрофильных специалистов, выполняющих разные трудовые задачи, в том числе врача психиатра-нарколога:
- диплом о получении высшего медицинского образования по направлениям «лечебное дело» или «педиатрия»;
- ординатура по «психиатрии» плюс сертификат специалиста;
- дополнительное послевузовское обучение по «психиатрии-наркологии», подтвержденное свидетельством соответствующего образца.
При приеме на работу требования к стажу не предъявляют. Кандидат на должность врача психиатра-нарколога должен пройти медосмотр и, согласно ТК РФ, не иметь ограничений для осуществления профдеятельности. Ранее работающий в сфере наркологии специалист должен иметь действующее свидетельство о периодической аккредитации, которую обязан проходить каждые 5 лет. Наличие сертификатов о прохождении различных тематических тренингов повышает шансы занять вакантную должность.
Психиатрам, которые хотят работать в наркологической службе, «Академия профессиональных стандартов» рекомендует пройти очно-заочные курсы повышения квалификации без отрыва от практической деятельности. Наша организация включена в государственную систему непрерывного медицинского образования, поэтому баллы за программы обучения зачисляются в личный кабинет на портале НМО.
Требования к знаниям
Помимо узкоспециализированной информации и опыта, врач психиатр-нарколог должен обладать знаниями из других областей, которые косвенно касаются системы здравоохранения. К ним относится следующее:
- Актуальные законы Минздрава и Минтруда, техника безопасности.
- Санитарные нормы, деонтология.
- Структура, основные особенности финансовой деятельности стационарных, амбулаторных организаций. Принципы бюджетного страхования,
- Техника безопасности при эксплуатации медицинского оборудования, принципы противопожарной защиты.
- Симптомы, общие принципы диагностики и комплексного лечения патологий разных органов. Приемы оказания неотложной медпомощи.
- Основы оформления инвалидности и оценка временной нетрудоспособности.
- Проявления, диагностика и лечение психических расстройств и зависимостей.
- Дозировки препаратов, их взаимодействие и побочные эффекты. Способы хранения лекарственных средств.
- Особенности диспансеризации, ранние признаки зависимостей.
- Порядок освидетельствования употребления психоактивных веществ (ПАВ) и оценка рисков для пациента и окружающих. Правила оказания фармакологической и немедикаментозной помощи.
- Симптомы тяжелых последствий наркомании и алкоголизма (например, алкогольного делирия и острой алкогольной энцефалопатии).
- Принципы психосоциальной реабилитации пациентов, употреблявших ПАВ.
- Профилактика и методы ведения санитарно-просветительной работы.
- Список учетно-отчетной документации в наркологической службе. Рецептурные формы, правила выдачи больничных листов.
Так как в медицине постоянно происходят открытия, врач психиатр-нарколог должен быть в курсе нововведений. В этом ему помогут семинары, конференции и занятия в симуляционных центрах. Обучение по интересным темам можно включить в 5-летнюю программу повышения квалификации.
Обязанности врача-психиатра-нарколога
Медицинского специалиста принимает на работу и увольняет руководитель ЛПУ, опираясь на российские законы. В должностной инструкции указывают непосредственного руководителя врача психиатра-нарколога. В функциональные обязанности доктора входит:
- постановка диагноза, получение точных результатов диагностики в короткие сроки;
- определение уровня алкоголя в крови и интерпретация химико-токсикологических тестов;
- психокоррекция и фармакотерапия ПАВ-зависимостей по установленным стандартам. При необходимости изменение выбранной тактики;
- составление индивидуальных планов медицинской реабилитации пациентов;
- контроль работы сотрудников – корректность выполнения процедур, соблюдение требований по охране труда и т. д.
- мероприятия по предупреждению угрозы со стороны пациентов;
- специализированные консультации для врачей других профилей;
- оформление медицинской документации в установленном объеме;
- участие в комиссии по оценке временной нетрудоспособности, подготовка документов для ВТЭК;
- выезды на производство для диспансеризации работников;
- санитарно-просветительская работа с персоналом, проведение профилактических бесед с населением о негативном влиянии ПАВ.
Для эффективного выполнения своих профессиональных обязанностей врачу психиатру-наркологу важно контролировать собственное психологическое состояние. Эта работа связана с серьезным стрессом, а потому специалисты наркологической службы чаще других медицинских работников подвержены профессиональному выгоранию.
Права врача-психиатра-нарколога
Психиатр, оказывающий населению наркологическую помощь, вправе:
- самостоятельно диагностировать зависимость от лекарственных веществ в рамках своей компетенции, выписывать направления на исследования в необходимом объеме, назначать и проводить лечебные манипуляции;
- привлекать других узкопрофильных специалистов для комплексной оценки состояния больного;
- запрашивать у руководства информацию, в том числе нормативно-правовую, необходимую для полноценного выполнения должностных обязанностей;
- оптимизировать режим работы без нарушения установленных трудовых дисциплин;
- в рамках возложенных полномочий контролировать профдеятельность сотрудников среднего и младшего звена, находящихся в подчинении;
- требовать от подчиненных четкого исполнения своих функций, при необходимости просить о содействии вышестоящих специалистов;
- присутствовать на совещаниях и обсуждать вопросы оказания наркологической помощи и работы врача психиатра-нарколога;
- предлагать руководству способы повышения эффективности трудового процесса и возможности дополнительного административно-хозяйственного обеспечения;
- проходить тренинги, посещать семинары и другие научные мероприятия для получения актуальных знаний и ценного опыта;
- в порядке, установленном законодательной базой здравоохранения, повышать врачебную категорию.
Для врачей психиатров-наркологов предусмотрен дополнительный 30-дневный отпуск вдобавок к 28 дням основного ежегодного отдыха. Работники психиатрической службы могут рассчитывать на надбавку к заработной плате в размере 15–40 % от оклада и досрочную пенсию.
Ответственность врача-психиатра-нарколога
Согласно действующему законодательству, к врачу применяются административно-дисциплинарные, финансовые и уголовные меры наказания за следующие нарушения:
- несвоевременное или неполное исполнение своих функциональных обязанностей и требований руководства;
- отказ, пренебрежение выполнением трудовых обязательств и указаний вышестоящих должностных лиц;
- использование профессиональных полномочий вне законных рамок с получением личной выгоды или без нее;
- предоставление недостоверных отчетов о проделанной работе;
- недостаточный контроль работы подчиненных, нарушения профессиональной дисциплины с их стороны;
- несоблюдение трудового распорядка;
- бездействие при обнаружении недочетов в эксплуатации медоборудования и противопожарных требований, создавшее опасность для сотрудников и организации;
- несвоевременное заполнение медицинской документации.
Непосредственный руководитель врача психиатра-нарколога осуществляет ежедневный надзор за его работой. Минимум раз в 2 года профессионализм специалиста оценивает аттестационная комиссия, созданная на базе лечебного учреждения.
Должностная инструкция врача психиатра-нарколога помогает оптимизировать рабочий процесс. Четко перечисленные обязанности способствуют конструктивному взаимодействию специалиста с пациентами, их родственниками и руководством медорганизации. Повышается продуктивность профессиональной деятельности конкретного врача и наркологической службы в целом. Перед заключением трудового договора тщательно изучите все пункты инструкции и обсудите с руководством спорные моменты.
