Ситуационные задачи по Физической и реабилитационной медицине
Ситуационные задачи по "Физической и реабилитационной медицине" помогут вам проверить уровень подготовки к аккредитации, выявить и определить возможные пробелы в знаниях, а также вспомнить пройденный материал. В текущей версии платный CASE-модуль MyCourses включает 2 ситуационные задачи по 12 вопросов, всего 24 вопроса, с лимитом времени ...
Что входит в demo-задачу и платный модуль
Открытый фрагмент показывает формат ситуационных задач по выбранному направлению. Платный CASE-модуль открывается только на странице конкретной специальности и не покупается из общего раздела.
CASE-модуль в личном кабинете
На этой странице показан публичный демо-фрагмент для SEO и самопроверки. Платный модуль по выбранному направлению открывается в MyCourses после оплаты.
Купить доступ к модулю
Стоимость доступа: 1999 рублей. Доступ к образовательной платформе MyCourses на 90 календарных дней.
После оплаты доступ откроется автоматически. Если email уже зарегистрирован, сервис предложит войти в кабинет перед продолжением покупки.
В текущей версии платный CASE-модуль MyCourses включает 2 ситуационные задачи по 12 вопросов, всего 24 вопроса, с лимитом времени 60 минут. Состав модуля может уточняться в карточке продукта и форме оплаты до покупки.
Примеры ситуационных задач по Физической и реабилитационной медицине
Ниже приведены 10 ситуационных задач по направлению «Физической и реабилитационной медицине». В каждой задаче собраны вопросы из аккредитационного формата; после вариантов ответа указан правильный ответ для самопроверки.
На странице показана задача 1 из 10. Сначала прочитайте клиническую ситуацию: в ней заложены исходные данные для ответов. Затем отвечайте на вопросы по порядку; в некоторых заданиях могут быть близкие по смыслу варианты, поэтому сверяйте формулировки с итоговым разбором и правильными ответами.
Ситуационная задача 1
Ситуация
На консультацию к реабилитологу для решения вопроса о возможности проведения реабилитационных мероприятий хирургом направлена пациентка П. 50 лет.
Жалобы
* На отек правой верхней конечности
* Ноющие боли и покалывание в правой верхней конечности
* Невозможность совершать привычные действия ухода за собой (мытье, расчесывание волос)
Анамнез заболевания
3 года назад при диспансерном осмотре выявлено наличие опухоли в правой молочной железе. После диагностических мероприятий был поставлен диагноз Рак правой молочной железы, узловая форма. Т~2~N~2~M~0~, IIIА стадия, люминальный А тип. Проведено оперативное лечение – радикальная мастэктомия по Маддену с удалением 5 лимфатических узлов, лучевая терапия, гормональная терапия (тамоксифен 20 мг 1 раз в сутки). Лечение перенесла хорошо. Лечебную физкультуру, рекомендованную лечащим врачом, выполняла редко (не чаще 1 раза в неделю), старалась ограничить физическую нагрузку.Около 2-х лет назад стала замечать усиливающийся отек правой верхней конечности. Отек нарастал к вечеру, пациентка не могла носить привычные ювелирные украшения. Около года назад стали беспокоить ноющие боли и покалывание в правой верхней конечности. Последние 2 месяца испытывает трудности с бытовым обслуживанием, трудно мыться в душе, надевать одежду.
Анамнез жизни
Живет одна в 2-х комнатной благоустроенной квартире на 5-м этаже. Из заболеваний отмечает периодическое повышение артериального давления. В больнице не лежала. Операция - кесарево сечение в 30 лет, без осложнений. Аллергологический анамнез не отягощен. Лекарственные препараты постоянно не принимает. До операции и лечения работала поваром. Менопауза 2 года.
Объективный статус
Соматический статус: Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Кожные покровы бледные, видимые слизистые розовые, чистые. Подкожно-жировая клетчатка умеренно развита. Дыхание везикулярное хрипов нет. ЧДД=18 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Ps - 80 в 1 мин., ритмичный. Артериальное давление - 130/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации.Правая верхняя конечность отечна, кожа бледная, цианотичная, сухая, шелушащаяся, плохо собирается в складку. При измерении объёмов руки:
a| Длина окружности руки (см) a| справа a| слеваa| На уровне середины кисти, через основание m. thenar при отведенном I пальце; a| 16 см a| 14 смa| На уровне лучезапястного сустава; a| 18 см a| 16 смa| На уровне средней трети предплечья, на середине расстояния между локтевым отростком и лучезапястным суставом a| 19 см a| 18 смa| На уровне локтевого отростка через локтевой сустав a| 20 см a| 18 смa| На 5 см выше локтевого сгиба середина плеча a| 27 см a| 22 смa| На 5 см ниже подмышечной впадины a| 38 см; a| 31 см
Активные и пассивные движения ограничены в правом плечевом суставе: в сагитальной плоскости - 45-0-30; во фронтальной - 70-0-0. Боль в покое 2 балла, при движении в области правого плечевого сустава 5 баллов (шкала ВАШ). Чувствительность снижена.
-
Вопрос 1. Основанием для направления пациентки на реабилитацию послужило состояние, определяемое как
- плече-лопаточный синдром
- лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов справа
- постмастэктомический синдром
- отёк верхней конечности, связанный с тромбозом вен
Правильный ответ: постмастэктомический синдром
-
Вопрос 2. Обследование пациентки, поступившей на реабилитацию, включает в себя оценку нарушений структуры, функций, активности и участия, а также
- выявление факторов окружающей среды, влияющих на исход реабилитационного процесса
- проведение пробы Мак-Клюра – Олдрича, для уточнения степени гидрофильности тканей
- исследование онкомаркеров
- проведение КТ верхней конечности для определения выраженности структурных нарушений
Правильный ответ: выявление факторов окружающей среды, влияющих на исход реабилитационного процесса
-
Вопрос 3. Компонентами здоровья, входящими в реабилитационный диагноз, являются: активность и участие, факторы окружающей среды, персональные факторы, функции и
- уровень технической оснащённости отделения реабилитации
- социальное благополучие
- достаточный уровень благосостояния
- структуры организма
Правильный ответ: структуры организма
-
Вопрос 4. Методом, при помощи которого выявляются органические и функциональные изменения лимфатических сосудов, является
- лимфосцинтиграфия
- контрастная рентгенография
- флебография
- термометрия
Правильный ответ: лимфосцинтиграфия
-
Вопрос 5. Для оценки вида и степени ограничения функционирования верхней конечности при постмастэктомическом синдроме используется
- шкала Френчай
- модифицированная шкала Тардье (МШТ)
- шкала DASH (Disability Arm Shoulder and Hand score)
- NHPT
Правильный ответ: шкала DASH (Disability Arm Shoulder and Hand score)
-
Вопрос 6. Реабилитационную диагностику проводят
- только специалисты МДБ, имеющие медицинское образование
- все члены мультидисциплинарной бригады в соответствии со своими компетенциями
- врачи-онкологи
- врачи физической и реабилитационной медицины (ФРМ)
Правильный ответ: все члены мультидисциплинарной бригады в соответствии со своими компетенциями
-
Вопрос 7. При постмастэктомической лимфэдеме обязательным компонентом реабилитационной программы является
- назначение препаратов, обладающих антигистаминным эффектом
- вибрационный массаж
- комплексная дренирующая терапия - complex decongestive therapy (CDТ)
- назначение низкомолекулярных гепаринов
Правильный ответ: комплексная дренирующая терапия - complex decongestive therapy (CDТ)
-
Вопрос 8. Необходимость использования компрессионной терапии лимфедемы должно быть обосновано реабилитационным диагнозом и входить в программу реабилитации как домен
- е115 Изделия и технологии для повседневного использования
- е110 Фармакопрепараты, обладающие вазопрессорной активностью
- d445 Использование кисти и руки
- s7205 Отек верхней конечности
Правильный ответ: е115 Изделия и технологии для повседневного использования
-
Вопрос 9. К принципам консервативной терапии постмастэктомического отёка относят: раннее начало, рациональную фармакокоррекцию и
- снижение физической нагрузки поражённого сустава до минимума
- использование интенсивных методик массажа и теплолечения
- комплексный (мультидисциплинарный) подход
- отсроченный характер реабилитационных мероприятий
Правильный ответ: комплексный (мультидисциплинарный) подход
-
Вопрос 10. Для улучшения лимфооттока в области верхних конечностей в комплекс физических упражнений целесообразно включать
- силовые упражнения
- наклоны и приседания
- тренинг на выносливость
- дыхательную гимнастику
Правильный ответ: дыхательную гимнастику
-
Вопрос 11. Состояние пациентки, оцениваемое в баллах, по шкале реабилитационной маршрутизации на момент осмотра соответствует
- 2 (лёгкое ограничение жизнедеятельности)
- 4 (выраженное ограничение жизнедеятельности)
- 3 (умеренное ограничение жизнедеятельности)
- 5 (грубое нарушение процессов жизнедеятельности)
Правильный ответ: 2 (лёгкое ограничение жизнедеятельности)
-
Вопрос 12. Реабилитационный потенциал в отношении восстановления движения в плечевом суставе определён как
- полное восстановление объёма движений (функционирования)
- отсутствие возможности восстановить движения в суставе
- необходима паллиативная помощь и уход
- частичное восстановление объёма движений (функционирования)
Правильный ответ: частичное восстановление объёма движений (функционирования)
О ситуационных задачах и подготовке
Академия профессиональных стандартов предлагает пройти тесты по Физической и реабилитационной медицине для врачей и медицинских работников.
Мы являемся ведущим учебным заведением России в области обучения и проведения нмо тестирования медицинских работников согласно профессиональным стандартам и в соответствии с федеральными законами № 66н, № 541н, № 707н и № 83н.
У нас вы можете быстро и без отрыва от производства пройти: Ситуационные задачи для подготовки к аккредитации Медицинские тесты для врачей и медицинских работников НМО тестирование для врачей и медицинских работников Подготовку к аккредитации для врачей и медицинских работников
Как использовать задачи
«Академия профессиональных стандартов» является одним из ведущих образовательных учреждений в России. Мы проводим подготовку врачей с высшим профильным образованием к тестам и ситуационным задачам. Организуем обучение медицинских работников в дистанционном режиме в соответствии с федеральными законами РФ по дополнительным образовательным программам, имеем необходимую лицензию.
У нас можно без отрыва от основной деятельности пройти тесты и ситуационные задачи. Процедура позволяет подготовиться к аккредитации, которую каждые пять лет должны проходить все медики. Успешная сдача экзамена дает возможность продолжать вести деятельность по своей специальности.
Что делать дальше
Мы предоставляем весь набор ситуационных задач к сдаче акредитации. В них вы найдете полный перечень вопросов, а также правильные ответы к ним, которые помогут подготовиться к третьему этапу акредитации.Работа проводится по следующим направлениям:
- онлайн-тренинги для решения тестов и ситуационных задач;
- подготовка к аккредитации по Физической и реабилитационной медицине.
Нужна программа для подготовки?
Оставьте контакты и укажите направление. Специалист академии подскажет подходящий формат обучения и материалы для подготовки к аккредитации.