Подготовка к аккредитации
Ситуационные задачи по Судебно-психиатрической экспертизе
Ситуационные задачи по "Судебно-психиатрической экспертизе" помогут вам проверить уровень подготовки к аккредитации, выявить и определить возможные пробелы в знаниях, а также вспомнить пройденный материал. В текущей версии платный CASE-модуль MyCourses включает 2 ситуационные задачи по 12 вопросов, всего 24 вопроса, с лимитом времени 60 м...
Демо и полная версия
Что входит в demo-задачу и платный модуль
Открытый фрагмент показывает формат ситуационных задач по выбранному направлению. Платный CASE-модуль открывается только на странице конкретной специальности и не покупается из общего раздела.
Доступ после оплаты
CASE-модуль в личном кабинете
На этой странице показан публичный демо-фрагмент для SEO и самопроверки. Платный модуль по выбранному направлению открывается в MyCourses после оплаты.
Полная база
Все вопросы или ситуационные задачи по выбранному направлению без ручной пересылки файлов.
Тренировка
Проходите попытки в браузере, возвращайтесь к материалам и сверяйте ответы.
Доступ после оплаты
Схема уже проверена: форма ведет в YooKassa, webhook выдает доступ в MyCourses.
Купить доступ к модулю
Стоимость доступа: 1999 рублей. Доступ к образовательной платформе MyCourses на 90 календарных дней.
После оплаты доступ откроется автоматически. Если email уже зарегистрирован, сервис предложит войти в кабинет перед продолжением покупки.
В текущей версии платный CASE-модуль MyCourses включает 2 ситуационные задачи по 12 вопросов, всего 24 вопроса, с лимитом времени 60 минут. Состав модуля может уточняться в карточке продукта и форме оплаты до покупки.
Примеры ситуационных задач по Судебно-психиатрической экспертизе
Ниже приведены 10 ситуационных задач по направлению «Судебно-психиатрической экспертизе». В каждой задаче собраны вопросы из аккредитационного формата; после вариантов ответа указан правильный ответ для самопроверки.
На странице показана задача 2 из 10. Сначала прочитайте клиническую ситуацию: в ней заложены исходные данные для ответов. Затем отвечайте на вопросы по порядку; в некоторых заданиях могут быть близкие по смыслу варианты, поэтому сверяйте формулировки с итоговым разбором и правильными ответами.
Ситуационная задача 2
Ситуация.
Ситуация
Больная Р., 39 лет находится в общем психиатрическом отделении. В отделение поступила на основании решения суда о назначении принудительного лечения (ПЛ) в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях общего типа. Решаются вопросы: диагностики психического расстройства; соответствия реализованных мер по предупреждению общественной опасности психическому состоянию Р.; наличия связи психического расстройства Р. с возможностью причинения иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц; определения факторов, способствующих общественной опасности Р.; выбора эффективных мер предупреждения противоправного поведения больной Р.
Жалобы
Жалоб не предъявляет
Анамнез заболевания
Р. с раннего детского возраста отставала в психомоторном развитии. По решению медико-педагогической комиссии с диагнозом «задержка психомоторного развития» со 2 класса переведена на обучение по программе вспомогательной школы, материал усваивала слабо. Отмечалось, что интереса к учебе она не проявляла, на уроках была пассивна, начатую работу до конца не доводила, нуждалась в постоянном контроле со стороны педагога. Прочитанное пересказать не могла, логические задачи не решала. Совершала кражи вещей, дразнила детей, конфликтовала с ними, друзей в классе не имела. В детском возрасте наблюдалась в психоневрологическом диспансере - при осмотрах психотических расстройств не выявлялось, была расторможенной, дурашливой, гневливой, аффективно-неустойчивой. В 1996 г. признана инвалидом детства второй группы по психическому заболеванию. С 23 лет Р. злоупотребляет алкоголем, сформирован абстинентный синдром, толерантность составляет 1 литр крепких спиртных напитков в день, имели место амнестические формы опьянения. Отказывалась от лечения и наблюдения у психиатра и нарколога, не работала. Неоднократно (по 2-3 раза в год) госпитализировалась в психиатрический стационар в недобровольном порядке в связи с выраженными нарушениями поведения. Причиной госпитализаций являлись конфликты больной с приемной матерью на фоне алкоголизации - становилась агрессивной по отношению к ней, угрожала убийством. В периоды госпитализаций Р. заявляла, что боится «не удержаться и убить ее». В клинической картине описывалась эмоционально-волевая неустойчивость на фоне интеллектуально-мнестического снижения и алкогольной деградации личности. После выписок асоциальный образ жизни, лекарства не принимала, участкового психиатра не посещала, вновь алкоголизировалась, в состояниях абстиненции отмечались судорожные приступы, периодически проявляла агрессию (избивала мать). Неоднократно доставлялась в отделение полиции в связи с совершением административных правонарушений. Имела асоциальный круг общения, в ее адрес неоднократно поступали жалобы от соседей, с которыми также происходили конфликты на почве образа жизни и поведения Р. 06.01.17 г. в ходе конфликта Р. нанесла приемной матери не менее 25 ударов ножом в область головы и туловища, от чего наступила смерть последней. Постановлением суда Р. была признана невменяемой, ей было назначено принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях общего типа.
Анамнез жизни
Данных о наследственной отягощенности, раннем периоде развития нет. Роды у матери больной протекали на дому. После смерти матери (с 3 лет) Р. являлась воспитанницей сиротских учреждений. Окончила 9 классов вспомогательной школы и профессиональное училище по специальности «швея». С 1997 года (с 17 лет) Р. неофициально проживала у воспитательницы дома-интерната, которую называла приемной матерью. Работала санитаркой в детской больнице, в 2005 г. была уволена в связи с алкоголизацией. На протяжении более 13 лет не работает.
Объективный статус
Психическое состояние. Ориентирована верно, доступна контакту. Анамнестические сведения излагает по наводящим вопросам с искажением и противоречиво. Старается охарактеризовать себя с положительной стороны. Значительно преуменьшает алкоголизацию. Критика к пагубным последствиям злоупотребления алкоголем и своему образу жизни отсутствует. С бравадой перечисляет свои многочисленные сексуальные связи с «богатыми мужчинами, которые выплачивали ей огромные суммы денег в долларовом эквиваленте». Холодно и без сожаления рассказывает о своей жизни с приемной матерью. Утверждает, что та ругала, придиралась, всячески оскорбляла и унижала ее. Рассказывает, что накануне правонарушения она «выиграла в казино большую сумму денег», рассказала об этом потерпевшей, которая потребовала у нее деньги. Между ними произошла ссора, они стали драться, она ударила потерпевшую ножом в живот и два раза в голову. В содеянном не раскаивается. Запас общих знаний и представлений мал, ограничен бытовыми вопросами, суждения примитивные, легковесные, внимание неустойчивое, мышление конкретное. Аффективно неустойчива - легко раздражается, при расспросе на неприятные для нее темы повышает голос, кричит. В отделении отмечались вспышки беспричинной агрессии к другим пациенткам на фоне тоскливо-злобного аффекта. Критика к своему состоянию и совершенному правонарушению отсутствует.
Психологическое исследование. На первый план выступает установочное поведение больной в виде стремления продуцировать социально одобряемые ответы. Отмечается недостаточность навыков чтения и счета, ограниченный словарный запас, замедленный темп умственной деятельности. Коэффициент умственного развития 63. Обнаруживаются нарушения мышления в виде обстоятельности, тугоподвижности, снижения уровня обобщения, неспособность оперировать переносными смыслами. Ассоциации невысокого категориального уровня. Личностные особенности характеризуются неадекватно завышенной самооценкой, эгоцентризмом, личностной примитивностью, недостаточной реалистичностью планов и продумывания конкретных действий по достижению намеченного.
Диагноз
Умственная отсталость легкой степени со значительными нарушениями поведения. Синдром зависимости от алкоголя
Ситуация
Больная Р., 39 лет находится в общем психиатрическом отделении. В отделение поступила на основании решения суда о назначении принудительного лечения (ПЛ) в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях общего типа. Решаются вопросы: диагностики психического расстройства; соответствия реализованных мер по предупреждению общественной опасности психическому состоянию Р.; наличия связи психического расстройства Р. с возможностью причинения иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц; определения факторов, способствующих общественной опасности Р.; выбора эффективных мер предупреждения противоправного поведения больной Р.
Жалобы
Жалоб не предъявляет
Анамнез заболевания
Р. с раннего детского возраста отставала в психомоторном развитии. По решению медико-педагогической комиссии с диагнозом «задержка психомоторного развития» со 2 класса переведена на обучение по программе вспомогательной школы, материал усваивала слабо. Отмечалось, что интереса к учебе она не проявляла, на уроках была пассивна, начатую работу до конца не доводила, нуждалась в постоянном контроле со стороны педагога. Прочитанное пересказать не могла, логические задачи не решала. Совершала кражи вещей, дразнила детей, конфликтовала с ними, друзей в классе не имела. В детском возрасте наблюдалась в психоневрологическом диспансере - при осмотрах психотических расстройств не выявлялось, была расторможенной, дурашливой, гневливой, аффективно-неустойчивой. В 1996 г. признана инвалидом детства второй группы по психическому заболеванию. С 23 лет Р. злоупотребляет алкоголем, сформирован абстинентный синдром, толерантность составляет 1 литр крепких спиртных напитков в день, имели место амнестические формы опьянения. Отказывалась от лечения и наблюдения у психиатра и нарколога, не работала. Неоднократно (по 2-3 раза в год) госпитализировалась в психиатрический стационар в недобровольном порядке в связи с выраженными нарушениями поведения. Причиной госпитализаций являлись конфликты больной с приемной матерью на фоне алкоголизации - становилась агрессивной по отношению к ней, угрожала убийством. В периоды госпитализаций Р. заявляла, что боится «не удержаться и убить ее». В клинической картине описывалась эмоционально-волевая неустойчивость на фоне интеллектуально-мнестического снижения и алкогольной деградации личности. После выписок асоциальный образ жизни, лекарства не принимала, участкового психиатра не посещала, вновь алкоголизировалась, в состояниях абстиненции отмечались судорожные приступы, периодически проявляла агрессию (избивала мать). Неоднократно доставлялась в отделение полиции в связи с совершением административных правонарушений. Имела асоциальный круг общения, в ее адрес неоднократно поступали жалобы от соседей, с которыми также происходили конфликты на почве образа жизни и поведения Р. 06.01.17 г. в ходе конфликта Р. нанесла приемной матери не менее 25 ударов ножом в область головы и туловища, от чего наступила смерть последней. Постановлением суда Р. была признана невменяемой, ей было назначено принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях общего типа.
Анамнез жизни
Данных о наследственной отягощенности, раннем периоде развития нет. Роды у матери больной протекали на дому. После смерти матери (с 3 лет) Р. являлась воспитанницей сиротских учреждений. Окончила 9 классов вспомогательной школы и профессиональное училище по специальности «швея». С 1997 года (с 17 лет) Р. неофициально проживала у воспитательницы дома-интерната, которую называла приемной матерью. Работала санитаркой в детской больнице, в 2005 г. была уволена в связи с алкоголизацией. На протяжении более 13 лет не работает.
Объективный статус
Психическое состояние. Ориентирована верно, доступна контакту. Анамнестические сведения излагает по наводящим вопросам с искажением и противоречиво. Старается охарактеризовать себя с положительной стороны. Значительно преуменьшает алкоголизацию. Критика к пагубным последствиям злоупотребления алкоголем и своему образу жизни отсутствует. С бравадой перечисляет свои многочисленные сексуальные связи с «богатыми мужчинами, которые выплачивали ей огромные суммы денег в долларовом эквиваленте». Холодно и без сожаления рассказывает о своей жизни с приемной матерью. Утверждает, что та ругала, придиралась, всячески оскорбляла и унижала ее. Рассказывает, что накануне правонарушения она «выиграла в казино большую сумму денег», рассказала об этом потерпевшей, которая потребовала у нее деньги. Между ними произошла ссора, они стали драться, она ударила потерпевшую ножом в живот и два раза в голову. В содеянном не раскаивается. Запас общих знаний и представлений мал, ограничен бытовыми вопросами, суждения примитивные, легковесные, внимание неустойчивое, мышление конкретное. Аффективно неустойчива - легко раздражается, при расспросе на неприятные для нее темы повышает голос, кричит. В отделении отмечались вспышки беспричинной агрессии к другим пациенткам на фоне тоскливо-злобного аффекта. Критика к своему состоянию и совершенному правонарушению отсутствует.
Психологическое исследование. На первый план выступает установочное поведение больной в виде стремления продуцировать социально одобряемые ответы. Отмечается недостаточность навыков чтения и счета, ограниченный словарный запас, замедленный темп умственной деятельности. Коэффициент умственного развития 63. Обнаруживаются нарушения мышления в виде обстоятельности, тугоподвижности, снижения уровня обобщения, неспособность оперировать переносными смыслами. Ассоциации невысокого категориального уровня. Личностные особенности характеризуются неадекватно завышенной самооценкой, эгоцентризмом, личностной примитивностью, недостаточной реалистичностью планов и продумывания конкретных действий по достижению намеченного.
Диагноз
Умственная отсталость легкой степени со значительными нарушениями поведения. Синдром зависимости от алкоголя
-
Вопрос 1. На основании анализа данных анамнеза, объективного статуса, в соответствии с критериями МКБ-10 больной Р. можно поставить диагноз
- Умственная отсталость легкой степени со значительными нарушениями поведения. Синдром зависимости от алкоголя
- Простой тип шизофрении, непрерывный тип течения, психопатоподобный дефект. Синдром зависимости от алкоголя
- Диссоциальное расстройство личности, осложненное синдромом зависимости от психоактивных веществ
- Деменция в связи со смешанными заболеваниями. Синдром зависимости от нескольких психоактивных веществ
Правильный ответ: Умственная отсталость легкой степени со значительными нарушениями поведения. Синдром зависимости от алкоголя
-
Вопрос 2. На основании анализа данных анамнеза, мерой первичной профилактики общественно опасного поведения, которую следовало применить к Р. в период до совершения правонарушения, являлось
- обязательное лечение у психиатра-нарколога
- оказание консультативно-лечебной помощи в психоневрологическом диспансере
- диспансерное наблюдение
- активное диспансерное наблюдение
Правильный ответ: активное диспансерное наблюдение
-
Вопрос 3. На основании анализа данных анамнеза, объективного статуса к факторам риска повторного общественно опасного поведения больной Р., на редукцию которых следует направить лечебно-реабилитационное воздействие, относится
- зависимость от алкоголя
- отсутствие познавательной активности
- низкий уровень интеллекта
- нарушение способности к обучению
Правильный ответ: зависимость от алкоголя
-
Вопрос 4. На основании анализа данных анамнеза, объективного статуса, к клинико-психопатологическим факторам, способствующим совершению Р. повторных общественно опасных действий, на редукцию которых следует направить лечебно-реабилитационное воздействие, относятся
- когнитивные нарушения
- расстройства схемы тела
- выраженные нарушения поведения
- нарушения мышления
Правильный ответ: выраженные нарушения поведения
-
Вопрос 5. На основании анализа данных анамнеза показанием для установления за Р. активного диспансерного наблюдения являлось наличие
- умственной отсталости
- материального неблагополучия
- выраженного когнитивного дефицита
- склонности к общественно опасным действиям
Правильный ответ: склонности к общественно опасным действиям
-
Вопрос 6. На основании анализа данных анамнеза, объективного статуса в период настоящего врачебного освидетельствования потенциальная общественная опасность больной Р.
- сохраняется
- отсутствует
- низкая
- крайне низкая
Правильный ответ: сохраняется
-
Вопрос 7. На основании анализа данных анамнеза, объективного статуса, в настоящее время Р. нуждается в
- в обязательном лечении от алкоголизма
- лечении в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь, на общих основаниях
- принудительном лечении в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях
- направлении в стационарное учреждение социального обслуживания для лиц, страдающих психическими расстройствами
Правильный ответ: принудительном лечении в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях
-
Вопрос 8. На основании анализа данных анамнеза, объективного статуса при сохранении нарушений поведения и эмоциональной сферы с агрессией к окружающим вид принудительного лечения больной Р. может быть изменен с принудительного лечения в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях общего типа на
- принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях специализированного типа
- лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, на общих основаниях
- принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь от алкоголизма, наркомании и токсикомании
- принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях
Правильный ответ: принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях специализированного типа
-
Вопрос 9. На основании анализа данных анамнеза, объективного статуса показанием для изменения вида принудительных мер медицинского характера с назначением Р. принудительного лечения в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях специализированного типа, является наличие
- выраженных расстройств эмоциональной сферы с нарушением контроля поведения
- интеллектуального дефицита с нарушением трудоспособности
- когнитивного снижения с неспособностью к обучению
- дефицитарных расстройств со снижением энергетического потенциала
Правильный ответ: выраженных расстройств эмоциональной сферы с нарушением контроля поведения
-
Вопрос 10. На основании анализа данных анамнеза, объективного статуса целями применения принудительных мер медицинского характера в отношении Р. являются
- улучшение психического состояния и предупреждение совершения новых общественно опасных действий
- излечение от психического расстройства и решение социальных вопросов
- достижение ремиссии психического заболевания и восстановление трудоспособности
- улучшение психического состояния и социальная реабилитация
Правильный ответ: улучшение психического состояния и предупреждение совершения новых общественно опасных действий
-
Вопрос 11. На основании анализа данных анамнеза, объективного статуса для достижения целей применения принудительных мер медицинского характера в отношении больной Р. должно быть обеспечено
- проведение лечебно-реабилитационной работы, направленной на повышение социальной адаптации
- назначение антипсихотических препаратов с пролонгированным действием
- комплексное применение психофармакотерапии и долговременной трудотерапии
- комплексное применение психофармакотерапии и психосоциальной реабилитации
Правильный ответ: комплексное применение психофармакотерапии и психосоциальной реабилитации
-
Вопрос 12. На основании анализа данных анамнеза, объективного статуса для прекращения применения принудительных мер медицинского характера необходимо улучшение психического состояния Р. с отсутствием
- продуктивной психопатологической симптоматики
- интеллектуальных нарушений
- когнитивных расстройств
- нарушений поведения
Правильный ответ: нарушений поведения
О задачах
О ситуационных задачах и подготовке
Академия профессиональных стандартов предлагает пройти тесты по Судебно-психиатрической экспертизе для врачей и медицинских работников.
Мы являемся ведущим учебным заведением России в области обучения и проведения нмо тестирования медицинских работников согласно профессиональным стандартам и в соответствии с федеральными законами № 66н, № 541н, № 707н и № 83н.
У нас вы можете быстро и без отрыва от производства пройти: Ситуационные задачи для подготовки к аккредитации Медицинские тесты для врачей и медицинских работников НМО тестирование для врачей и медицинских работников Подготовку к аккредитации для врачей и медицинских работников
О ТЕСТАХ И СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧАХ
Как использовать задачи
«Академия профессиональных стандартов» является одним из ведущих образовательных учреждений в России. Мы проводим подготовку врачей с высшим профильным образованием к тестам и ситуационным задачам. Организуем обучение медицинских работников в дистанционном режиме в соответствии с федеральными законами РФ по дополнительным образовательным программам, имеем необходимую лицензию.
У нас можно без отрыва от основной деятельности пройти тесты и ситуационные задачи. Процедура позволяет подготовиться к аккредитации, которую каждые пять лет должны проходить все медики. Успешная сдача экзамена дает возможность продолжать вести деятельность по своей специальности.
Как проходит подготовка к ситуационным задачам
Что делать дальше
Мы предоставляем весь набор ситуационных задач к сдаче акредитации. В них вы найдете полный перечень вопросов, а также правильные ответы к ним, которые помогут подготовиться к третьему этапу акредитации.Работа проводится по следующим направлениям:
- онлайн-тренинги для решения тестов и ситуационных задач;
- подготовка к аккредитации по Судебно-психиатрической экспертизе.
Консультация
Нужна программа для подготовки?
Оставьте контакты и укажите направление. Специалист академии подскажет подходящий формат обучения и материалы для подготовки к аккредитации.