Ситуационные задачи по Пульмонологии
Ситуационные задачи по "Пульмонологии" помогут вам проверить уровень подготовки к аккредитации, выявить и определить возможные пробелы в знаниях, а также вспомнить пройденный материал. В текущей версии платный CASE-модуль MyCourses включает 2 ситуационные задачи по 12 вопросов, всего 24 вопроса, с лимитом времени 60 минут. Состав модуля м...
Что входит в demo-задачу и платный модуль
Открытый фрагмент показывает формат ситуационных задач по выбранному направлению. Платный CASE-модуль открывается только на странице конкретной специальности и не покупается из общего раздела.
CASE-модуль в личном кабинете
На этой странице показан публичный демо-фрагмент для SEO и самопроверки. Платный модуль по выбранному направлению открывается в MyCourses после оплаты.
Купить доступ к модулю
Стоимость доступа: 1999 рублей. Доступ к образовательной платформе MyCourses на 90 календарных дней.
После оплаты доступ откроется автоматически. Если email уже зарегистрирован, сервис предложит войти в кабинет перед продолжением покупки.
В текущей версии платный CASE-модуль MyCourses включает 2 ситуационные задачи по 12 вопросов, всего 24 вопроса, с лимитом времени 60 минут. Состав модуля может уточняться в карточке продукта и форме оплаты до покупки.
Примеры ситуационных задач по Пульмонологии
Ниже приведены 10 ситуационных задач по направлению «Пульмонологии». В каждой задаче собраны вопросы из аккредитационного формата; после вариантов ответа указан правильный ответ для самопроверки.
На странице показана задача 7 из 10. Сначала прочитайте клиническую ситуацию: в ней заложены исходные данные для ответов. Затем отвечайте на вопросы по порядку; в некоторых заданиях могут быть близкие по смыслу варианты, поэтому сверяйте формулировки с итоговым разбором и правильными ответами.
Ситуационная задача 7
Ситуация
Пациентка С., 52 лет, водитель троллейбуса. Доставлена в приемное отделение бригадой скорой помощи.
Жалобы
На выраженную общую слабость, потливость, отсутствие аппетита, повышение температуры до 39,8°С, боли в правой половине грудной клетки при глубоком вдохе и кашле, одышку в покое.
Анамнез заболевания
Заболела остро 5 дней назад, когда после переохлаждения (попала под дождь) появился озноб, повысилась температура тела до 39,3°С, стала беспокоить одышка, два дня назад появились боли в грудной клетке, кашель с отделением ржавой мокроты. Лечилась дома самостоятельно, принимала ингавирин, аспирин, аскорил, амоксициллин. В связи с усилением одышки вызвала скорую помощь.
Анамнез жизни
Курит 1/2 пачки сигарет в день в течение 30 лет, алкоголь употребляет редко, по большим праздникам.Аллергологический анамнез отягощен: на мед и его продукты - крапивница.Наследственность по легочной патологии не отягощена.За пределы области за последний год не выезжала. Контакт с инфекционными больными отрицает.Туберкулез, гемотрансфузии, вирусные гепатиты отрицает.Перенесенные заболевания: ОРВИ, около 5 лет гипертоническая болезнь 2 степени (адаптирована к АД 150/80 мм рт. ст.), регулярно принимает эналаприл и индапамид.
Объективный статус
Общее состояние тяжелое. Сознание ясное. Пациентка сонлива. Лежит с приподнятым головным концом. Кожные покровы чистые, правая щека гиперемирована, герпетические высыпания на губах, цианоз носогубного треугольника. Температура тела – 39,0°С.Число дыханий 28 в минуту. При осмотре: правая половина грудной клетки отстает при дыхании. При перкуссии: справа ниже угла лопатки притупление перкуторного звука, над зоной притупления - голосовое дрожание усилено, при аускультации - дыхание бронхиальное, выслушивается крепитация в нижних отделах справа, на ограниченном участке - шум трения плевры. SрO~2~ 88 %.Пульс 110 в минуту, слабый. АД 80/50 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены, ритм правильный.Живот мягкий, безболезненный. Печень по Курлову: 9х8х7 см. Стул, диурез без особенностей.Результаты обследованияРазвернутый клинический анализ крови[cols=
a| *Наименование (ед.изм.)
* a| *Нормы
* a|
мера измерения a| Норма a| Результат
a| Натрий ммоль/л a| 130 - 155 a| 140
a| Аспартатаминотрансфераза ед/л a| < 31 a| 24
a| Креатинин мкмоль/л a| 62 - 120 a| 86
Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови
Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты
Электрокардиография в стандартных отведениях
правильный. ЭОС отклонена влево. ЧСС = 110/мин. Единичные желудочковые экстрасистолы. Признаки гипертрофии левого желудочка.
Обзорная рентгенография органов грудной полости в передней прямой и правой боковой проекциях
На рентгенограммах - интенсивное гомогенное затемнение нижней доли правого легкого. Корни не структурны
Исследование уровня прокальцитонина
Внебольничная пневмония нижней доли правого легкого тяжелого течения. Инфекционно-токсический шок. Острая дыхательная недостаточность
-
Вопрос 1. Для постановки диагноза пациентке необходимо выполнить лабораторное обследование, включающее
- анализ крови на Д-димер
- иммунохроматографический тест для выявления _L.pneumophila_
- исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови
- микробиологическое (культуральное) исследование мокроты
- развернутый клинический анализ крови
- биохимический анализ крови
Правильный ответ: исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови; микробиологическое (культуральное) исследование мокроты; развернутый клинический анализ крови; биохимический анализ крови
-
Вопрос 2. Для постановки диагноза пациентке необходимо выполнить инструментальное обследование, включающее
- ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий
- электрокардиографию в стандартных отведениях
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости
- ультразвуковое исследование почек
- обзорную рентгенографию органов грудной полости в передней прямой и правой боковой проекциях
- исследование функции внешнего дыхания (спирометрию)
Правильный ответ: электрокардиографию в стандартных отведениях; обзорную рентгенографию органов грудной полости в передней прямой и правой боковой проекциях
-
Вопрос 3. Для уточнения прогноза и места лечения пациентки на начальном диагностическом этапе используют шкалу
- _SMART-COP_
- _IDSA/ATS_
- Глазго
- _CRB-65/ CURB-65_
Правильный ответ: _CRB-65/ CURB-65_
-
Вопрос 4. С учетом тяжести состояния в обследование пациентки необходимо включить
- идентификацию M. pneumoniae, _C. Pneumoniae_
- исследование мокроты методом ПЦР на ДНК МБТ
- определение натрийуретического пептида (BNP)
- исследование уровня прокальцитонина
Правильный ответ: исследование уровня прокальцитонина
-
Вопрос 5. Так как в данном случае выявлено наличие +______________+, пациентке показано исследование газов артериальной крови
- снижения SрO~2~ < 90%
- сопутствующих заболеваний
- повышения СРБ
- обширной инфильтрации легочной ткани при рентгенографии
Правильный ответ: снижения SрO~2~ < 90%
-
Вопрос 6. На основании результатов клинико-лабораторных и инструментальных методов обследования можно поставить диагноз
- Внебольничная пневмония нижней доли правого легкого тяжелого течения. Инфекционно-токсический шок. Острая дыхательная недостаточность
- Внебольничная очагово-сливная пневмония в нижней доле правого легкого тяжелого течения. Инфекционно-токсический шок. Острая дыхательная недостаточность
- Эмпиема плевры справа. Инфекционно-токсический шок. Острая дыхательная недостаточность
- Нозокомиальная пневмония нижней доли правого легкого тяжелого течения. Инфекционно-токсический шок. Острая дыхательная недостаточность
Правильный ответ: Внебольничная пневмония нижней доли правого легкого тяжелого течения. Инфекционно-токсический шок. Острая дыхательная недостаточность
-
Вопрос 7. Антибактериальная терапия в данном случае должна быть начата в течение +_____+ часа/часов
- 8
- 6
- 1
- 12
Правильный ответ: 1
-
Вопрос 8. В данной клинической ситуации для стартовой терапии предпочтительно назначить __________ в/в
- ципрофлоксацин
- цефтаролин
- амикацин
- ванкомицин
Правильный ответ: цефтаролин
-
Вопрос 9. Оценка эффективности и безопасности антибактериальной терапии после начала лечения проводится через +_________+ часа/часов
- 3-6
- 48-72
- 12-24
- 6-12
Правильный ответ: 48-72
-
Вопрос 10. Снижение температуры, уменьшение выраженности интоксикационного синдрома у пациентки через 48-72 часа являются критериями
- неэффективности антибактериальной терапии пневмонии
- ротации антибактериальной терапии пневмонии
- отмены антибактериальной терапии пневмонии
- эффективности антибактериальной терапии
Правильный ответ: эффективности антибактериальной терапии
-
Вопрос 11. В данной клинической ситуации пациентке кислородная поддержка
- необходима, методом стандартной (низкопоточной) оксигенотерапии
- необходима, методом ИВЛ
- необходима, методом высокопоточной оксигенотерапии
- не нужна
Правильный ответ: необходима, методом высокопоточной оксигенотерапии
-
Вопрос 12. Наиболее эффективным средством профилактики ВП является
- прием иммуномодуляторов в течение октября-первой половины ноября
- закаливание
- иммунизация пневмококковой вакциной
- прием аскорбиновой кислоты в осенне-зимний период
Правильный ответ: иммунизация пневмококковой вакциной
О ситуационных задачах и подготовке
Академия профессиональных стандартов предлагает пройти тесты по Пульмонологии для врачей и медицинских работников.
Мы являемся ведущим учебным заведением России в области обучения и проведения нмо тестирования медицинских работников согласно профессиональным стандартам и в соответствии с федеральными законами № 66н, № 541н, № 707н и № 83н.
У нас вы можете быстро и без отрыва от производства пройти: Ситуационные задачи для подготовки к аккредитации Медицинские тесты для врачей и медицинских работников НМО тестирование для врачей и медицинских работников Подготовку к аккредитации для врачей и медицинских работников
Как использовать задачи
«Академия профессиональных стандартов» является одним из ведущих образовательных учреждений в России. Мы проводим подготовку врачей с высшим профильным образованием к тестам и ситуационным задачам. Организуем обучение медицинских работников в дистанционном режиме в соответствии с федеральными законами РФ по дополнительным образовательным программам, имеем необходимую лицензию.
У нас можно без отрыва от основной деятельности пройти тесты и ситуационные задачи. Процедура позволяет подготовиться к аккредитации, которую каждые пять лет должны проходить все медики. Успешная сдача экзамена дает возможность продолжать вести деятельность по своей специальности.
Что делать дальше
Мы предоставляем весь набор ситуационных задач к сдаче акредитации. В них вы найдете полный перечень вопросов, а также правильные ответы к ним, которые помогут подготовиться к третьему этапу акредитации.Работа проводится по следующим направлениям:
- онлайн-тренинги для решения тестов и ситуационных задач;
- подготовка к аккредитации по Пульмонологии.
Нужна программа для подготовки?
Оставьте контакты и укажите направление. Специалист академии подскажет подходящий формат обучения и материалы для подготовки к аккредитации.