Подготовка к аккредитации
Ситуационные задачи по Педиатрии (ординатура, ПП)
Ситуационные задачи по "Педиатрии (ординатура, ПП)" помогут вам проверить уровень подготовки к аккредитации, выявить и определить возможные пробелы в знаниях, а также вспомнить пройденный материал. В текущей версии платный CASE-модуль MyCourses включает 2 ситуационные задачи по 12 вопросов, всего 24 вопроса, с лимитом времени 60 минут. Со...
Демо и полная версия
Что входит в demo-задачу и платный модуль
Открытый фрагмент показывает формат ситуационных задач по выбранному направлению. Платный CASE-модуль открывается только на странице конкретной специальности и не покупается из общего раздела.
Доступ после оплаты
CASE-модуль в личном кабинете
На этой странице показан публичный демо-фрагмент для SEO и самопроверки. Платный модуль по выбранному направлению открывается в MyCourses после оплаты.
Полная база
Все вопросы или ситуационные задачи по выбранному направлению без ручной пересылки файлов.
Тренировка
Проходите попытки в браузере, возвращайтесь к материалам и сверяйте ответы.
Доступ после оплаты
Схема уже проверена: форма ведет в YooKassa, webhook выдает доступ в MyCourses.
Купить доступ к модулю
Стоимость доступа: 1999 рублей. Доступ к образовательной платформе MyCourses на 90 календарных дней.
После оплаты доступ откроется автоматически. Если email уже зарегистрирован, сервис предложит войти в кабинет перед продолжением покупки.
В текущей версии платный CASE-модуль MyCourses включает 2 ситуационные задачи по 12 вопросов, всего 24 вопроса, с лимитом времени 60 минут. Состав модуля может уточняться в карточке продукта и форме оплаты до покупки.
Примеры ситуационных задач по Педиатрии (ординатура, ПП)
Ниже приведены 10 ситуационных задач по направлению «Педиатрии (ординатура, ПП)». В каждой задаче собраны вопросы из аккредитационного формата; после вариантов ответа указан правильный ответ для самопроверки.
На странице показана задача 9 из 10. Сначала прочитайте клиническую ситуацию: в ней заложены исходные данные для ответов. Затем отвечайте на вопросы по порядку; в некоторых заданиях могут быть близкие по смыслу варианты, поэтому сверяйте формулировки с итоговым разбором и правильными ответами.
Ситуационная задача 9
Ситуация.
Ситуация
Mама с мальчиком 12 лет обратились амбулаторно к врачу-педиатру.
Жалобы
* на тугоподвижность крупных суставов конечностей, позвоночника, ограничение подвижности пальцев кистей
* на двигательные нарушения (самостоятельно не ходит)
* на нарушение глотания, частые поперхивания при приеме пищи
* на затруднение носового дыхания, частые риниты
* на снижение остроты слуха, зрения
* на регресс психо-речевого развития
* на наличие пупочной грыжи
Анамнез заболевания
* С первых месяцев жизни наблюдается по поводу пупочной грыжи.
* С первого года жизни регулярно ОРВИ 4-5 раз в год, после трех лет рецидивирующие риниты, аденоиды. В 5 лет проведена аденотомия.
* Рос и развивался по возрасту до 2 лет, в дальнейшем отмечалась задержка психо-речевого развитии, с 9 лет регресс имеющихся психо-речевых и моторных навыков
* С 2 лет заметили тугоподвижность в суставах, которая в дальнейшем прогрессировала
* С 10 лет утерял навык самостоятельной ходьбы
* С 11 лет стал поперхиваться при приеме пищи, жидкости, праведен на протёртое питание
* Наблюдается неврологом по поводу когнитивных и двигательных нарушений, проводилось медикаментозное лечение, реабилитационные мероприятия – без значительного эффекта
* Наблюдается ЛОР-врачом по поводу частых отитов, аденоидитов, снижения слуза
* Наблюдается ортопедом по поводу контрактур суставов конечностей.
* Наблюдается офтальмологом по поводу помутнения роговицы
Анамнез жизни
* Мальчик от 1 беременности, протекавшей с угрозой прерывания во 2 триместре, анемией.
* Роды 1-е, физиологические, на 39 неделе. Масса тела при рождении 3850 г, рост 54 см, оценка по шкале APGAR 8/8 баллов.
* Раннее моторное и психо-речевое развитие на 1-м году соответствовало возрасту.
* Посещал логопедический детский сад с 3 лет. Занимался с дефектологом и сурдопедагогом по поводу задержки психо-речевого развития.
* Профилактические прививки проводились согласно Национальному календарю.
* Наследственный анамнез не отягощен.
* Аллергологический анамнез не отягощен.
Объективный статус
* Общее состояние тяжелое за счет неврологической симптоматики, стабильное. Температура 36,8°С. Положение вынужденное. Гиперстеническое телосложение.
* Окружность головы 58 см. Макроцефалия. Грубые черты лица.
* Кожные покровы плотные на ощупь. Миндалины 2-3ст., рыхлые.
* Контрактуры крупных суставов верхних и нижних конечностей, суставов кистей, ограничение подвижности позвоночника, деформация кисти по типу «когтистой лапы».
* Шумное носовое дыхание, в легких выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет, ЧД 18/мин.
* Органы кровообращения: тоны сердца приглушенные ритмичные, выслушивается систолический шум в точке Боткина-Эрба, ЧСС - 100/мин, дыхательная аритмия, АД 100/60 мм рт. ст.
* Органы пищеварения: живот увеличен в объеме, безболезненный, пупочная грыжа, стул неустойчивый 3 раза в сутки. Печень {plus}3 см, селезенка {plus}1.5 см из-под края реберной дуги.
* Нервная система: задержка и регресс психо-речевого развития (не понимает обращенную речь, не говорит, нет навыков самообслуживания), спастический тетрапарез, псевдобульбарный синдром
* Слух снижен, зрение снижено (помутнение роговицы)
Результаты лабораторных методов обследования
Исследование гликозаминогликанов в мочеПо результатам анализа выявлена повышенная экскреция гепарансульфата и дерматансульфата в мочеИсследование лизосомных ферментов в кровиСнижение активности альфа-L-идуронидазы в кровиМолекулярно-генетическое исследование: выявление мутаций в гене IDSВыявление мутации в гене IDUA
Диагноз
Мукополисахаридоз I типа
Ситуация
Mама с мальчиком 12 лет обратились амбулаторно к врачу-педиатру.
Жалобы
* на тугоподвижность крупных суставов конечностей, позвоночника, ограничение подвижности пальцев кистей
* на двигательные нарушения (самостоятельно не ходит)
* на нарушение глотания, частые поперхивания при приеме пищи
* на затруднение носового дыхания, частые риниты
* на снижение остроты слуха, зрения
* на регресс психо-речевого развития
* на наличие пупочной грыжи
Анамнез заболевания
* С первых месяцев жизни наблюдается по поводу пупочной грыжи.
* С первого года жизни регулярно ОРВИ 4-5 раз в год, после трех лет рецидивирующие риниты, аденоиды. В 5 лет проведена аденотомия.
* Рос и развивался по возрасту до 2 лет, в дальнейшем отмечалась задержка психо-речевого развитии, с 9 лет регресс имеющихся психо-речевых и моторных навыков
* С 2 лет заметили тугоподвижность в суставах, которая в дальнейшем прогрессировала
* С 10 лет утерял навык самостоятельной ходьбы
* С 11 лет стал поперхиваться при приеме пищи, жидкости, праведен на протёртое питание
* Наблюдается неврологом по поводу когнитивных и двигательных нарушений, проводилось медикаментозное лечение, реабилитационные мероприятия – без значительного эффекта
* Наблюдается ЛОР-врачом по поводу частых отитов, аденоидитов, снижения слуза
* Наблюдается ортопедом по поводу контрактур суставов конечностей.
* Наблюдается офтальмологом по поводу помутнения роговицы
Анамнез жизни
* Мальчик от 1 беременности, протекавшей с угрозой прерывания во 2 триместре, анемией.
* Роды 1-е, физиологические, на 39 неделе. Масса тела при рождении 3850 г, рост 54 см, оценка по шкале APGAR 8/8 баллов.
* Раннее моторное и психо-речевое развитие на 1-м году соответствовало возрасту.
* Посещал логопедический детский сад с 3 лет. Занимался с дефектологом и сурдопедагогом по поводу задержки психо-речевого развития.
* Профилактические прививки проводились согласно Национальному календарю.
* Наследственный анамнез не отягощен.
* Аллергологический анамнез не отягощен.
Объективный статус
* Общее состояние тяжелое за счет неврологической симптоматики, стабильное. Температура 36,8°С. Положение вынужденное. Гиперстеническое телосложение.
* Окружность головы 58 см. Макроцефалия. Грубые черты лица.
* Кожные покровы плотные на ощупь. Миндалины 2-3ст., рыхлые.
* Контрактуры крупных суставов верхних и нижних конечностей, суставов кистей, ограничение подвижности позвоночника, деформация кисти по типу «когтистой лапы».
* Шумное носовое дыхание, в легких выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет, ЧД 18/мин.
* Органы кровообращения: тоны сердца приглушенные ритмичные, выслушивается систолический шум в точке Боткина-Эрба, ЧСС - 100/мин, дыхательная аритмия, АД 100/60 мм рт. ст.
* Органы пищеварения: живот увеличен в объеме, безболезненный, пупочная грыжа, стул неустойчивый 3 раза в сутки. Печень {plus}3 см, селезенка {plus}1.5 см из-под края реберной дуги.
* Нервная система: задержка и регресс психо-речевого развития (не понимает обращенную речь, не говорит, нет навыков самообслуживания), спастический тетрапарез, псевдобульбарный синдром
* Слух снижен, зрение снижено (помутнение роговицы)
Результаты лабораторных методов обследования
Исследование гликозаминогликанов в мочеПо результатам анализа выявлена повышенная экскреция гепарансульфата и дерматансульфата в мочеИсследование лизосомных ферментов в кровиСнижение активности альфа-L-идуронидазы в кровиМолекулярно-генетическое исследование: выявление мутаций в гене IDSВыявление мутации в гене IDUA
Диагноз
Мукополисахаридоз I типа
-
Вопрос 1. К необходимым для постановки диагноза данным физикального осмотра относятся
- периферические отеки верхних и нижних конечностей
- увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов
- множественные ангиокератомы
- тугоподвижность крупных и мелких суставов, позвоночника
- грыжа, верифицируемая с первых лет жизни
- огрубление черт лица по типу «гарогоилизма»
Правильный ответ: тугоподвижность крупных и мелких суставов, позвоночника; грыжа, верифицируемая с первых лет жизни; огрубление черт лица по типу «гарогоилизма»
-
Вопрос 2. К необходимым для постановки диагноза данным анамнеза относится (-ятся)
- высокие масса-ростовые показатели при рождении
- прогрессирующее поражение нескольких систем органов
- угроза прерывания беременности в пренатальном анамнезе
- наличие анемии во время беременности
Правильный ответ: прогрессирующее поражение нескольких систем органов
-
Вопрос 3. К необходимым для постановки диагноза методам лабораторной диагностики относятся исследования
- кислотно-щелочного состава крови
- гликозаминогликанов в моче
- уровня лактата и аммиака в крови
- молекулярно-генетическое: выявление мутаций в гене IDS
- печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ГГТ) в крови
- лизосомных ферментов в крови
Правильный ответ: гликозаминогликанов в моче; молекулярно-генетическое: выявление мутаций в гене IDS; лизосомных ферментов в крови
-
Вопрос 4. Учитывая данные анамнеза, физикального осмотра и результатов исследований, больному можно поставить диагноз
- Муколипидоз
- Муковисцидоз
- Мукополисахаридоз II типа
- Мукополисахаридоз I типа
Правильный ответ: Мукополисахаридоз I типа
-
Вопрос 5. Больной с диагнозом "Мукополисахаридоз I" типа был госпитализирован в стационар с целью начала специфической терапии, которой является
- лечебное питание низкобелковыми смесями
- субстатредуцирующая терапия миглустатом
- ферментозаместительная терапия ларонидазой
- антибактериальная терапия препаратами пенициллинового ряда
Правильный ответ: ферментозаместительная терапия ларонидазой
-
Вопрос 6. Ферментозаместительная терапия назначается внутривенно
- курсом на 2 года
- курсом на 6 месяцев
- пожизненно
- курсом на 3 месяца
Правильный ответ: пожизненно
-
Вопрос 7. Инфузии ларонидазы выполняют пожизненно 1 раз в
- месяц
- 2 недели
- 3 дня
- неделю
Правильный ответ: неделю
-
Вопрос 8. При наличии у больного МПС 1 типа с нарушением глотания жалоб на лихорадку до фебрильных цифр, одышку, кашель, наличие хрипов в верхних отделах правого легкого необходима консультация
- оториноларинолога
- торакального хирурга
- кардиолога
- пульмонолога
Правильный ответ: пульмонолога
-
Вопрос 9. При наличии у больного МПС 1 типа с нарушением глотания жалоб на лихорадку до фебрильных цифр, одышку, кашель, наличие хрипов в верхних отделах правого легкого вероятным диагнозом является
- острый правосторонний пневмоторакс
- острый аденоидит
- острая правосторонняя очаговая пневмония
- острый бронхит
Правильный ответ: острая правосторонняя очаговая пневмония
-
Вопрос 10. Рентгенологическое обследование грудной клетки больного МПС 1 типа подтвердило диагноз острой очаговой правосторонней пневмонии, в связи с чем необходимо назначение +______________+ терапии
- местной глюкокортикоидной
- противовирусной
- антибактериальной
- противогрибковой
Правильный ответ: антибактериальной
-
Вопрос 11. Объективным методом верификации синдрома запястного канала у пациента с МПС 1 типа является
- электроэнцефалография
- игольчатая ЭНМГ
- стимуляционная электронейромиография
- электрокардиография
Правильный ответ: стимуляционная электронейромиография
-
Вопрос 12. Методом лечения карпального туннельного синдрома является
- лечебная физкультура и массаж
- курс нестероидных противовоспалительных препаратов
- курс парафиновых аппликаций
- оперативная декомпрессия срединных нервов
Правильный ответ: оперативная декомпрессия срединных нервов
О задачах
О ситуационных задачах и подготовке
Академия профессиональных стандартов предлагает пройти тесты по Педиатрии (ординатура, ПП) для врачей и медицинских работников.
Мы являемся ведущим учебным заведением России в области обучения и проведения нмо тестирования медицинских работников согласно профессиональным стандартам и в соответствии с федеральными законами № 66н, № 541н, № 707н и № 83н.
У нас вы можете быстро и без отрыва от производства пройти: Ситуационные задачи для подготовки к аккредитации Медицинские тесты для врачей и медицинских работников НМО тестирование для врачей и медицинских работников Подготовку к аккредитации для врачей и медицинских работников
О ТЕСТАХ И СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧАХ
Как использовать задачи
«Академия профессиональных стандартов» является одним из ведущих образовательных учреждений в России. Мы проводим подготовку врачей с высшим профильным образованием к тестам и ситуационным задачам. Организуем обучение медицинских работников в дистанционном режиме в соответствии с федеральными законами РФ по дополнительным образовательным программам, имеем необходимую лицензию.
У нас можно без отрыва от основной деятельности пройти тесты и ситуационные задачи. Процедура позволяет подготовиться к аккредитации, которую каждые пять лет должны проходить все медики. Успешная сдача экзамена дает возможность продолжать вести деятельность по своей специальности.
Как проходит подготовка к ситуационным задачам
Что делать дальше
Мы предоставляем весь набор ситуационных задач к сдаче акредитации. В них вы найдете полный перечень вопросов, а также правильные ответы к ним, которые помогут подготовиться к третьему этапу акредитации.Работа проводится по следующим направлениям:
- онлайн-тренинги для решения тестов и ситуационных задач;
- подготовка к аккредитации по Педиатрии (ординатура, ПП).
Консультация
Нужна программа для подготовки?
Оставьте контакты и укажите направление. Специалист академии подскажет подходящий формат обучения и материалы для подготовки к аккредитации.