Подготовка к аккредитации
Ситуационные задачи по Гастроэнтерология.
Ситуационные задачи по "Гастроэнтерология" помогут вам проверить уровень подготовки к аккредитации, выявить и определить возможные пробелы в знаниях, а также вспомнить пройденный материал. В текущей версии платный CASE-модуль MyCourses включает 2 ситуационные задачи по 12 вопросов, всего 24 вопроса, с лимитом времени 60 минут. Состав моду...
Демо и полная версия
Что входит в demo-задачу и платный модуль
Открытый фрагмент показывает формат ситуационных задач по выбранному направлению. Платный CASE-модуль открывается только на странице конкретной специальности и не покупается из общего раздела.
Доступ после оплаты
CASE-модуль в личном кабинете
На этой странице показан публичный демо-фрагмент для SEO и самопроверки. Платный модуль по выбранному направлению открывается в MyCourses после оплаты.
Полная база
Все вопросы или ситуационные задачи по выбранному направлению без ручной пересылки файлов.
Тренировка
Проходите попытки в браузере, возвращайтесь к материалам и сверяйте ответы.
Доступ после оплаты
Схема уже проверена: форма ведет в YooKassa, webhook выдает доступ в MyCourses.
Купить доступ к модулю
Стоимость доступа: 1999 рублей. Доступ к образовательной платформе MyCourses на 90 календарных дней.
После оплаты доступ откроется автоматически. Если email уже зарегистрирован, сервис предложит войти в кабинет перед продолжением покупки.
В текущей версии платный CASE-модуль MyCourses включает 2 ситуационные задачи по 12 вопросов, всего 24 вопроса, с лимитом времени 60 минут. Состав модуля может уточняться в карточке продукта и форме оплаты до покупки.
Примеры ситуационных задач по Гастроэнтерология
Ниже приведены 10 ситуационных задач по направлению «Гастроэнтерология». В каждой задаче собраны вопросы из аккредитационного формата; после вариантов ответа указан правильный ответ для самопроверки.
На странице показана задача 4 из 10. Сначала прочитайте клиническую ситуацию: в ней заложены исходные данные для ответов. Затем отвечайте на вопросы по порядку; в некоторых заданиях могут быть близкие по смыслу варианты, поэтому сверяйте формулировки с итоговым разбором и правильными ответами.
Ситуационная задача 4
Ситуация.
Ситуация
Пациент М. 43 лет на осмотре у врача-гастроэнтеролога.
Жалобы
- на увеличение живота в объеме;- желтушное окрашивание кожи и склер;- общую слабость;- изжогу.
Анамнез заболевания
Длительно употреблял алкоголь в гепатотоксичных дозах. Периодически отмечал появление желтухи и увеличение размеров живота. К врачам не обращался, временно прекращал употребление алкоголя, что сопровождалось регрессией желтухи и уменьшением объема живота. В последние месяцы абстиненция не сопровождается регрессией симптомов, в связи с чем обратился к врачу.
Анамнез жизни
- Рос и развивался нормально.- Работает водителем.- В анамнезе – хронический гастрит.- Наследственность: отец умер в 61 год от инфаркта миокарда, у матери гипертоническая болезнь, сын 14 лет практически здоров.- Курит по пачке сигарет в день на протяжении 30 лет, употребляет около 100 мл водки ежедневно на протяжении 25 лет.- Прием наркотических препаратов отрицает.- Лекарственные средства не принимает.- Питание регулярное, аппетит снижен.
Объективный статус
Состояние средней тяжести. На вопросы отвечает с задержкой, ориентирован во времени, пространстве и собственной личности. Положение активное. Гиперстенического телосложения, рост 178 см, вес 98 кг, t тела - 36,7°C. Кожные покровы, склеры и слизистые желтушные. Периферические лимфоузлы не пальпируются. Определяются отеки стоп. Суставы при осмотре не изменены. При сравнительной перкуссии лёгких – ясный лёгочный звук. При аускультации в легких везикулярное дыхание, хрипы не выслушиваются. Частота дыхания – 22 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 90 в минуту. АД 110/70 мм рт. ст. Живот увеличен в объеме за счет наличия свободной жидкости, симметричный, при пальпации мягкий, безболезненный, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Доступные пальпации отделы толстой кишки не изменены. Печень по данным перкуссии и пальпации выступает из-под края реберной дуги на 4 см, край неровный, плотный, безболезненный. Селезенка 15х8 см. Симптом "поколачивания"" отрицательный с обеих сторон. Стул и диурез в норме.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
В полости живота большое количество свободной жидкости. Вены портальной системы расширены. Спленомегалия 15х8 см. Контуры печени неровные
в паренхима с признаками цирротической трансформации
правой доле обнаружено гипоэхогенное образование с неровными нечеткими контурами
МРТ органов брюшной полости с контрастированием гадолинием
В полости живота большое количество свободной жидкости. Вены портальной системы расширены. Спленомегалия. Контуры печени неровные
паренхима с признаками цирротической трансформации
в правой доле обнаружено образование с неровными нечеткими контурами
с активным накоплением контраста
МРТ с введением гепатотропного контраста
накапливает контраст в артериальную фазу. В венозную фазу контраст интенсивно вымывается. В отсроченную фазу образование гипоинтенсивное. Инвазии в сосуды нет.
Ситуация
Пациент М. 43 лет на осмотре у врача-гастроэнтеролога.
Жалобы
- на увеличение живота в объеме;- желтушное окрашивание кожи и склер;- общую слабость;- изжогу.
Анамнез заболевания
Длительно употреблял алкоголь в гепатотоксичных дозах. Периодически отмечал появление желтухи и увеличение размеров живота. К врачам не обращался, временно прекращал употребление алкоголя, что сопровождалось регрессией желтухи и уменьшением объема живота. В последние месяцы абстиненция не сопровождается регрессией симптомов, в связи с чем обратился к врачу.
Анамнез жизни
- Рос и развивался нормально.- Работает водителем.- В анамнезе – хронический гастрит.- Наследственность: отец умер в 61 год от инфаркта миокарда, у матери гипертоническая болезнь, сын 14 лет практически здоров.- Курит по пачке сигарет в день на протяжении 30 лет, употребляет около 100 мл водки ежедневно на протяжении 25 лет.- Прием наркотических препаратов отрицает.- Лекарственные средства не принимает.- Питание регулярное, аппетит снижен.
Объективный статус
Состояние средней тяжести. На вопросы отвечает с задержкой, ориентирован во времени, пространстве и собственной личности. Положение активное. Гиперстенического телосложения, рост 178 см, вес 98 кг, t тела - 36,7°C. Кожные покровы, склеры и слизистые желтушные. Периферические лимфоузлы не пальпируются. Определяются отеки стоп. Суставы при осмотре не изменены. При сравнительной перкуссии лёгких – ясный лёгочный звук. При аускультации в легких везикулярное дыхание, хрипы не выслушиваются. Частота дыхания – 22 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 90 в минуту. АД 110/70 мм рт. ст. Живот увеличен в объеме за счет наличия свободной жидкости, симметричный, при пальпации мягкий, безболезненный, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Доступные пальпации отделы толстой кишки не изменены. Печень по данным перкуссии и пальпации выступает из-под края реберной дуги на 4 см, край неровный, плотный, безболезненный. Селезенка 15х8 см. Симптом "поколачивания"" отрицательный с обеих сторон. Стул и диурез в норме.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
В полости живота большое количество свободной жидкости. Вены портальной системы расширены. Спленомегалия 15х8 см. Контуры печени неровные
в паренхима с признаками цирротической трансформации
правой доле обнаружено гипоэхогенное образование с неровными нечеткими контурами
МРТ органов брюшной полости с контрастированием гадолинием
В полости живота большое количество свободной жидкости. Вены портальной системы расширены. Спленомегалия. Контуры печени неровные
паренхима с признаками цирротической трансформации
в правой доле обнаружено образование с неровными нечеткими контурами
с активным накоплением контраста
МРТ с введением гепатотропного контраста
накапливает контраст в артериальную фазу. В венозную фазу контраст интенсивно вымывается. В отсроченную фазу образование гипоинтенсивное. Инвазии в сосуды нет.
-
Вопрос 1. Для подтверждения того, что увеличение живота обусловлено асцитом, следует на первом этапе провести
- лапароскопию
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости
- МРТ органов брюшной полости с контрастированием гадолинием
- КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
Правильный ответ: ультразвуковое исследование органов брюшной полости
-
Вопрос 2. Выявленное в печени образование, наиболее вероятно, представляет собой
- простую кисту
- гемангиому
- гепатоцеллюлярный рак
- узел-регенерат
Правильный ответ: гепатоцеллюлярный рак
-
Вопрос 3. Для уточнения природы образования оптимальным является проведение
- МРТ без введения гепатотропного контраста
- ПЭТ-КТ
- МРТ с введением гепатотропного контраста
- сцинтиграфии печени
Правильный ответ: МРТ с введением гепатотропного контраста
-
Вопрос 4. В пользу первичного злокачественного поражения печени свидетельствует повышение концентрации в сыворотке крови
- онкомаркера СА-19-9
- раково-эмбрионального антигена
- онкомаркера СА-15-3
- альфа-фетопротеина
Правильный ответ: альфа-фетопротеина
-
Вопрос 5. Полученный результат анализа крови на онкомаркер
- исключает наличие первичного злокачественного поражения печени
- не информативен, так как такие значения могут наблюдаться при асците любой этиологии
- делает диагноз первичного злокачественного поражения печени высоковероятным
- не информативен, так как такие значения могут наблюдаться при циррозе печени
Правильный ответ: делает диагноз первичного злокачественного поражения печени высоковероятным
-
Вопрос 6. По результатам обследования можно заключить, что у пациента имеется
- Холангиоцеллюлярный рак
- Гемангиома
- Гепатоцеллюлярный рак
- Гепатоцеллюлярная аденома
Правильный ответ: Гепатоцеллюлярный рак
-
Вопрос 7. Для лечения данного заболевания следует определить его стадию согласно +______________+ системе
- Мюнхенской
- Барселонской
- Парижской
- Брюссельской
Правильный ответ: Барселонской
-
Вопрос 8. Для стадирования по данной системе необходимо опираться на такой показатель как
- значение индекса Мейо (Meyo)
- класс цирроза печени по Чайлд-Пью (Child-Pugh)
- количество баллов по шкале AUDIT
- значение по шкале MELD (Model for End-Stage Liver Disease)
Правильный ответ: класс цирроза печени по Чайлд-Пью (Child-Pugh)
-
Вопрос 9. Согласно данной системе стадирования гепатоцеллюлярного рака выделяют +______+ стадий заболевания
- 2
- 3
- 4
- 5
Правильный ответ: 5
-
Вопрос 10. Учитывая наличие у пациента тяжелого декомпенсированного цирроза печени, опухоль соответствует стадии +_______+ по данной классификации
- B
- A
- C
- D
Правильный ответ: D
-
Вопрос 11. Данному пациенту показано проведение
- трансплантации печени
- химиотерапии
- симптоматической терапии
- лучевой терапии
Правильный ответ: симптоматической терапии
-
Вопрос 12. Вследствие увеличения объема живота у пациента присоединилась
- одинофагия
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- дисфагия
- ахалазия кардии
Правильный ответ: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
О задачах
О ситуационных задачах и подготовке
Академия профессиональных стандартов предлагает пройти тесты по Гастроэнтерология для врачей и медицинских работников.
Мы являемся ведущим учебным заведением России в области обучения и проведения нмо тестирования медицинских работников согласно профессиональным стандартам и в соответствии с федеральными законами № 66н, № 541н, № 707н и № 83н.
У нас вы можете быстро и без отрыва от производства пройти: Ситуационные задачи для подготовки к аккредитации Медицинские тесты для врачей и медицинских работников НМО тестирование для врачей и медицинских работников Подготовку к аккредитации для врачей и медицинских работников
О ТЕСТАХ И СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧАХ
Как использовать задачи
«Академия профессиональных стандартов» является одним из ведущих образовательных учреждений в России. Мы проводим подготовку врачей с высшим профильным образованием к тестам и ситуационным задачам. Организуем обучение медицинских работников в дистанционном режиме в соответствии с федеральными законами РФ по дополнительным образовательным программам, имеем необходимую лицензию.
У нас можно без отрыва от основной деятельности пройти тесты и ситуационные задачи. Процедура позволяет подготовиться к аккредитации, которую каждые пять лет должны проходить все медики. Успешная сдача экзамена дает возможность продолжать вести деятельность по своей специальности.
Как проходит подготовка к ситуационным задачам
Что делать дальше
Мы предоставляем весь набор ситуационных задач к сдаче акредитации. В них вы найдете полный перечень вопросов, а также правильные ответы к ним, которые помогут подготовиться к третьему этапу акредитации.Работа проводится по следующим направлениям:
- онлайн-тренинги для решения тестов и ситуационных задач;
- подготовка к аккредитации по Гастроэнтерология.
Консультация
Нужна программа для подготовки?
Оставьте контакты и укажите направление. Специалист академии подскажет подходящий формат обучения и материалы для подготовки к аккредитации.