Ситуационные задачи по Фтизиатрии
Ситуационные задачи по "Фтизиатрии" помогут вам проверить уровень подготовки к аккредитации, выявить и определить возможные пробелы в знаниях, а также вспомнить пройденный материал. В текущей версии платный CASE-модуль MyCourses включает 2 ситуационные задачи по 12 вопросов, всего 24 вопроса, с лимитом времени 60 минут. Состав модуля може...
Что входит в demo-задачу и платный модуль
Открытый фрагмент показывает формат ситуационных задач по выбранному направлению. Платный CASE-модуль открывается только на странице конкретной специальности и не покупается из общего раздела.
CASE-модуль в личном кабинете
На этой странице показан публичный демо-фрагмент для SEO и самопроверки. Платный модуль по выбранному направлению открывается в MyCourses после оплаты.
Купить доступ к модулю
Стоимость доступа: 1999 рублей. Доступ к образовательной платформе MyCourses на 90 календарных дней.
После оплаты доступ откроется автоматически. Если email уже зарегистрирован, сервис предложит войти в кабинет перед продолжением покупки.
В текущей версии платный CASE-модуль MyCourses включает 2 ситуационные задачи по 12 вопросов, всего 24 вопроса, с лимитом времени 60 минут. Состав модуля может уточняться в карточке продукта и форме оплаты до покупки.
Примеры ситуационных задач по Фтизиатрии
Ниже приведены 10 ситуационных задач по направлению «Фтизиатрии». В каждой задаче собраны вопросы из аккредитационного формата; после вариантов ответа указан правильный ответ для самопроверки.
На странице показана задача 6 из 10. Сначала прочитайте клиническую ситуацию: в ней заложены исходные данные для ответов. Затем отвечайте на вопросы по порядку; в некоторых заданиях могут быть близкие по смыслу варианты, поэтому сверяйте формулировки с итоговым разбором и правильными ответами.
Ситуационная задача 6
Ситуация
У пациента мужчины 23 лет при выполнении плановой флюорографии выявлены изменения в легких.
Жалобы
Не предъявляет.
Анамнез заболевания
При контрольной флюорографии в S2 правого легкого выявлено затемнение округлой формы диаметром 1,8 см.Предыдущая флюорография выполнялась 3 года назад, изменения в легких не обнаруживались.
Анамнез жизни
Рос и развивался нормально.Перенесенные заболевания и операции: периодические простудные заболевания.Наследственность по хроническим заболеваниям не отягощена.Эпидемиологический анамнез:туберкулезный контакт отрицает. В эпидемически опасные районы не выезжал. ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, венерические заболевания отрицает.Аллергоанамнез: не отягощен.Официально нигде не работает.Вредные привычки: курит с 18 лет, алкоголь употребляет умеренно.
Объективный статус
Состояние удовлетворительное.Гиперстенического телосложения. Вес 90 кг, рост 178 см.Температура 36,6С.Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, влажные.Периферические лимфоузлы не пальпируются.Грудная клетка правильной гиперстенической формы. Перкуторный звук ясный легочный, дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в 1 минуту.Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 72 в мин., АД 120/70 мм.рт.ст.Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Край мягкий, эластичный, безболезненный при пальпации.Периферические отеки отсутствуют.Физиологические отправления в норме.РезультатыРентгенотомографическое обследование органов грудной клетки
Описание: на обзорной рентгенограмме ОГК и прямой линейной томограмме глубиной 7 см справа в верхней доле в проекции второго сегмента определяется фокусная тень 1,8х1,7 см с четкими контурами, неоднородной структуры за счет наличия участка просветления серповидной формы, эксцентрично расположенного у медиального отдела фокуса. В прилегающей легочной ткани видны очаговые тени средних размеров, средней интенсивности с нечеткими контурами, местами сливающиеся между собой.Микроскопия 3 мазков мокроты с окраской по Ziehl-NeelsenВ одном из анализов мокроты выявлены кислотоустойчивые микобактерии (КУМ) 2 в 300 полях зрения.Диагностическая проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведенииПапула 8 ммФибробронхоскопия с биопсией и последующим морфологическим исследованием полученного материала Патологии бронхов при визуальном осмотре не-обнаружено. Морфологически – нормальная ткань стенки бронхаРезультатыТребующий повторного исследованияПри повторной микроскопии мокроты обнаружены кислотоустойчивые микобактерии 10 на 100 полей зрения (КУМ 2+).РезультатыМолекулярно-генетическое исследование мокротыМетодом GeneXpert обнаружена ДНК МБТ, чувствительная к рифампицину.
Диагноз
Туберкулема S2 правого легкого в фазе распада и обсеменения, МБТ(+)
-
Вопрос 1. Диагностическим минимумом обследования данного пациента с целью исключения туберкулеза является
- рентгенотомографическое обследование органов грудной клетки
- фибробронхоскопия с биопсией и последующим морфологическим исследованием полученного материала
- диагностическая проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении
- диагностическая проба с аллергеном туберкулезным очищенным – 2 туберкулиновые единицы
- микроскопия 3 мазков мокроты с окраской по Ziehl-Neelsen
Правильный ответ: рентгенотомографическое обследование органов грудной клетки; микроскопия 3 мазков мокроты с окраской по Ziehl-Neelsen
-
Вопрос 2. Анализ мокроты пациента с обнаружением кислотоустойчивых микобактерий (КУМ) 2 в 300 полях зрения расценивается как
- отрицательный результат, отсутствие бактериовыделения
- положительный результат, умеренное бактериовыделение
- требующий повторного исследования
- положительный результат, скудное бактериовыделение
Правильный ответ: требующий повторного исследования
-
Вопрос 3. В регионе, где проживает больной, заболеваемость туберкулезом составляет 42,3 на 100 000 населения. Кратность проведения профилактических медицинских осмотров данного пациента в целях выявления туберкулеза должна была составлять 1 раз в
- 6 месяцев
- 3 года
- 1 год
- 2 года
Правильный ответ: 1 год
-
Вопрос 4. Для исключения диагноза туберкулеза пациенту показано дополнительное проведение
- общеклинического анализа мокроты с цитологией
- молекулярно-генетического исследования мокроты
- посева мокроты на неспецифическую микрофлору
- бактериологического посева крови на микрофлору
Правильный ответ: молекулярно-генетического исследования мокроты
-
Вопрос 5. Учитывая данные анамнеза, результаты лучевого и лабораторного обследования, больному можно поставить диагноз
- Распадающаяся форма периферического рака S2 правого легкого
- Инфильтративный туберкулез S2 правого легкого в фазе распада, МБТ (+)
- Туберкулема S2 правого легкого в фазе распада и обсеменения, МБТ(+)
- Аспергиллема S2 правого легкого, фаза распада
Правильный ответ: Туберкулема S2 правого легкого в фазе распада и обсеменения, МБТ(+)
-
Вопрос 6. В дифференциально-диагностический ряд у данного пациента следует включить
- неспецифическую пневмонию, эозинофильный инфильтрат
- карциноматоз, альвеолярный микролитиаз
- легочную форму лифогранулематоза, бронхило-альвеолярный рак
- периферический рак, доброкачественную опухоль
Правильный ответ: периферический рак, доброкачественную опухоль
-
Вопрос 7. Пациенту показано назначение +___________+ режима химиотерапии
- третьего (III)
- второго (II)
- четвертого (IV)
- первого (I)
Правильный ответ: первого (I)
-
Вопрос 8. Через 1,5 месяца от начала химиотерапии получены данные посева на жидких питательных средах. Выявлена лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза к изониазиду, стрептомицину, этамбутолу. К рифампицину и пиразинамиду лекарственная чувствительность сохранена. Дальнейшей тактикой ведения пациента является
- ожидание подтверждения лекарственной устойчивости на плотных питательных средах
- перевод на четвертый (IV) эмпирический режим химиотерапии
- перевод на второй (II) режим химиотерапии
- продолжение первого (I) режима лечения до 60 доз с последующей коррекцией терапии
Правильный ответ: перевод на второй (II) режим химиотерапии
-
Вопрос 9. По второму (II) режиму интенсивной фазы химиотерапии данному пациенту должно быть назначено минимальное количество суточных доз
- 150
- 90
- 60
- 120
Правильный ответ: 90
-
Вопрос 10. Через 60 доз интенсивной фазы II режима химиотерапии микобактерии туберкулеза микроскопически не обнаружены, явной положительной клинико-рентгенологической динамики нет, полость распада сохраняется. Дальнейшей тактикой ведения пациента является
- перевод на интенсивную фазу лечения по четвертому (IV) эмпирическому режиму химиотерапии
- консультация у торакального хирурга для решения вопроса о возможности проведения хирургического лечения
- прекращение специфического лечения в связи со стабилизацией процесса и перевод в группу рентгенположительных лиц
- перевод на фазу продолжения II режима химиотерапии с назначением не менее 180 доз (6 месяцев)
Правильный ответ: консультация у торакального хирурга для решения вопроса о возможности проведения хирургического лечения
-
Вопрос 11. Во время интенсивной фазы лечения пациенту необходимо выполнять микробиологические исследования мокроты с частотой
- два раза в месяц
- один раз в три месяца
- один раз в два месяца
- один раз в месяц
Правильный ответ: один раз в месяц
-
Вопрос 12. В случае направления пациента на операцию в послеоперационном периоде длительность фазы интенсивной терапии, с учетом наличия полирезистентности МБТ, составит минимум
- 150 доз (5 месяца)
- 180 доз (6 месяцев)
- 90 доз (3 месяца)
- 60 доз (2 месяца)
Правильный ответ: 60 доз (2 месяца)
О ситуационных задачах и подготовке
Академия профессиональных стандартов предлагает пройти тесты по Фтизиатрии для врачей и медицинских работников.
Мы являемся ведущим учебным заведением России в области обучения и проведения нмо тестирования медицинских работников согласно профессиональным стандартам и в соответствии с федеральными законами № 66н, № 541н, № 707н и № 83н.
У нас вы можете быстро и без отрыва от производства пройти: Ситуационные задачи для подготовки к аккредитации Медицинские тесты для врачей и медицинских работников НМО тестирование для врачей и медицинских работников Подготовку к аккредитации для врачей и медицинских работников
Как использовать задачи
«Академия профессиональных стандартов» является одним из ведущих образовательных учреждений в России. Мы проводим подготовку врачей с высшим профильным образованием к тестам и ситуационным задачам. Организуем обучение медицинских работников в дистанционном режиме в соответствии с федеральными законами РФ по дополнительным образовательным программам, имеем необходимую лицензию.
У нас можно без отрыва от основной деятельности пройти тесты и ситуационные задачи. Процедура позволяет подготовиться к аккредитации, которую каждые пять лет должны проходить все медики. Успешная сдача экзамена дает возможность продолжать вести деятельность по своей специальности.
Что делать дальше
Мы предоставляем весь набор ситуационных задач к сдаче акредитации. В них вы найдете полный перечень вопросов, а также правильные ответы к ним, которые помогут подготовиться к третьему этапу акредитации.Работа проводится по следующим направлениям:
- онлайн-тренинги для решения тестов и ситуационных задач;
- подготовка к аккредитации по Фтизиатрии.
Нужна программа для подготовки?
Оставьте контакты и укажите направление. Специалист академии подскажет подходящий формат обучения и материалы для подготовки к аккредитации.