Подготовка к аккредитации
Ситуационные задачи по Детской онкологит-гематологии
Ситуационные задачи по "Детской онкологит-гематологии" помогут вам проверить уровень подготовки к аккредитации, выявить и определить возможные пробелы в знаниях, а также вспомнить пройденный материал. В текущей версии платный CASE-модуль MyCourses включает 2 ситуационные задачи по 12 вопросов, всего 24 вопроса, с лимитом времени 60 минут....
Демо и полная версия
Что входит в demo-задачу и платный модуль
Открытый фрагмент показывает формат ситуационных задач по выбранному направлению. Платный CASE-модуль открывается только на странице конкретной специальности и не покупается из общего раздела.
Доступ после оплаты
CASE-модуль в личном кабинете
На этой странице показан публичный демо-фрагмент для SEO и самопроверки. Платный модуль по выбранному направлению открывается в MyCourses после оплаты.
Полная база
Все вопросы или ситуационные задачи по выбранному направлению без ручной пересылки файлов.
Тренировка
Проходите попытки в браузере, возвращайтесь к материалам и сверяйте ответы.
Доступ после оплаты
Схема уже проверена: форма ведет в YooKassa, webhook выдает доступ в MyCourses.
Купить доступ к модулю
Стоимость доступа: 1999 рублей. Доступ к образовательной платформе MyCourses на 90 календарных дней.
После оплаты доступ откроется автоматически. Если email уже зарегистрирован, сервис предложит войти в кабинет перед продолжением покупки.
В текущей версии платный CASE-модуль MyCourses включает 2 ситуационные задачи по 12 вопросов, всего 24 вопроса, с лимитом времени 60 минут. Состав модуля может уточняться в карточке продукта и форме оплаты до покупки.
Примеры ситуационных задач по Детской онкологит-гематологии
Ниже приведены 10 ситуационных задач по направлению «Детской онкологит-гематологии». В каждой задаче собраны вопросы из аккредитационного формата; после вариантов ответа указан правильный ответ для самопроверки.
На странице показана задача 8 из 10. Сначала прочитайте клиническую ситуацию: в ней заложены исходные данные для ответов. Затем отвечайте на вопросы по порядку; в некоторых заданиях могут быть близкие по смыслу варианты, поэтому сверяйте формулировки с итоговым разбором и правильными ответами.
Ситуационная задача 8
Ситуация.
Ситуация
Пациентка 3 лет была направлена в онкологический центр в отделение онкологии и детской хирургии в связи с наличием образования правой почки.
Жалобы
При поступлении пациент активных жалоб не предъявляет.
Анамнез заболевания
Заболела 25.12.19, когда после падения с дивана появилась боль в животе и рвота. Была госпитализирована в отделение экстренной хирургии с диагнозом: ""Ушиб передней брюшной стенки"".
26.12.19 проведена диагностическая лапароскопия: в малом тазу, по правому боковому каналу, в поддиафрагмальном пространстве справа - геморрагический выпот (эвакуировано 100 мл экссудата). При ревизии выявлена гематома брыжейки правой половины толстой кишки, гематома забрюшинного пространства справа вдоль правого бокового канала до почки.
УЗИ органов брюшной полости от 27.12.19: правая почка расположена типично 86х37 мм. В забрюшинном пространстве вокруг почки гематома. В проекции ворот почки - объёмное солидное образование округлой формы, размеры образования 45х38х47 мм. МСКТ с в/в болюсным контрастированием от 27.12.20 правая почка увеличена и деформирована за счет исходящего из ворот мягко-тканного образования размерами 67х85х91 мм. МРТ с в/в болюсным контрастированием от 06.01.2020 в среднем и нижнем сегментах правой почки - объёмное образование 6,5х4,3х5,0 см, контрастный препарат накапливает не интенсивно. По латеральному контуру почки - массивная гематома до 10х3,5х7,2см. АФП от 10.01.2020 - 1,03 Мед/мл, НСЕ от 10.01.2020 - 7,3 нг/мл.
С 09.01.2020 по 12.02.2020 госпитализация в детский онкогематологический центр Пермской краевой ДКБ. При поступлении при глубокой пальпации определяется образование в правом подреберье, выходящее из-под реберной дуги безболезненное {plus}5-6см. На основании анамнеза, клинической картины и дополнительных методов диагностики, ребенку был поставлен диагноз - Опухоль правой почки (нефробластома), паранефральная гематома справа. С 20.01.2020 по 10.02.2020г. Полихимиотерапия по протоколу SIOP-RTSG-2016-UMBRELLA (винкристин+актиномицин D) - проведено 4 недели терапии.
Анамнез жизни
* Рождена от 5 беременности (1б - 2003 г. - девочка, здорова, 2-4 - м/а), протекавшей на фоне угрозы прерывания в 1 триместре. Роды путем планового кесарева сечения по поводу рубца на матке. Закричала сразу. Вес при рождении 3330 г, рост 50 см. БЦЖ проведено в р/д. Из роддома выписана домой на 4 сутки жизни. Вакцинирована до возраста 3 года 1 месяц полностью.
* Перенесенные заболевания: ОРВИ 1-2 р/год.
* У специалистов на учете не состоит.
Объективный статус
Состояние по совокупности симптомов средней тяжести. Активная. Аппетит сохранен. На осмотр реагирует позитивно. На вопросы отвечает. Неврологическая симптоматика: в сознании. Менингеальных симптомов нет. Очаговой симтоматики нет. ЧН – без особенностей. Мышечный тонус физиологичный, равный во всех группах мышц. Кожные покровы: бледные, суховатые. Сыпи нет. Слизистые: рта розовые.Подкожная клетчатка: выражена умеренно, распределена равномерно. Лимфатические узлы: не пальпируются. Костно-суставная система: развита правильно. Видимых деформаций длинных трубчатых костей нет. Суставы правильной округлой формы. Движение в суставах в полном объеме, безболезненные. Дыхательная система. Грудная клетка правильной цилиндрической формы, равномерно участвует в акте дыхания. ЧД 20 в минуту. Перкуторный звук с коробочным оттенком. Дыхание жестковатое, равномерно проводится во все отделы. Хрипов не выслушивается. Сердечно-сосудистая система: Область сердца сохранена. Границы относительной сердечной тупости не расширены. Тоны сердца звучные, их акцентуация сохранена. Умеренный систолический шум. ЧСС = 126 в мин, АД 95/60 мм рт. ст. Пищеварительная система: живот правильной округлой формы. При пальпации безболезненный во всех отделах. При глубокой пальпации определяется образование в правом подреберье, выходящее из-под реберной дуги округлое с гладкой ровной поверхностью, безболезненное, размерами {plus}5-6 см. Симптомы раздражения брюшины не определяются. Печень {plus}1,5 см ниже края реберной дуги, безболезненная. Селезенка не пальпируется. Стул регулярный, оформленный, коричневого цвета. Мочеполовая система: по женскому типу. Диурез достаточный.
Результаты обследования
Результаты обследования
Результаты обследования
Ситуация
Пациентка 3 лет была направлена в онкологический центр в отделение онкологии и детской хирургии в связи с наличием образования правой почки.
Жалобы
При поступлении пациент активных жалоб не предъявляет.
Анамнез заболевания
Заболела 25.12.19, когда после падения с дивана появилась боль в животе и рвота. Была госпитализирована в отделение экстренной хирургии с диагнозом: ""Ушиб передней брюшной стенки"".
26.12.19 проведена диагностическая лапароскопия: в малом тазу, по правому боковому каналу, в поддиафрагмальном пространстве справа - геморрагический выпот (эвакуировано 100 мл экссудата). При ревизии выявлена гематома брыжейки правой половины толстой кишки, гематома забрюшинного пространства справа вдоль правого бокового канала до почки.
УЗИ органов брюшной полости от 27.12.19: правая почка расположена типично 86х37 мм. В забрюшинном пространстве вокруг почки гематома. В проекции ворот почки - объёмное солидное образование округлой формы, размеры образования 45х38х47 мм. МСКТ с в/в болюсным контрастированием от 27.12.20 правая почка увеличена и деформирована за счет исходящего из ворот мягко-тканного образования размерами 67х85х91 мм. МРТ с в/в болюсным контрастированием от 06.01.2020 в среднем и нижнем сегментах правой почки - объёмное образование 6,5х4,3х5,0 см, контрастный препарат накапливает не интенсивно. По латеральному контуру почки - массивная гематома до 10х3,5х7,2см. АФП от 10.01.2020 - 1,03 Мед/мл, НСЕ от 10.01.2020 - 7,3 нг/мл.
С 09.01.2020 по 12.02.2020 госпитализация в детский онкогематологический центр Пермской краевой ДКБ. При поступлении при глубокой пальпации определяется образование в правом подреберье, выходящее из-под реберной дуги безболезненное {plus}5-6см. На основании анамнеза, клинической картины и дополнительных методов диагностики, ребенку был поставлен диагноз - Опухоль правой почки (нефробластома), паранефральная гематома справа. С 20.01.2020 по 10.02.2020г. Полихимиотерапия по протоколу SIOP-RTSG-2016-UMBRELLA (винкристин+актиномицин D) - проведено 4 недели терапии.
Анамнез жизни
* Рождена от 5 беременности (1б - 2003 г. - девочка, здорова, 2-4 - м/а), протекавшей на фоне угрозы прерывания в 1 триместре. Роды путем планового кесарева сечения по поводу рубца на матке. Закричала сразу. Вес при рождении 3330 г, рост 50 см. БЦЖ проведено в р/д. Из роддома выписана домой на 4 сутки жизни. Вакцинирована до возраста 3 года 1 месяц полностью.
* Перенесенные заболевания: ОРВИ 1-2 р/год.
* У специалистов на учете не состоит.
Объективный статус
Состояние по совокупности симптомов средней тяжести. Активная. Аппетит сохранен. На осмотр реагирует позитивно. На вопросы отвечает. Неврологическая симптоматика: в сознании. Менингеальных симптомов нет. Очаговой симтоматики нет. ЧН – без особенностей. Мышечный тонус физиологичный, равный во всех группах мышц. Кожные покровы: бледные, суховатые. Сыпи нет. Слизистые: рта розовые.Подкожная клетчатка: выражена умеренно, распределена равномерно. Лимфатические узлы: не пальпируются. Костно-суставная система: развита правильно. Видимых деформаций длинных трубчатых костей нет. Суставы правильной округлой формы. Движение в суставах в полном объеме, безболезненные. Дыхательная система. Грудная клетка правильной цилиндрической формы, равномерно участвует в акте дыхания. ЧД 20 в минуту. Перкуторный звук с коробочным оттенком. Дыхание жестковатое, равномерно проводится во все отделы. Хрипов не выслушивается. Сердечно-сосудистая система: Область сердца сохранена. Границы относительной сердечной тупости не расширены. Тоны сердца звучные, их акцентуация сохранена. Умеренный систолический шум. ЧСС = 126 в мин, АД 95/60 мм рт. ст. Пищеварительная система: живот правильной округлой формы. При пальпации безболезненный во всех отделах. При глубокой пальпации определяется образование в правом подреберье, выходящее из-под реберной дуги округлое с гладкой ровной поверхностью, безболезненное, размерами {plus}5-6 см. Симптомы раздражения брюшины не определяются. Печень {plus}1,5 см ниже края реберной дуги, безболезненная. Селезенка не пальпируется. Стул регулярный, оформленный, коричневого цвета. Мочеполовая система: по женскому типу. Диурез достаточный.
Результаты обследования
Результаты обследования
Результаты обследования
-
Вопрос 1. Онкологические маркеры при опухолевом поражении почек у детей
- специфические не определяют, проводят стандартные обследования
- определяют ПСА (PSA)
- определяют альфа-фетопротеин АФП (AFP)
- определяют НСЕ (NSE)
Правильный ответ: специфические не определяют, проводят стандартные обследования
-
Вопрос 2. В качестве одного из основных инструментальных исследований нефробластом у детей используют
- рентгенографию
- НСГ
- МСКТ грудной, брюшной полости и малого таза с в/в болюсным контрастированием
- эхо-КГ
Правильный ответ: МСКТ грудной, брюшной полости и малого таза с в/в болюсным контрастированием
-
Вопрос 3. Костно-мозговая пункция при опухолевом поражении почек
- необходимо проводить из 5-ти точек
- проводится из 1-й точки
- производится из 2-х точек
- в качестве диагностического метода не применяется
Правильный ответ: в качестве диагностического метода не применяется
-
Вопрос 4. С целью исключения метастатического поражения легких показано проведение
- оценки функции внешнего дыхания (ФВД)
- рентгенографии грудной клетки в боковой проекции
- МРТ органов грудной клетки
- мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) органов грудной клетки с контрастным усилением (КУ)
Правильный ответ: мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) органов грудной клетки с контрастным усилением (КУ)
-
Вопрос 5. Диагноз нефробластома выставляется на основании
- магнитно-резонансной томографии (МРТ) органов брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в контрастированием
- ПЭТ/КТ всего тела
- ультразвукового исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства (УЗИ)
- сцинтиграфии с мета-йодбензилгуанетдином (МЙБГ)
- радиоизотопного исследования с натрия йодогиппуратом ^123^I
- радиоизотопного исследования с ^111^In-октреотидом
Правильный ответ: магнитно-резонансной томографии (МРТ) органов брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в контрастированием; ультразвукового исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства (УЗИ)
-
Вопрос 6. На первом этапе пациенту необходимо проведение
- лапароскопической биопсии опухоли почки
- неоадъювантной химиотерапии
- хирургического лечения
- открытой диагностической биопсии образования
Правильный ответ: неоадъювантной химиотерапии
-
Вопрос 7. С 20.01.20 начата ПХТ по протоколу SIOP-RTSG-2016-UMBRELLA (винкристин+актиномицин D) - проведено 4 недели терапии. Дальнейшей тактикой является оперативное вмешательство в объеме
- забрюшинной лимфаденэктомии
- частичной резекции опухоли
- расширенной биопсии опухоли
- лапаротомии, нефруретерэктомии справа
Правильный ответ: лапаротомии, нефруретерэктомии справа
-
Вопрос 8. Гистологическое заключение: нефробластома, бластемный тип, гистологически группа высокого риска, локальная стадия 2 (инвазия в мягкие ткани почечного синуса). Закапсульная гематома с началом организации. В данном случае имеет место +_____+ стадия заболевания
- II
- IV
- I
- III
Правильный ответ: II
-
Вопрос 9. На основе всех имеющихся данных необходимый объем послеоперационного лечения включает
- проведение пациенту адъювантной полихимиотерапии согласно протокола SIOP -2016 UMBRELLA
- повторное хирургическое вмешательство
- повторное хирургическое вмешательство совместно с лучевой терапией
- исключительно лучевую терапию
Правильный ответ: проведение пациенту адъювантной полихимиотерапии согласно протокола SIOP -2016 UMBRELLA
-
Вопрос 10. Стратификация в группу высокого риска происходит за счет
- наличия бластемного типа опухоли
- травмы брюшной полости
- отсутствия метастатического поражения
- распространения опухоли
Правильный ответ: наличия бластемного типа опухоли
-
Вопрос 11. На основании имеющихся данных комплексного обследования и морфологической природы образования проведение лучевой терапии (ЛТ)
- не показано
- показано в послеоперационном периоде
- показано с направлением на контрлатеральный фланк
- показано после проведения 27 курсов полихимиотерапии
Правильный ответ: показано в послеоперационном периоде
-
Вопрос 12. Диспансерное наблюдение у участкового педиатра и детского онколога
- проводят в течение 1 месяца
- показано по месту жительства
- показано пожизненное
- не показано
Правильный ответ: показано по месту жительства
О задачах
О ситуационных задачах и подготовке
Академия профессиональных стандартов предлагает пройти тесты по Детской онкологит-гематологии для врачей и медицинских работников.
Мы являемся ведущим учебным заведением России в области обучения и проведения нмо тестирования медицинских работников согласно профессиональным стандартам и в соответствии с федеральными законами № 66н, № 541н, № 707н и № 83н.
У нас вы можете быстро и без отрыва от производства пройти: Ситуационные задачи для подготовки к аккредитации Медицинские тесты для врачей и медицинских работников НМО тестирование для врачей и медицинских работников Подготовку к аккредитации для врачей и медицинских работников
О ТЕСТАХ И СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧАХ
Как использовать задачи
«Академия профессиональных стандартов» является одним из ведущих образовательных учреждений в России. Мы проводим подготовку врачей с высшим профильным образованием к тестам и ситуационным задачам. Организуем обучение медицинских работников в дистанционном режиме в соответствии с федеральными законами РФ по дополнительным образовательным программам, имеем необходимую лицензию.
У нас можно без отрыва от основной деятельности пройти тесты и ситуационные задачи. Процедура позволяет подготовиться к аккредитации, которую каждые пять лет должны проходить все медики. Успешная сдача экзамена дает возможность продолжать вести деятельность по своей специальности.
Как проходит подготовка к ситуационным задачам
Что делать дальше
Мы предоставляем весь набор ситуационных задач к сдаче акредитации. В них вы найдете полный перечень вопросов, а также правильные ответы к ним, которые помогут подготовиться к третьему этапу акредитации.Работа проводится по следующим направлениям:
- онлайн-тренинги для решения тестов и ситуационных задач;
- подготовка к аккредитации по Детской онкологит-гематологии.
Консультация
Нужна программа для подготовки?
Оставьте контакты и укажите направление. Специалист академии подскажет подходящий формат обучения и материалы для подготовки к аккредитации.