Ситуационные задачи по Детской хирургии
Ситуационные задачи по "Детской хирургии" помогут вам проверить уровень подготовки к аккредитации, выявить и определить возможные пробелы в знаниях, а также вспомнить пройденный материал. В текущей версии платный CASE-модуль MyCourses включает 2 ситуационные задачи по 12 вопросов, всего 24 вопроса, с лимитом времени 60 минут. Состав модул...
Что входит в demo-задачу и платный модуль
Открытый фрагмент показывает формат ситуационных задач по выбранному направлению. Платный CASE-модуль открывается только на странице конкретной специальности и не покупается из общего раздела.
CASE-модуль в личном кабинете
На этой странице показан публичный демо-фрагмент для SEO и самопроверки. Платный модуль по выбранному направлению открывается в MyCourses после оплаты.
Купить доступ к модулю
Стоимость доступа: 1999 рублей. Доступ к образовательной платформе MyCourses на 90 календарных дней.
После оплаты доступ откроется автоматически. Если email уже зарегистрирован, сервис предложит войти в кабинет перед продолжением покупки.
В текущей версии платный CASE-модуль MyCourses включает 2 ситуационные задачи по 12 вопросов, всего 24 вопроса, с лимитом времени 60 минут. Состав модуля может уточняться в карточке продукта и форме оплаты до покупки.
Примеры ситуационных задач по Детской хирургии
Ниже приведены 10 ситуационных задач по направлению «Детской хирургии». В каждой задаче собраны вопросы из аккредитационного формата; после вариантов ответа указан правильный ответ для самопроверки.
На странице показана задача 6 из 10. Сначала прочитайте клиническую ситуацию: в ней заложены исходные данные для ответов. Затем отвечайте на вопросы по порядку; в некоторых заданиях могут быть близкие по смыслу варианты, поэтому сверяйте формулировки с итоговым разбором и правильными ответами.
Ситуационная задача 6
Ситуация
В приемное отделение стационара обратились родители с девочкой 5,5 месяцев.
Жалобы
на
* рвоту
* беспокойство ребёнка.
Анамнез заболевания
20 часов назад после кормления ребёнок заплакал, однократно рвота съеденной пищей, после этого успокоился. В динамике рвота трёхкратно, сопровождалась выраженным беспокойством ребёнка. Самотёком обратились в приёмное отделение стационара.
Анамнез жизни
* Ребенок от второй беременности, вторых родов путём Кесарева сечения. Беременность без осложнений. Вес при рождении 3400 г. Рост 49 см. Оценка по шкале Апгар 8/8. Привита в срок.
* Развитие согласно полу и возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ.
* Операции и травмы: не было.
* Вскармливание искусственное, прикорм по возрасту.
Объективный статус
Рост 66 см. Вес 6900 г.Общее состояние средней тяжести, ребёнок вяловат, при осмотре негативная реакция. Температура 37,5°С. Кожные покровы бледные, суховаты, чистые, склеры и слизистые оболочки обычной окраски, не изменены. Зев не гиперемирован. Периферические лимфоузлы не увеличены. Носовое дыхание свободное, отделяемого из носовых ходов нет. Грудная клетка без признаков деформации, в акте дыхания участвует, аускультативно дыхание проводится по всем легочным полям, пуэрильное, хрипов нет. ЧДД - 48 в минуту. Гемодинамических нарушений нет. АД 110/60 мм рт. ст. Сердечные тоны ясные ритмичные. Пульс 133 в минуту.Локальный статус: живот не вздут, при пальпации напряжён в верхних отделах справа, пальпация болезненна. Печень и селезенка не пальпируется. Моча светлая, прозрачная. Стула не было. Наружные половые органы развиты правильно.Результаты лабораторного метода обследования
Общий анализ крови
гемоглобин 105 г/л (норма 120-155 г/л),эритроциты 4,7×1012/л (4,1-5,1×1012/л),гематокрит 40% (36-46%),лейкоциты 17,5×109/л (4,5-11,5×109/л),нейтрофилы 76% (43-65%),моноциты 4% (3-9%),эозинофилы 2% (1-5%),лимфоциты 18% (29-45%),тромбоциты 320×109/л (150-440×109/л),СОЭ 20 мм/час (2-20 мм/час).Общий анализ мочицвет соломенный (норма соломенно-жёлтый),прозрачная (прозрачная),относ плотность 1,010 (1,002-1,030),рН 6,0 (5,5-7,0),белок 0 (<0,14),эритроциты 0 (0-2),лейкоциты 2 (0-3),билирубин 0 (0),глюкоза 0,3 (<0,8),бактерии не обнаружены (не обнаружены),цилиндры не обнаружены (не обнаружены),слизь не обнаружены (не обнаружены).Определить антитела к тканевой трансглутаминазе
a| Показатель a| Результат a| Референсные значенияa| Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgA a| < 0,30 Ед/мл a| 0,00 – 7,00a| Результат a| не обнаружены a|a| Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgG a| < 0,6 Ед/мл a| 0,00 – 7,00a| Результат a| не обнаружены a|
Результаты инструментальных методов обследования
Ультразвуковое исследование брюшной полостиСимптом «мишени», симптом «псевдопочки».Обзорная рентгенография брюшной полостиРасширение петель кишки, уровни жидкости.
Диагноз
Инвагинация кишечника
-
Вопрос 1. Для уточнения диагноза рекомендуются лабораторные методы диагностики
- анализ кала на кальпротектин
- определить антитела к тканевой трансглутаминазе
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- анализ мочи по Нечипоренко
- биохимический анализ крови
Правильный ответ: общий анализ крови; общий анализ мочи
-
Вопрос 2. Рекомендованные инструментальные методы дообследования
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- обзорная рентгенография брюшной полости
- рентгенологическое исследование пассажа контраста по кишечнику
- ультразвуковое исследование почек
- холангиография с контрастом
- магнито-резонансная томография
Правильный ответ: ультразвуковое исследование брюшной полости; обзорная рентгенография брюшной полости
-
Вопрос 3. Предполагаемый диагноз
- инвагинация кишечника
- синдром Ледда
- острый аппендицит
- ущемлённая паховая грыжа
Правильный ответ: инвагинация кишечника
-
Вопрос 4. Во время проведения пневматической дезинвагинации ребёнок выраженно беспокоен, не удаётся ввести ректоскоп, тактика ведения
- провести процедуру под ингаляционным наркозом
- фиксация ребёнка ремнями к операционному столу
- проведение гидростатической дезинвагинации
- переход на диагностическую лапароскопию
Правильный ответ: провести процедуру под ингаляционным наркозом
-
Вопрос 5. При проведении пневматической дезинвагинации под ингаляционным наркозом не удаётся расправить инвагинат, тактика лечения
- лапаротомия, мануальная дезинвагинация
- проведение инфузионной терапии, повторная попытка пневматической дезинвагинации через 3 часа
- лапароскопическая дезинвагинация
- переход на гидростатическую дезинвагинацию
Правильный ответ: лапароскопическая дезинвагинация
-
Вопрос 6. Ребёнку выполняются попытки лапароскопической дезинвагинации, внедрённую часть кишки не удаётся дезинвагинировать. Тактика лечения
- конверсия, попытки мануальной дезинвагинации
- наложение одноствольной илеостомы
- гидростатическая дезинвагинация
- лапароскопическая резекция инвагината, кишечный анастомоз
Правильный ответ: конверсия, попытки мануальной дезинвагинации
-
Вопрос 7. Попытки мануальной дезинвагинации неэффективны, тактика лечения
- наложение илеостомы
- наложение сигмостомы
- послабляющие надрезы на инвагинате, его расправление
- резекция инвагината, наложение кишечного анастомоза
Правильный ответ: резекция инвагината, наложение кишечного анастомоза
-
Вопрос 8. Показания к резекции кишки при инвагинации кишечника
- невозможность выполнить лапароскопическую дезинвагинацию
- определение при ультразвуковом исследовании брюшной полости «симптома мишени»
- признаки нежизнеспособности кишки после дезинвагинации
- протяжённость инвагинации более 5 см
Правильный ответ: признаки нежизнеспособности кишки после дезинвагинации
-
Вопрос 9. Рекомендуемая комбинация антибиотиков в послеоперационном периоде
- защищённые пенициллины
- карбапенемы {plus} пенициллины
- цефалоспорины и аминогликозиды 3 поколения {plus}метронидазол
- ванкомицин {plus} цефалоспорины 3 поколения
Правильный ответ: цефалоспорины и аминогликозиды 3 поколения {plus}метронидазол
-
Вопрос 10. После оперативного лечения показано провести инструментальные методы обследования
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- колоноскопия
- диагностическая лапароскопия
- компьютерная томография брюшной полости
Правильный ответ: ультразвуковое исследование брюшной полости
-
Вопрос 11. Типичная пальпаторная локализация инвагината при илеоцекальной инвагинации
- левая подвздошная область
- дугласово пространство
- правое подреберье
- правая подвздошная область
Правильный ответ: правое подреберье
-
Вопрос 12. Рекомендуемый срок антибиотикопрофилактики до оперативного лечения инвагинации кишечника составляет +__+ минут
- 90
- 60
- 30
- 120
Правильный ответ: 30
О ситуационных задачах и подготовке
Академия профессиональных стандартов предлагает пройти тесты по Детской хирургии для врачей и медицинских работников.
Мы являемся ведущим учебным заведением России в области обучения и проведения нмо тестирования медицинских работников согласно профессиональным стандартам и в соответствии с федеральными законами № 66н, № 541н, № 707н и № 83н.
У нас вы можете быстро и без отрыва от производства пройти: Ситуационные задачи для подготовки к аккредитации Медицинские тесты для врачей и медицинских работников НМО тестирование для врачей и медицинских работников Подготовку к аккредитации для врачей и медицинских работников
Как использовать задачи
«Академия профессиональных стандартов» является одним из ведущих образовательных учреждений в России. Мы проводим подготовку врачей с высшим профильным образованием к тестам и ситуационным задачам. Организуем обучение медицинских работников в дистанционном режиме в соответствии с федеральными законами РФ по дополнительным образовательным программам, имеем необходимую лицензию.
У нас можно без отрыва от основной деятельности пройти тесты и ситуационные задачи. Процедура позволяет подготовиться к аккредитации, которую каждые пять лет должны проходить все медики. Успешная сдача экзамена дает возможность продолжать вести деятельность по своей специальности.
Что делать дальше
Мы предоставляем весь набор ситуационных задач к сдаче акредитации. В них вы найдете полный перечень вопросов, а также правильные ответы к ним, которые помогут подготовиться к третьему этапу акредитации.Работа проводится по следующим направлениям:
- онлайн-тренинги для решения тестов и ситуационных задач;
- подготовка к аккредитации по Детской хирургии.
Нужна программа для подготовки?
Оставьте контакты и укажите направление. Специалист академии подскажет подходящий формат обучения и материалы для подготовки к аккредитации.