Подготовка к аккредитации

Ситуационные задачи по Детской эндокринологии

Ситуационные задачи по "Детской эндокринологии" помогут вам проверить уровень подготовки к аккредитации, выявить и определить возможные пробелы в знаниях, а также вспомнить пройденный материал. В текущей версии платный CASE-модуль MyCourses включает 2 ситуационные задачи по 12 вопросов, всего 24 вопроса, с лимитом времени 60 минут. Состав...

Смотреть задачи Купить доступ
2ситуационные задачи в платном модуле
24вопроса всего в платном модуле
онлайндоступ без установки программ
ответыуказаны после вариантов
Демо и полная версия

Что входит в demo-задачу и платный модуль

Открытый фрагмент показывает формат ситуационных задач по выбранному направлению. Платный CASE-модуль открывается только на странице конкретной специальности и не покупается из общего раздела.

В demo-задаче Одна клиническая ситуация, вопросы по кейсу и правильные ответы для самопроверки.
В платном модуле 2 ситуационные задачи по 12 вопросов, всего 24 вопроса, в личном кабинете MyCourses после оплаты.
Как работать Сначала прочитайте ситуацию, затем отвечайте на вопросы по порядку и сверяйте итоговый разбор.
Доступ после оплаты

CASE-модуль в личном кабинете

На этой странице показан публичный демо-фрагмент для SEO и самопроверки. Платный модуль по выбранному направлению открывается в MyCourses после оплаты.

Полная база Все вопросы или ситуационные задачи по выбранному направлению без ручной пересылки файлов.
Тренировка Проходите попытки в браузере, возвращайтесь к материалам и сверяйте ответы.
Доступ после оплаты Схема уже проверена: форма ведет в YooKassa, webhook выдает доступ в MyCourses.

Купить доступ к модулю

Стоимость доступа: 1999 рублей. Доступ к образовательной платформе MyCourses на 90 календарных дней.

После оплаты доступ откроется автоматически. Если email уже зарегистрирован, сервис предложит войти в кабинет перед продолжением покупки.

В текущей версии платный CASE-модуль MyCourses включает 2 ситуационные задачи по 12 вопросов, всего 24 вопроса, с лимитом времени 60 минут. Состав модуля может уточняться в карточке продукта и форме оплаты до покупки.

Примеры ситуационных задач по Детской эндокринологии

Ниже приведены 10 ситуационных задач по направлению «Детской эндокринологии». В каждой задаче собраны вопросы из аккредитационного формата; после вариантов ответа указан правильный ответ для самопроверки.

На странице показана задача 9 из 10. Сначала прочитайте клиническую ситуацию: в ней заложены исходные данные для ответов. Затем отвечайте на вопросы по порядку; в некоторых заданиях могут быть близкие по смыслу варианты, поэтому сверяйте формулировки с итоговым разбором и правильными ответами.

Ситуационная задача 9

Ситуация.
Ситуация
К врачу детскому эндокринологу обратилась мама с девочкой 14 лет.
Жалобы
Жалобы
на задержку роста и низкие темпы роста, отсутствие менструаций.
Анамнез заболевания
Со слов мамы, девочка всегда была одна из маленьких в классе, однако дефицит роста стал более выражен последние 2-3 года.
Анамнез жизни
Ребенок от первой беременности, протекавшей без особенностей. Роды срочные, физиологические. При рождении: длина тела 49 см, масса тела 2900 г. Моторное и психическое развитие на первом году жизни соответствовало возрасту. Прививки в срок. Аллергоанамнез не отягощен. Наличие травм в анамнезе отрицает. Бытовые условия хорошие, питание полноценное, регулярное.Наследственный анамнез по эндокринологическим заболеваниям не отягощен. Национальность: русская. Брак не близкородственный. Рост отца 170 см, рост матери 160 см. Рост бабушки (мать отца) 155 см, рост деда (по материнской линии) 165 см. У матери менархе в 15 лет. У отца ростовой скачок в 17 лет.
Объективный статус
Рост 146,2 см (SDS роста=-2,10), вес 42 кг (ИМТ=19,65 кг/м2, SDS имт=+0,09).Телосложение нормостеническое. Кожные покровы бледно-розовые, умеренной влажности. Слизистые оболочки нормальной окраски. Патологические высыпания на коже и слизистых оболочках отсутствуют. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно, распределена равномерно. Стигм дизэмбриогенеза не отмечается. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 75 уд/мин, АД 110/75 мм рт. ст. Живот мягкий, пальпация безболезненна. Физиологические отправления в норме.Щитовидная железа расположена типично, не спаяна с окружающими тканями, подвижна при глотании, консистенция мягкоэластичная, клинически – эутиреоз.Надпочечники – гипертрихоза и гиперпигментации нет.Половые органы сформированы по женскому типу правильно, половое созревание по Таннеру В1 Р2, менархе отрицает.Результаты обследованияСкорость роста, SDS скорости ростаСкорость роста 5,5 см/год, SDS скорости роста +1,92Оценка пропорций тела: измерение верхнего и нижнего сегмента, расчет индекса «верхний сегмент/нижний сегмент»Соотношение «верхний сегмент/нижний сегмент» равен 1,09 (N для девочек возрастной группы 13,5-14,4 лет)Длина стопы23 смРезультаты обследованияИсследование кариотипаКариотип нормальный женский, 46,ХХГормональный анализ крови: Т4 св.
ТТГ
ИФР-1
ТТГ
4,52 мМЕ/л (N 0,4-6,0)Т4св. 17,55 пмоль/л (N 12,0-22,0)ИФР-1 350 мкг/л (N 247 – 396)Гормональный анализ крови: половые гормоныЛГ 1,5 мМЕ/мл (N стадия пубертата 2: 1,5-4,1)ФСГ 4,5 мМЕ/мл (N стадия пубертата 2: 1,0-10,8)Э 63 пмоль/л (N стадия пубертата 2: 35-90)Результаты обследованияПроба с аналогом гонадолиберинаМаксимальное значение:ЛГ 11,6 мМЕ/млФСГ 25 мМЕ/млРезультаты обследованияРентгенография кистей рукКостный возраст по методу Tanner-Whitehouse 20 составил 12 лет.
Диагноз
Конституциональная задержка роста и пубертата

  1. Вопрос 1. К необходимым для постановки диагноза антропометрическим показателям, кроме роста и массы тела, относятся

    • оценка пропорций тела: измерение верхнего и нижнего сегмента, расчет индекса «верхний сегмент/нижний сегмент»
    • размах рук
    • длина стопы
    • окружность грудной клетки
    • окружность головы
    • скорость роста, SDS скорости роста

    Правильный ответ: оценка пропорций тела: измерение верхнего и нижнего сегмента, расчет индекса «верхний сегмент/нижний сегмент»; скорость роста, SDS скорости роста

  2. Вопрос 2. К необходимым для постановки диагноза лабораторным методам исследования относятся

    • гликированный гемоглобин
    • гормональный анализ крови: Т4 св., ТТГ, ИФР-1
    • гормональный анализ крови: соматотропный гормон натощак
    • гормональный анализ крови: паратгормон и кальцитонин
    • гормональный анализ крови: половые гормоны
    • исследование кариотипа

    Правильный ответ: гормональный анализ крови: Т4 св., ТТГ, ИФР-1; гормональный анализ крови: половые гормоны; исследование кариотипа

  3. Вопрос 3. В связи с выявлением низких уровней гонадотропинов пациентке показано проведение

    • пробы с клофелином
    • глюкозотолерантного теста
    • пробы с глюкагоном
    • пробы с аналогом гонадолиберина

    Правильный ответ: пробы с аналогом гонадолиберина

  4. Вопрос 4. К необходимым для постановки диагноза инструментальным методам относится

    • рентгенография поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях
    • компьютерная томография костей черепа
    • магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
    • рентгенография кистей рук

    Правильный ответ: рентгенография кистей рук

  5. Вопрос 5. По результатам осмотра и исследования половых гормонов у девочки выявлено

    • первичный гипогонадизм
    • вторичный гипогонадизм
    • синдром Шерешевского-Тернера
    • задержка полового созревания (пубертата)

    Правильный ответ: задержка полового созревания (пубертата)

  6. Вопрос 6. С учетом осмотра и результатов обследования можно установить диагноз

    • Синдром Шерешевского-Тернера
    • Первичный гипогонадизм
    • Конституциональная задержка роста и пубертата
    • Гипофизарный нанизм, вторичный гипогонадизм

    Правильный ответ: Конституциональная задержка роста и пубертата

  7. Вопрос 7. В данном случае идиопатическую задержку роста следует рассматривать, как

    • несемейную форму в отсутствие какой-либо формы задержки пубертата
    • несемейную форму с наследственным вариантом задержки пубертата
    • семейную форму с наследственным вариантом задержки пубертата
    • семейную форму со спорадической формой задержки полового созревания

    Правильный ответ: семейную форму с наследственным вариантом задержки пубертата

  8. Вопрос 8. Ребенку с незначительной конституциональной задержкой роста (SDS роста > -2,25) рекомендуется

    • наблюдение и регулярное обследование с измерением антропометрических показателей
    • лечение препаратами рекомбинантного гормона роста в дозе 0,05 мг/кг/сут с последующим снижением дозы препарата до физиологической
    • лечение препаратами рекомбинантного гормона роста в дозе 0,033 мг/кг/сут в сочетании с блокаторами ароматазы
    • лечение препаратами рекомбинантного ИФР-1 в сочетании с половыми стероидами

    Правильный ответ: наблюдение и регулярное обследование с измерением антропометрических показателей

  9. Вопрос 9. Лечение рекомбинантным гормоном роста при конституциональной задержке роста (идиопатичесской низкорослости) может быть рекомендовано детям с ростом

    • -2,25 SDS и менее для данного пола и возраста
    • -3,0 SDS и менее для данного пола и возраста в комбинации с отставанием костного возраста на 1 год и более
    • -1,5 SDS и менее для данного пола и возраста и с задержкой пубертата
    • -2,0 SDS и менее для данного пола и возраста в комбинации с отставанием костного возраста на 2 года и более

    Правильный ответ: -2,25 SDS и менее для данного пола и возраста

  10. Вопрос 10. Критериями эффективной терапии препаратами гормона роста являются

    • изменение SDS роста, увеличение скорости роста в см/год и в SDS
    • скорость роста, прогрессия костного возраста, ускорение пубертата
    • абсолютная прибавка в росте, SDS роста и прогрессия костного возраста в комбинации с началом пубертата
    • абсолютная прибавка в росте, скорость роста в см/год в комбинации с ускорением полового созревания

    Правильный ответ: изменение SDS роста, увеличение скорости роста в см/год и в SDS

  11. Вопрос 11. Терапию препаратами рекомбинантного гормона роста считают эффективной при

    • изменении SDS роста на более, чем 0,3-0,5 через год терапии
    • прогрессии костного возраста на 1 год за год терапии
    • изменении SDS роста на более, чем 1,0 через год терапии
    • изменении абсолютного показателя роста на более, чем 10 см за год терапии

    Правильный ответ: изменении SDS роста на более, чем 0,3-0,5 через год терапии

  12. Вопрос 12. Во время терапии препаратами рекомбинантного гормона роста следует контролировать

    • показатели углеводного обмена: глюкозу, гликированный гемоглобин и инсулин
    • уровень креатинина и скорость клубочковой фильтрации
    • показатели кальций-фосфорного обмена: кальций общий и ионизированный, фосфор, щелочную фосфотазу
    • уровень трансаминаз

    Правильный ответ: показатели углеводного обмена: глюкозу, гликированный гемоглобин и инсулин

О задачах

О ситуационных задачах и подготовке

Академия профессиональных стандартов предлагает пройти тесты по Детской эндокринологии для врачей и медицинских работников.

Мы являемся ведущим учебным заведением России в области обучения и проведения нмо тестирования медицинских работников согласно профессиональным стандартам и в соответствии с федеральными законами № 66н, № 541н, № 707н и № 83н.

У нас вы можете быстро и без отрыва от производства пройти: Ситуационные задачи для подготовки к аккредитации Медицинские тесты для врачей и медицинских работников НМО тестирование для врачей и медицинских работников Подготовку к аккредитации для врачей и медицинских работников

О ТЕСТАХ И СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧАХ

Как использовать задачи

«Академия профессиональных стандартов» является одним из ведущих образовательных учреждений в России. Мы проводим подготовку врачей с высшим профильным образованием к тестам и ситуационным задачам. Организуем обучение медицинских работников в дистанционном режиме в соответствии с федеральными законами РФ по дополнительным образовательным программам, имеем необходимую лицензию.

У нас можно без отрыва от основной деятельности пройти тесты и ситуационные задачи. Процедура позволяет подготовиться к аккредитации, которую каждые пять лет должны проходить все медики. Успешная сдача экзамена дает возможность продолжать вести деятельность по своей специальности.

Как проходит подготовка к ситуационным задачам

Что делать дальше

Мы предоставляем весь набор ситуационных задач к сдаче акредитации. В них вы найдете полный перечень вопросов, а также правильные ответы к ним, которые помогут подготовиться к третьему этапу акредитации.Работа проводится по следующим направлениям:

  • онлайн-тренинги для решения тестов и ситуационных задач;
  • подготовка к аккредитации по Детской эндокринологии.
Консультация

Нужна программа для подготовки?

Оставьте контакты и укажите направление. Специалист академии подскажет подходящий формат обучения и материалы для подготовки к аккредитации.

Нажимая кнопку, вы подтверждаете согласие на обработку персональных данных.