Подготовка к аккредитации
Ситуационные задачи по Аллергологии и иммунологии
Ситуационные задачи по "Аллергологии и иммунологии" помогут вам проверить уровень подготовки к аккредитации, выявить и определить возможные пробелы в знаниях, а также вспомнить пройденный материал. В текущей версии платный CASE-модуль MyCourses включает 2 ситуационные задачи по 12 вопросов, всего 24 вопроса, с лимитом времени 60 минут. Со...
Демо и полная версия
Что входит в demo-задачу и платный модуль
Открытый фрагмент показывает формат ситуационных задач по выбранному направлению. Платный CASE-модуль открывается только на странице конкретной специальности и не покупается из общего раздела.
Доступ после оплаты
CASE-модуль в личном кабинете
На этой странице показан публичный демо-фрагмент для SEO и самопроверки. Платный модуль по выбранному направлению открывается в MyCourses после оплаты.
Полная база
Все вопросы или ситуационные задачи по выбранному направлению без ручной пересылки файлов.
Тренировка
Проходите попытки в браузере, возвращайтесь к материалам и сверяйте ответы.
Доступ после оплаты
Схема уже проверена: форма ведет в YooKassa, webhook выдает доступ в MyCourses.
Купить доступ к модулю
Стоимость доступа: 1999 рублей. Доступ к образовательной платформе MyCourses на 90 календарных дней.
После оплаты доступ откроется автоматически. Если email уже зарегистрирован, сервис предложит войти в кабинет перед продолжением покупки.
В текущей версии платный CASE-модуль MyCourses включает 2 ситуационные задачи по 12 вопросов, всего 24 вопроса, с лимитом времени 60 минут. Состав модуля может уточняться в карточке продукта и форме оплаты до покупки.
Примеры ситуационных задач по Аллергологии и иммунологии
Ниже приведены 10 ситуационных задач по направлению «Аллергологии и иммунологии». В каждой задаче собраны вопросы из аккредитационного формата; после вариантов ответа указан правильный ответ для самопроверки.
На странице показана задача 7 из 10. Сначала прочитайте клиническую ситуацию: в ней заложены исходные данные для ответов. Затем отвечайте на вопросы по порядку; в некоторых заданиях могут быть близкие по смыслу варианты, поэтому сверяйте формулировки с итоговым разбором и правильными ответами.
Ситуационная задача 7
Ситуация.
Ситуация
На приём к врачу-аллергологу-иммунологу по направлению врача терапевта участкового обратилась пациентка 18 лет.
Жалобы
* На непродуктивный кашель, обостряющийся в ночное время.
* Приступы затруднённого дыхания во время быстрой ходьбы или бега
* Повышенную тревожность.
* Плохой сон.
Анамнез заболевания
* Впервые около 6 месяцев назад развился приступ удушья, после употребления сыра с плесенью (Камамбер), была вызвана скорая помощь, введён в/в преднизолон, эуфиллин.
* После чего стала замечать, что ванной комнате возникало чувство нехватки воздуха, покашливания.
* Около месяца назад появился непродуктивный кашель, с приступами удушья при физической нагрузке, а также кашель и приступы удушья при уборке дома, при посещении студенческой библиотеки.
* В последнее время отмечает ухудшение состояния в ночное время, каждую ночь возникает приступообразный удушливый кашель.
* Обратилась к участковому терапевту, давшему направление к аллергологу. Самостоятельно принимала амбробене.
Анамнез жизни
* Росла и развивалась нормально.
* Студентка университета.
* Перенесённые заболевания: в детстве до 1,6 года наблюдалась аллергия на коровье молоко, проявлявшаяся сыпью на коже лица и тела. С введением прикорма появилась аллергия на все виды яиц, которая прошла к семилетнему возрасту, сейчас пищевой аллергии со слов больной у неё не наблюдается.
* Беременности – 0, родов -0.
* Наследственность: у бабушки (со стороны матери) и у матери – Бронхиальная астма.
* Вредные привычки: курит по 2-3 сигареты в день.
* Профессиональных вредностей не имеет.
* Животных дома нет и никогда не содержала, при контакте с животными никаких реакций не отмечает.
Объективный статус
Состояние удовлетворительное. Нормального питания, рост - 1,78 м, вес - 58 кг, t тела - 36,6°C. Кожные покровы чистые, влажные, видимые слизистые нормальной окраски, периферические лимфоузлы не увеличены, отёков нет. Щитовидная железа не увеличена. Грудная клетка нормостеническая. При пальпации грудная клетка безболезненна. ЧД – 18 в минуту. При сравнительной перкуссии лёгких – лёгочный звук, границы относительной тупости сердца: в пределах нормы. При аускультации – дыхание жёсткое, сухие рассеянные высокодискантные хрипы ниже четвёртого ребра с двух сторон. Тоны сердца ясные, ритмичные, пульс 76 уд/мин удовлетворительного наполнения и напряжения. ЧСС - 76 в минуту. АД - 120/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не выступает из-под края рёберной дуги. Дизурических явлений нет. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный.
Результаты инструментального метода обследования
Спирометрия с проведением бронходилятационного теста
a| *Показатель
* a| *Результат % от должной исходный
* a| *После ингаляции сальбутамола
*
*%
*
a| ЖЕЛ a| 78 a| 78
a| OФB1 a| 65 a| 92
a| МОС 25 a| 68 a| 81
a| МОС 50 a| 74 a| 85
a| МОС 75 a| 65 a| 79
Прирост по ОФВ1 составляет 27 %
Диагноз
Бронхиальная астма, впервые выявленная, персистирующая средней тяжести
Результаты лабораторного метода обследования
Определение аллергоспецифических иммуноглобулинов Е к бытовым и грибковым аллергенам
a| *Показатель
* a| *Результат (kU/L)
*
a| Dermatophagoides pteronyssimus a| *40,2
*
a| Dermatophagoides farine a| *28,6
*
a| Penicillum notatum a| *53,3
*
a| Cladosporium herbarum a| *0,25
*
a| Aspergillus fumigatus a| *0,25
*
a| Alternaria tenuis a| *16,2
*
a| Candida albicans a| *0**,**35
*
a| *Концентрация специфического IgЕ, kU/L
* a| *Класс
* a| *Интерпретация результата
*
a| < 0,35 a| 0 a| Отрицательный - НОРМА
a| 0,35 - 0,69 a| I a| Неоднозначный, часто без клинических проявлений
a| 0,70 - 3,49 a| II a| Слабо позитивный
a| 3,50 - 17,49 a| III
.4+| Позитивный, с выраженными клиническими проявлениями
a| 17,50 - 52,49 a| IV
a| 52,50 - 99,99 a| V
a| > 100 a| VI
Повторный прием у аллерголога
12 мая пациентка снова пришла на приём к аллергологу, с жалобами на водянистые выделения из носа, постоянное чихание и зуд в полости носа, заложенность носа, возникшие 28 апреля и продлившиеся все праздники, симптомы продолжаются в течение всех суток, появившаяся заложенность носа мешает спать, провела все время на даче, самостоятельно принимала кларитин, без выраженного эффекта, температуры не было. Бронхиальная астма контролируется, обострений нет. При осмотре: кожа ноздрей и вокруг ноздрей воспалена, гиперемирована, периферические лимфоузлы не увеличены, отёков нет. Носовое дыхание затруднено с обеих сторон, в носовой полости с обеих сторон большое количество водянистого отделяемого.
Ситуация
На приём к врачу-аллергологу-иммунологу по направлению врача терапевта участкового обратилась пациентка 18 лет.
Жалобы
* На непродуктивный кашель, обостряющийся в ночное время.
* Приступы затруднённого дыхания во время быстрой ходьбы или бега
* Повышенную тревожность.
* Плохой сон.
Анамнез заболевания
* Впервые около 6 месяцев назад развился приступ удушья, после употребления сыра с плесенью (Камамбер), была вызвана скорая помощь, введён в/в преднизолон, эуфиллин.
* После чего стала замечать, что ванной комнате возникало чувство нехватки воздуха, покашливания.
* Около месяца назад появился непродуктивный кашель, с приступами удушья при физической нагрузке, а также кашель и приступы удушья при уборке дома, при посещении студенческой библиотеки.
* В последнее время отмечает ухудшение состояния в ночное время, каждую ночь возникает приступообразный удушливый кашель.
* Обратилась к участковому терапевту, давшему направление к аллергологу. Самостоятельно принимала амбробене.
Анамнез жизни
* Росла и развивалась нормально.
* Студентка университета.
* Перенесённые заболевания: в детстве до 1,6 года наблюдалась аллергия на коровье молоко, проявлявшаяся сыпью на коже лица и тела. С введением прикорма появилась аллергия на все виды яиц, которая прошла к семилетнему возрасту, сейчас пищевой аллергии со слов больной у неё не наблюдается.
* Беременности – 0, родов -0.
* Наследственность: у бабушки (со стороны матери) и у матери – Бронхиальная астма.
* Вредные привычки: курит по 2-3 сигареты в день.
* Профессиональных вредностей не имеет.
* Животных дома нет и никогда не содержала, при контакте с животными никаких реакций не отмечает.
Объективный статус
Состояние удовлетворительное. Нормального питания, рост - 1,78 м, вес - 58 кг, t тела - 36,6°C. Кожные покровы чистые, влажные, видимые слизистые нормальной окраски, периферические лимфоузлы не увеличены, отёков нет. Щитовидная железа не увеличена. Грудная клетка нормостеническая. При пальпации грудная клетка безболезненна. ЧД – 18 в минуту. При сравнительной перкуссии лёгких – лёгочный звук, границы относительной тупости сердца: в пределах нормы. При аускультации – дыхание жёсткое, сухие рассеянные высокодискантные хрипы ниже четвёртого ребра с двух сторон. Тоны сердца ясные, ритмичные, пульс 76 уд/мин удовлетворительного наполнения и напряжения. ЧСС - 76 в минуту. АД - 120/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не выступает из-под края рёберной дуги. Дизурических явлений нет. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный.
Результаты инструментального метода обследования
Спирометрия с проведением бронходилятационного теста
a| *Показатель
* a| *Результат % от должной исходный
* a| *После ингаляции сальбутамола
*
*%
*
a| ЖЕЛ a| 78 a| 78
a| OФB1 a| 65 a| 92
a| МОС 25 a| 68 a| 81
a| МОС 50 a| 74 a| 85
a| МОС 75 a| 65 a| 79
Прирост по ОФВ1 составляет 27 %
Диагноз
Бронхиальная астма, впервые выявленная, персистирующая средней тяжести
Результаты лабораторного метода обследования
Определение аллергоспецифических иммуноглобулинов Е к бытовым и грибковым аллергенам
a| *Показатель
* a| *Результат (kU/L)
*
a| Dermatophagoides pteronyssimus a| *40,2
*
a| Dermatophagoides farine a| *28,6
*
a| Penicillum notatum a| *53,3
*
a| Cladosporium herbarum a| *0,25
*
a| Aspergillus fumigatus a| *0,25
*
a| Alternaria tenuis a| *16,2
*
a| Candida albicans a| *0**,**35
*
a| *Концентрация специфического IgЕ, kU/L
* a| *Класс
* a| *Интерпретация результата
*
a| < 0,35 a| 0 a| Отрицательный - НОРМА
a| 0,35 - 0,69 a| I a| Неоднозначный, часто без клинических проявлений
a| 0,70 - 3,49 a| II a| Слабо позитивный
a| 3,50 - 17,49 a| III
.4+| Позитивный, с выраженными клиническими проявлениями
a| 17,50 - 52,49 a| IV
a| 52,50 - 99,99 a| V
a| > 100 a| VI
Повторный прием у аллерголога
12 мая пациентка снова пришла на приём к аллергологу, с жалобами на водянистые выделения из носа, постоянное чихание и зуд в полости носа, заложенность носа, возникшие 28 апреля и продлившиеся все праздники, симптомы продолжаются в течение всех суток, появившаяся заложенность носа мешает спать, провела все время на даче, самостоятельно принимала кларитин, без выраженного эффекта, температуры не было. Бронхиальная астма контролируется, обострений нет. При осмотре: кожа ноздрей и вокруг ноздрей воспалена, гиперемирована, периферические лимфоузлы не увеличены, отёков нет. Носовое дыхание затруднено с обеих сторон, в носовой полости с обеих сторон большое количество водянистого отделяемого.
-
Вопрос 1. Сенсибилизацию к каким группам аллергенов можно заподозрить у данной больной
- эпидермальным и инсектным
- пищевым и пыльцевым
- профессиональным и лекарственным
- бытовым и грибковым
Правильный ответ: бытовым и грибковым
-
Вопрос 2. Обязательным инструментальным методом обследования для постановки диагноза бронхиальная астма является
- спирометрия с проведением бронходилятационного теста
- многосрезовая спиральная компьютерная томография органов грудной клетки
- рентгеноскопия грудной клетки
- УЗИ щитовидной железы
Правильный ответ: спирометрия с проведением бронходилятационного теста
-
Вопрос 3. На основании жалоб, анамнеза и результатов инструментальных методов обследования данной пациентке можно поставить диагноз
- Бронхиальная астма, персистирующая, легкой степени тяжести, неконтролируемое течение
- Бронхиальная астма, впервые выявленная, персистирующая средней тяжести
- Бронхиальная астма, интермитирующая, легкой степени тяжести, неконтролируемое течение
- Бронхиальная астма, персистирующая, тяжелой степени тяжести, частично контролируемое течение
Правильный ответ: Бронхиальная астма, впервые выявленная, персистирующая средней тяжести
-
Вопрос 4. Для верификации спектра сенсибилизации у данной пациентки, дополнительным лабораторным методом обследования является
- определение аллергоспецифических иммуноглобулинов Е к бытовым и грибковым аллергенам
- определение аллергоспецифических иммуноглобулинов Е к пыльцевым аллергенам
- определение аллергоспецифических иммуноглобулинов Е к пищевым и лекарственным аллергенам
- определение аллергоспецифических иммуноглобулинов G к пищевым аллергенам
Правильный ответ: определение аллергоспецифических иммуноглобулинов Е к бытовым и грибковым аллергенам
-
Вопрос 5. Для лечения бронхиальной астмы у данной пациентки необходимо применить
- β2-агонист длительного действия {plus} антагонисты лейкотриеновых рецепторов
- высокие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов {plus} антигистаминные препараты первого поколения {plus} β2-агонист длительного действия
- средние дозы ингаляционных глюкокортикостероидов {plus} β2-агонист длительного действия
- низкие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов {plus}β2-агонист длительного действия или антагонисты лейкотриеновых рецепторов
Правильный ответ: низкие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов {plus}β2-агонист длительного действия или антагонисты лейкотриеновых рецепторов
-
Вопрос 6. У пациентки выявлена сенсибилизации к грибковым аллергенам, возможными пищевыми аллергенами дающими перекрёстные пищевые реакции являются
- сыр, вино, кефир, пиво
- яблоки, груши, сливы, персики
- макароны, манная каша, рис
- морковь, сельдерей, маслины
Правильный ответ: сыр, вино, кефир, пиво
-
Вопрос 7. Возможными перекрестными пищевыми аллергенами, при выявленной у данной пациентки сенсибилизации к клещам дерматофагам (Dermatophagoides pteronyssimus, Dermatophagoides farine) являются
- все виды рыбы, белое мясо птицы
- сухой корм для рыб, моллюски
- латекс, продукты пчеловодства
- мясо кролика, оленина
Правильный ответ: сухой корм для рыб, моллюски
-
Вопрос 8. На основании клинико-анамнестических данных данной пациентке можно поставить диагноз
- Хронический вазомоторный ринит средне-тяжелого течения. Бронхиальная астма атопическая форма, персистирующая средней тяжести, контролируемое течение
- Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений, персистирующий, средне-тяжелого течения. Сенсибилизация к пыльце деревьев. Бронхиальная астма атопическая форма, персистирующая средней тяжести, контролируемое течение
- Круглогодичный аллергический ринит, интермитирующий, средне-тяжелого течения, в стадии обострения. Сенсибилизация к аллергенам домашней пыли. Бронхиальная астма атопическая форма, персистирующая средней тяжести, контролируемое течение
- ОРВИ. Бронхиальная астма атопическая форма, персистирующая средней тяжести, контролируемое течение
Правильный ответ: Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений, персистирующий, средне-тяжелого течения. Сенсибилизация к пыльце деревьев. Бронхиальная астма атопическая форма, персистирующая средней тяжести, контролируемое течение
-
Вопрос 9. Для диагностики поллинозов в сезон цветения растений предпочтительным методом является
- определение аллергоспецифических иммуноглобулинов G в сыворотке крови
- проведение провокационных тестов с аллергенами
- постановка кожных проб
- определение аллергоспецифических иммуноглобулинов Е в сыворотке крови
Правильный ответ: определение аллергоспецифических иммуноглобулинов Е в сыворотке крови
-
Вопрос 10. Для лечения аллергического ринита у данной пациентки необходимо применить
- антилейкотриеновые препараты
- интраназальные глюкокортикостероиды {plus} неседативные антигистаминные препараты
- интраназальные кромоны + неседативные антигистаминные препараты
- антилейкотриеновые препараты+ седативные антигистаминные препараты
Правильный ответ: интраназальные глюкокортикостероиды {plus} неседативные антигистаминные препараты
-
Вопрос 11. Больной для самостоятельного контроля за бронхиальной астмой должен отслеживать
- суточные колебания пиковой скорости выдоха
- изменения соотношения показателей ОФВ1/ФЖЕЛ функции внешнего дыхания
- эффективность применения β2-адреномиметика короткого действия
- изменения показателя ОФВ 1 функции внешнего дыхания
Правильный ответ: суточные колебания пиковой скорости выдоха
-
Вопрос 12. Аллергенспецифическая иммунотерапия показана пациентам с контролируемой бронхиальной астмой, легкой и среднетяжелой формой, при показателях ОФВ1 +______+ %
- ≥90
- ≥70
- 65-70
- <65
Правильный ответ: ≥70
О задачах
О ситуационных задачах и подготовке
Академия профессиональных стандартов предлагает пройти тесты по аллергологии и иммунологии для врачей и медицинских работников.
Мы являемся ведущим учебным заведением России в области обучения и проведения нмо тестирования медицинских работников согласно профессиональным стандартам и в соответствии с федеральными законами № 66н, № 541н, № 707н и № 83н.
У нас вы можете быстро и без отрыва от производства пройти: Ситуационные задачи для подготовки к аккредитации Медицинские тесты для врачей и медицинских работников НМО тестирование для врачей и медицинских работников Подготовку к аккредитации для врачей и медицинских работников
О ТЕСТАХ И СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧАХ
Как использовать задачи
«Академия профессиональных стандартов» является одним из ведущих образовательных учреждений в России. Мы проводим подготовку врачей с высшим профильным образованием к тестам и ситуационным задачам. Организуем обучение медицинских работников в дистанционном режиме в соответствии с федеральными законами РФ по дополнительным образовательным программам, имеем необходимую лицензию.
У нас можно без отрыва от основной деятельности пройти тесты и ситуационные задачи. Процедура позволяет подготовиться к аккредитации, которую каждые пять лет должны проходить все медики. Успешная сдача экзамена дает возможность продолжать вести деятельность по своей специальности.
Как проходит подготовка к ситуационным задачам
Что делать дальше
Мы предоставляем весь набор ситуационных задач к сдаче акредитации. В них вы найдете полный перечень вопросов, а также правильные ответы к ним, которые помогут подготовиться к третьему этапу акредитации.Работа проводится по следующим направлениям:
- онлайн-тренинги для решения тестов и ситуационных задач;
- подготовка к аккредитации по Аллергологии и иммунологии.
Консультация
Нужна программа для подготовки?
Оставьте контакты и укажите направление. Специалист академии подскажет подходящий формат обучения и материалы для подготовки к аккредитации.